张喆
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取手术患者200例，均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉，随机分为观察组和对照组，观察组手术结束前注射地佐辛，对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者术后30 min、60 min、120 min疼痛VAS评分、RSS的评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论应用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛效果优于应用曲马多。
作者：温泉；颜成果 刊期： 2016年第19期
目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院2015年6～12月精神病门诊和住院部接收的难治性抑郁症患者89例，采用数字随机法分为对照组（n=45）和治疗组（n=44）。对照组口服草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组口服草酸艾司西酞普兰片+奥氮平片进行治疗，12周为一个疗程。疗程结束后，对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。其中，临床疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分表示，应用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 HAMD评分比较所有患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降，且治疗组数据下降幅度大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者未出现严重不良反应。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效更显著，且不良反应低。
作者：林建忠 刊期： 2016年第19期
目的：对老年痴呆住院患者骨折原因及预防管理进行分析。方法选取老年痴呆住院治疗患者215例，随机进行分组，传统组100例，给予传统治疗和管理；综合组115例，给予综合管理。结果骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏等为发生骨折的主要因素；综合组患者的骨折发生比例、住院治疗时间及合并症发生比例等均少于传统组患者（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆住院治疗患者，给予针对的管理措施能够有效地改善患者发生骨折的比例，减少合并症发生。
作者：仇敬丽；荆文彬 刊期： 2016年第19期
目的：研究饮食指导结合护理干预应用于60例胃溃疡患者的护理体会。方法将我院收治的60例胃溃疡患者平均分为两组，即A组30例，B组30例，A组行常规护理干预，B组实施饮食指导结合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 A组护理有效率为83.33%，B组护理有效率为96.67%，B组患者的临床护理有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃溃疡患者采取饮食指导结合护理干预，效果显著，护理满意度较高。
作者：孙娟 刊期： 2016年第19期
现阶段，在医院行政管理工作中，行政沟通对其影响颇深，是行政管理工作中较为重要的一部分。行政沟通本身拥有较多的内容，在医院的日常管理工作都有所涉及，就医院的发展情况而言，行政沟通有利于提升行政管理水平，从而实现医院的公共医疗职能，提高其综合效益。本文围绕医院行政管理工作中的行政沟通作用和问题展开分析，进而提出相应的改善措施，以供其他医院工作人员参考。
作者：刘邦正 刊期： 2016年第19期
总结我校举办大学生临床技能大赛的实践经验，探讨临床技能大赛在医学生临床实践能力培养中的作用。目前多种因素影响医学生临床实践教学质量，临床技能大赛能加强教学基地临床实践教学体系建设，加强师资队伍建设，加强医学生临床实践能力的培养，提升医学生的综合素质和临床教学质量。
作者：王学清；李艳君；姜婷；陈琦；景慧 刊期： 2016年第19期
“嵌甲”是手足外科门诊常见的疾病，是指甲板侧边缘长入周围的软组织，深入甲沟导致脚部疼痛的多发病，可发病于多个脚趾，以足拇指为常见，足趾反复感染，疼痛剧烈，行走困难，严重影响患者的日常生活，因此及时治疗嵌甲，按嵌甲的严重程度分期治疗，缩短病程，减轻患者的痛苦显得尤为重要。
作者：林文国 刊期： 2016年第19期
目的：观察更昔洛韦滴眼液对角膜内皮炎的影响。方法46例角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组组给予0.1%阿昔洛韦眼液，观察组给予0.15%更昔洛韦滴眼液，观察临床疗效及视力恢复时间。结果在线状角膜内皮炎患者中，观察组视力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论更昔洛韦对线状角膜内皮炎效果明显。
作者：葛志红；王伟丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期实施护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法选择2015年1月～2016年1月于我院行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者51例为观察组，选择2013年1月～2014年12月于我院行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者49例为对照组，两组患者实施相同的护理干预措施，对照组在内瘘术前1～3d开始实施，而观察组在内瘘术前3～4个月前即开始介入。比较两组动静脉内瘘并发症发生率。结果观察组动静脉内瘘并发症发生率为9.8%，对照组为24.5%，差异有统计学意义（χ2=4.4656，P＜0.05）。结论对维持性血液透析患者实施早期护理干预可有效降低动静脉内瘘并发症的发生率。
作者：范转爱 刊期： 2016年第19期
目的：观察优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗效果的影响。方法选取我院77例行急诊PCI治疗急性心肌梗死患者，根据时间段不同进行分组，对照组行常规护理；观察组给予优化急诊护理流程护理。对比干预效果。结果观察组患者PCI治疗成功率比对照组高，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗效果确切。
作者：夏继娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
人血白蛋白具有多种生理功能的非糖基化血浆蛋白，目前对于其临床应用多作为营养支持，从而维持机体的氮平衡，并加快组织损伤的修复，同时有效保护了血管上皮的屏障功能，减轻炎症反应，对于远端组织和器官的保护起到重要作用。本文综述了近年来国内外关于人血白蛋白在临床疾病中应用的研究，并简单阐述了其病理生理机制。
作者：李建兵；王俊平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的效果。方法随机将88例股骨头坏死患者平均分为两组，对照组行钻孔减压术，观察组在对照组的基础上联合中药填精补肾加活血止痛法治疗。结果观察组总有效率、Harris评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死效果理想。
作者：张剑 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年5月来我院门急诊实习的65例护生作为对照组，在实习带教中采用常规的带教方法，选取2015年7月～2016年2月来我院门急诊实习的68例护生作为研究组，在实习带教中采用临床护理路径式的带教方法，实习结束后比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。结果研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径式的带教方法能显著提高实习效果及护生满意度。
作者：朱云；李付儒 刊期： 2016年第19期
目的：研究无菌层流病房自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策。方法选取的研究对象为2013年3月～2016年4月收治的自体造血干细胞移植患者40例，随机分为两组，每组20例。一组实施常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强心理护理（观察组）。对比两组患者的SAS评分和SDS评分。结果观察组自体造血干细胞移植患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对无菌层流病房自体造血干细胞移植患者采取针对性的心理护理，有利于改善患者的心理状态，促进患者的恢复。
作者：张桂艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨优质护理模式对急诊外伤抢救成功率及患者满意度的影响。方法选取我院2015年4月～2016年1月接收的68例急诊外伤患者，随机分组，各34例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，观察比较两组抢救成功率、患者满意度情况。结果观察组抢救成功率为94.12%高于对照组的76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为97.06%高于对照组的73.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急诊外伤患者实施优质护理可有效提高抢救成功率，提高患者满意度。
作者：常玉霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术患者术后并发症的临床观察以及护理体会。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的经尿道前列腺汽化电切术患者60例，随机分为对照组和研究组各30例，给予常规护理方法和优质护理方法，分析对比两组临床护理效果。结果研究组护理总体有效率优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对经尿道前列腺汽化电切术患者加强护理，有利于降低并发症发生率，促进疗效。
作者：高建琳 刊期： 2016年第19期
目的：探究闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点。方法选择中青年股骨颈骨折患者21例，采用闭合复位，经皮空心钉固定，随访采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行评分，记录主要不良事件。结果 Harris评分优12例，良6例，尚可2例，差1例，优良率为90%；发生股骨头坏死1例，骨折不愈合1例，固定松动1例，均为Garden分型IV型。结论闭合复位经皮空心钉术可有效促进中青年股骨颈骨折恢复，降低股骨头坏死发生率，应用效果良好。
作者：许同舟 刊期： 2016年第19期
目的：了解烧伤患儿院前急救情况，确定烧伤急救健康教育对策。方法对406例来院就诊的烧伤患儿的院前急救情况进行问卷调查。结果仅29.1%的患儿在3 h内被送到医院救治。91.5%患儿入院前进行了冷疗，6.6%进行了＞30 min的冷水冲洗，60.1%患儿只进行了不到10 min的冷水冲洗。31.5%患儿烧伤创面暴露或覆盖物洁净度较差，入院前未做好创面覆盖处理。结论医院拓展服务职能，联合社区、媒体，积极开展烧伤院前急救的健康教育势在必行。
作者：毛建华 刊期： 2016年第19期
以问题为基础的学习（PBL）是一种自主学习模式，在超声科临床实习带教过程中通过实施PBL教学法，超声病例为切入点、以问题为基础、教师为引导，开展启发式实习教学，进而达到提高学生的学习兴趣和主动性、开发学生的创造性思维，有利于学生实践能力和综合素质的培养，从而提高超声诊断技术临床实习的效果。为其今后临床和科研工作奠定良好的基础。
作者：王永莉 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
