仇敬丽；荆文彬
目的：探究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床价值。方法选取2015年1月～2016年2月我院泌尿外科膀胱癌患者40例，均接受根治性膀胱切除术治疗，分为两组，分别给予腹腔镜下治疗以及开放手术治疗，对比两组膀胱癌患者治疗的结果。结果实验组术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后恢复时间均低于对照组（P＜0.05）；两组并发症几率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膀胱癌患者接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗，可减少患者的创伤以及并发症几率，安全有效。
作者：郭志全 刊期： 2016年第19期
目的：探讨L形活动肢具在上肢损伤患者中应用的效果。方法将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上配合使用L形活动肢具；对照组给予常规护理，采用普通枕头垫高患肢的护理方法。观察两组患者在肿胀、疼痛、综合疗效，比较差异无统计学意义。结果经统计学处理，观察组在肿胀、疼痛减轻程度、综合疗效好于对照组，差异有统计学意义（z=-5.020，P＜0.05；z=-4.737，P＜0.05；z=-3.168，P＜0.05）。结论该L形活动肢具能够起到有效抬高患肢、促进血液循环，尽快消除肿胀，减轻疼痛，增加患者舒适度的效果。
作者：郝魁；王广玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨导向器辅助内固定及传统内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的差异。方法40例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的患者根据治疗方法的不同分为研究组（关节镜下导向器辅助内固定治疗）和对照组（传统内固定术）。结果研究组手术时间、住院时间、切口大小小于对照组（P＜0.05）；研究组术后9个月膝关节HSS 评分优于对照组（P＜0.05）。结论导向器辅助内固定治疗SchatzkerⅢ型骨折在手术时间、手术损伤上优于传统内固定术。
作者：张小栋；张婷 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性。方法以90例心源性脑栓塞患者为调查对象，其中30例接受静脉溶栓治疗，设为A组；30例接受单纯动脉溶栓治疗，设为B组；30例接受机械辅助动脉溶栓治疗中，设为C组。分析比较三组患者的临床治疗效果，评价指标包括血管再通率及溶栓治疗1个月后的病死率。结果A、B、C三组患者的血管再通率分别为40%、60%及73.3%。以C组患者的血管再通率高。A、B、C三组患者溶栓后1个月的病死率为33.3%、23.3%及23.3%。以A组患者溶栓1个月后的病死率高。结论对于心源性脑栓塞患者，使用机械辅助动脉溶栓治疗血管再通率高、病死率低。
作者：丁彦博 刊期： 2016年第19期
目的观察分析甲状腺微小乳头状癌的手术治疗及其预后。方法回顾性分析我院接受手术治疗的85例甲状腺微小乳头状癌的临床资料，观察手术后并发症、复发和生存率情况，将其按照随访生存情况分为死亡组和生存组，比较分析两组患者相关参数资料的差异性。结果85例患者中术后并发症6例（占7.1%），复发13例（占15.3%），5年生存率92.9%（79/85）。在死亡组与生存组病例中，其年龄、远处转移、淋巴结转移方面差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小乳头状癌患者手术治疗可获较好的预后，但年龄偏大、有远处或淋巴结转移者预后往往较差。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法选择在我院行甲状腺手术患者47例为观察组，选择同期在我院行甲状腺手术患者45例为对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者术后血压、心率、呕吐、头痛等生理应激反应，采用SAS与SDS评估患者干预前后负性情绪。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后收缩压、舒张压，呕吐、头痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的应激反应。
作者：崔玲 刊期： 2016年第19期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果。方法将156例患儿随即分为两组，对照组77例，观察组79例。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组给予热毒宁注射液治疗。结果观察组治疗总有效率97.46%，高于对照组的77.62%（P＜0.05）；观察组的退热时间、疱疹消退时间以及总病程均较对照组短（P＜0.05）。结论静脉滴注热毒宁注射液治疗小儿手足口病有显著的临床效果。
作者：董艳鹏；张晓 刊期： 2016年第19期
目的：探讨麻醉教学中使用师生微信互动平台的教学效果。方法以麻醉学专业大学二年级56名学生为研究对象，随机分为两组，每组28名：传统授课组（T）和复合微信互动组（T+W）。对比两组麻醉理论成绩、教学满意度及对麻醉的兴趣度。结果 T+W组较T组麻醉理论成绩、教学满意度及对麻醉兴趣度均增高（P＜0.05）。结论本研究发现麻醉教学中使用师生微信互动平台能提高学生解决问题能力，触动老师的积极性，加深师生双方面交流。
作者：韩光；赵平 刊期： 2016年第19期
目的：研究无菌层流病房自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策。方法选取的研究对象为2013年3月～2016年4月收治的自体造血干细胞移植患者40例，随机分为两组，每组20例。一组实施常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强心理护理（观察组）。对比两组患者的SAS评分和SDS评分。结果观察组自体造血干细胞移植患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对无菌层流病房自体造血干细胞移植患者采取针对性的心理护理，有利于改善患者的心理状态，促进患者的恢复。
作者：张桂艳 刊期： 2016年第19期
目的探讨连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床效果。方法选取我院住院时采用常规治疗联用连续性血液净化治疗的76例急危重病合并急性肾损伤患者作为联合组，同时选取早期采用常规治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者生化指标改善情况以及不同时间段的死亡率。结果联合组患者治疗后BUN、CR、乳酸、pH值等生化指标改善情况优于常规组（P＜0.05）；同时联合组患者12个月、24个月死亡率低于常规组（P＜0.05）。结论对危重症并发急性肾损伤患者在常规治疗基础上联用连续性血液净化治疗有助于改善患者临床生化指标以及减少其死亡率。
作者：石文芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下输尿管癌根治性切除术与开放手术的临床疗效对比。方法选择2010年8月～2015年2月我院接受腹腔镜下输尿管癌根治性切除术的80例患者为观察组，另选择同时期50例开放手术治疗的输尿管癌患者为对照组，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）；术后随访1年两组的复发率及死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下输尿管癌根治性切除术手术效果优于传统开放手术，具有出血少、创伤轻、恢复快、住院时间短等优点。
作者：刘安伟；许传亮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨优质化护理服务和传统护理在慢性支气管炎老年患者中应用的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年12月因慢性支气管炎需住院治疗的老年患者190例，按入院先后顺序分为两组，设定为观察组和对照组，每组各95例，观察组予以优质护理服务，对照组予以传统护理，比较两组护理后生活质量、幸福指数、疾病知晓度、治疗依从性、住院时间以及满意度。结果观察组生活质量中躯体疼痛评分低于对照组，生理功能、活力、精神健康评分高于对照组，幸福指数高于对照组，疾病知晓度和治疗依从性优于对照组，住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组非常满意率和总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性支气管炎患者应用优质化护理服务临床效果较好，生活质量改善明显，依从性高，满意度高。
作者：刘红 刊期： 2016年第19期
目的：探索分析循证护理模式在外科疼痛管理中的作用。方法将我院近3年来外科收治的患者83例随机分为实验组和对照组，两组治疗方案相近，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，引入循证护理模式，比较两组疼痛控制率、疼痛知识掌握程度及对护理的满意程度；并进行统计学分析。结果实验组疼痛改善率为92.8%（39/42），对照组疼痛改善率为75.6%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对疼痛相关知识掌握率为83.3%（35/42），对照组对疼痛知识掌握率为68.3%（28/41），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为90.5%（38/42），对照组护理满意度为70.7%（29/41），观察组护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科疼痛管理中引入循证护理模式能增加患者依从性，提高患者满意度，改善外科护理质量，促进患者康复等。
作者：黄红霞；褚丹；杨可可；于杰 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法选取2014年8月～2015年8月收治的高血压脑出血偏瘫患者86例。在统计学原理的指导下将其分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。对照组患者给予常规的护理方法，观察组予以早期康复训练。对比两组患者神经功能恢复情况。结果治疗结果显示，观察组患者住院时间少于对照组患者，观察组患者住院时间为（15.9±2.3）d，对照组患者住院时间为（20.3±2.4）d，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期阶段予以高血压脑出血偏瘫患者康复训练，促进患者神经功能的康复，减少其他并发症的发生。
作者：董秀明 刊期： 2016年第19期
目的：评价在彩超引导下行肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法回顾性分析我院2014～2015年收治的34例脑卒中后肌痉挛患者在彩超引导下注射肉毒毒素治疗的结果，使用改良评分和改良指数评分评价治疗前与治疗后5周患者肌张力及日常生活活动能力变化情况。结果经5周的注射治疗，患者改良评分与改良指数评分均高于治疗前，同时治疗后患者的日常生活活动能力均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超引导下注射肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛患者疗效确切，注射中借助彩超引导定位能够确保定位准确，治疗后患者肌张力与生活活动能力得到显著改善，临床治疗效果理想。
作者：姚俊芳；张利 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响。方法选取60例妊娠梅毒患者分为两组，对照组于临产或孕晚期进行治疗，实验组患者则在早期孕期即进行抗感染治疗。结果实验组正常生产的几率为88%，梅毒新生儿占30%；对照组正常生产几率为44%，梅毒新生儿占28%。结论早期孕期治疗可以显著改善妊娠梅毒患者的妊娠结局，提高正常新生儿的出生几率。
作者：夏莉莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，全部患者均采用关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床疗效。结果手术前后MMSE与ADL评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者手术治疗优良率是93.75%。结论老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有十分显著的临床疗效，能够提高患者关节功能与生活能力。
作者：白鹏 刊期： 2016年第19期
目的：观察联合牵引在基层骨科对下肢复杂骨折伴有基础疾病患者的治疗效果。方法选取2011年4月～2015年4月我院骨科收治的13例患者作为研究对象，所有患者均给予联合牵引治疗。结果所有患者中解剖复位4例，近功能复位4，功能复位5例。结论在基层骨科临床上应用联合牵引，技术要求低，医疗风险较小，疗效显著。
作者：张振 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆ED1+细胞纤维素对子痫前期的预测价值。方法选取2013年1～12月在我院产科门诊初检的本地区无亲缘关系的汉族健康初产孕妇600例，自孕12周开始每4周抽空腹静脉血1次至分娩，按孕周进行特异性ELISA检测，分娩结束后在样本中选出发病组并配以正常妊娠对照组。结果在妊娠12～24周，正常妊娠者ED1+Fn水平无显著变化，子痫前期患者ED1+Fn水平显著升高（P＜0.05），妊娠中期20～24周升高显著，且在16～24周ED1+Fn水平高于正常妊娠者（P＜0.05）。随孕周的递减其敏感性降低明显而特异性升高不大。通过队列研究验证并计算出其预测子痫前期发生的界值为（26.17±3.1）mg/L，并计算出其敏感性为98.7%，特异性为93.3%。结论血液中ED1+Fn升高早于子痫前期发病，且与发病的早晚，病情的严重程度密切相关，浓度越高，发病越早，病情越严重。作为判断子痫前期的依据具有较高的特异性及敏感性。
作者：韩庆方；张文轲；张宁；幕丽华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作对提高神经外科研究生教学质量的效果。方法选择新疆医科大学2014级和2015级神经外科专业硕士研究生共30例为研究组，随机选择我校2013级以前神经外科专业硕士研究生30例为对照组，对照组采用传统教学方法，研究组采用神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作方式教学。比较两组研究生基础知识理论考试及临床技能测试情况。结果研究组研究生基础知识理论考试及临床技能测试成绩优秀率为80.0%、56.7%，合格率为100%、93.3%；对照组优秀率46.7%、26.7%，合格率为80.0%、70.0%，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多专业协作的教学方式可提高神经外科研究生的教学质量，有利于其基础知识和临床技能的掌握。
作者：徐敬轩；栾新平 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
