黄红霞；褚丹；杨可可；于杰
目的：分析经阴道分娩产后出血的相关影响因素，并提出针对性的护理措施。方法选取经阴道分娩产妇100例作为研究对象，回顾分析其产后出血的主要原因。结果子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因，占75.0%。经多因回归素分析，则可见产后宫缩乏力、胎盘植入或胎盘粘连、产次≥3次、心理状态差等为诱发产后出血的独立危险因素。结论把握经阴道分娩产妇产后出血的相关影响因素，做好预防性和针对性护理，有利于降低产后出血发生率。
作者：孙颖 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下输尿管癌根治性切除术与开放手术的临床疗效对比。方法选择2010年8月～2015年2月我院接受腹腔镜下输尿管癌根治性切除术的80例患者为观察组，另选择同时期50例开放手术治疗的输尿管癌患者为对照组，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）；术后随访1年两组的复发率及死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下输尿管癌根治性切除术手术效果优于传统开放手术，具有出血少、创伤轻、恢复快、住院时间短等优点。
作者：刘安伟；许传亮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨优质护理服务在内镜中心的应用效果。方法从2015年6月～2016年5月于兴化人民医院内镜中心行内镜检查的患者中随机抽取150例患者为研究对象，给予对照组（75例）患者常规护理服务，实验组（75例）患者在对照组服务基础上加用优质护理。以问卷调查法统计两组患者对护理服务的满意度。结果实验组患者护理总满意度（97.33%）高于对照组患者护理总满意度（84.0%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务在内镜中心的应用能有效提高患者对护理的满意度，有利于促进护患和谐。
作者：刘新春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年膀胱癌患者围术期手术室护理中存在的安全隐患及全程干预效果。方法对2010年1月～2016年5月在连云港市中医院行经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术的58例老年膀胱癌患者随机分配为观察组30例，对照组28例。对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组护理基础上，针对老年患者生理机能减退、基础病多样、营养状态欠佳和心理素质下降等特点，给予相应护理干预。观察比较两组患者手术护理质量评分结果、护理风险发生率及患者满意度评分。结果两组患者干预前护理风险发生率及护理质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理风险发生率低于对照组，控制率高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论针对老年膀胱癌患者的临床特点，在手术护理过程中，要给予针对性护理干预，可有效避免护理风险，提高护理质量和患者满意度，为手术安全提供保障。
作者：戴玮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨基于问题的教学法（PBL教学）在现代医学生教育中的应用效果。方法选择80名在我教学医院参加实习的临床医学系本科生并随机将其分为观察组与对照组，每组各40名学生。观察组采取PBL教学法，对照组采取传统教学方法，教学后对两组学生进行理论、实践技能考试，对两组学生的考试成绩进行对比评估。结果观察组理论考试及技能考核成绩均优于对照组（P＜0.01）。结论 PBL教学可明显提高学生的学习效率和学习成绩，培养其理论联系实践的能力。
作者：任鹏阿不来提·阿不拉；艾合买提江·玉素甫 刊期： 2016年第19期
目的：研究全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者72例，分为研究组和对照组各36例，两组患者均进行全髋关节置换术，研究组术后接受抗骨质疏松药治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时长、骨密度及术后关节功能恢复情况。结果研究组关节功能恢复优良率为94.5%，对照组优良率为80.6%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者采用全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床效果。
作者：刘少举 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理人文关怀在ICU病房气管切开患者中的应用效果。方法选取我院病房气管切开患者80例作为本研究的对象，随机分为对照组和观察组，对照组施以常规护理方式，观察组在其基础上加入人文关怀，观察两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果整理两组数据可知，观察组患者整体数据优于对照组，两组数据间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论将人文关怀运用在ICU病房气管切开患者护理过程，能够有效减少并发症发生情况，提升患者护理满意度。
作者：方娟 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床情况。方法对我院在2013年3月～2015年4月收治的32例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中存在切口瘢痕肿块和月经相关周期性疼痛并存的患者27例，痛经者8例，血CA-125水平异常者2例。结论临床上对于剖宫产后腹壁瘢痕处的肿块伴与月经相关的周期性疼痛，可以作为对腹壁子宫内膜异位症进行诊断的重要依据，而痛经和血CA-125对其进行诊断的敏感性较差，该疾病采用手术治疗效果更好。
作者：孟春园 刊期： 2016年第19期
目的：探讨左乙拉西坦添加对青年难治性部分性癫痫患者的治疗效果及认知功能的影响。方法86例青年难治性部分性癫痫患者随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予常规抗癫痫治疗，观察组则在此基础上加用左乙拉西坦治疗。对比两组的治疗有效率与认知功能评分。结果对照组和观察组有效率分别为46.5%和76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组MoCA评分分别为（21.4±1.7）分和（27.9±1.6）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫效果显著，患者认知功能可得到有效改善。
作者：杨雪 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法选择在我院行甲状腺手术患者47例为观察组，选择同期在我院行甲状腺手术患者45例为对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者术后血压、心率、呕吐、头痛等生理应激反应，采用SAS与SDS评估患者干预前后负性情绪。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后收缩压、舒张压，呕吐、头痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的应激反应。
作者：崔玲 刊期： 2016年第19期
目的：探析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法选取北方医院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组单独采取氟伐他汀治疗，观察组患者采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者以上各数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂，能够有效改善患者的血糖和血脂水平。
作者：姜文；周智超；戚庆鑫 刊期： 2016年第19期
目的：比较分析Nd：YAG激光与冷光美白技术应用于正畸托槽结合部位色斑的临床疗效。方法选择正畸治疗后上颌4个切牙唇面有色斑的患者20例，随机分为A、B两组，A组接受Nd：YAG治疗，B组接受冷光美白治疗。结果 Nd：YAG治疗组的色差值[△E=（7.04±1.23）]大于冷光美白治疗组[△E=（5.08±1.20）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Nd：YAG激光美白技术为正畸托槽结合部位有色斑的患者提供良好的美学治疗途径。
作者：吴更；梁晓伟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术室综合护理干预对患者术后感染及满意度的影响。方法选取2014年8月～2015年10月我院行择期手术治疗的患者共90例。对照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。将两组术后感染情况及满意度展开对比。结果实验组患者肺部感染率为8.8%。对照组患者肺部感染率为28.8%，对照组患者肺部感染率高于实验组患者，实验组患者住院时间、护理满意度均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论患者术后感染应用手术室综合护理干预，可明显缓解患者机体感染症状。
作者：王辉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨食管黏膜病变术前胃镜活检病理的应用价值。方法选取我院胃镜活检诊断为食管黏膜病变，行内镜黏膜下剥离术治疗的400例患者，比较术前胃镜活检病理与术后病理的差异。结果术前胃镜活检病理与术后病理完全一致率为62.3%（249/400）。上皮内瘤变组术前胃镜活检与术后病理诊断符合率低于早期食管癌组（P＜0.01）。结论食管黏膜病变术前胃镜活检病理对于诊断有较好的提示价值，但并不能据此完全正确判断病变的性质，需对疾病进行积极的治疗并通过术后病理获得更加准确的诊断。
作者：周淑敏 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析介入治疗和手术引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年12月在我院进治疗的恶性梗阻性黄疸患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，介入组和引流组均包括50例患者。介入组患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术或经皮经肝胆管引流加内支架术进行治疗，引流组患者采取手术引流术进行治疗。结果介入组和引流组患者平均胆红素下降50%的时间比较差异无统计学意义，P＞0.05；介入组患者住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于引流组，P＜0.05。结论与引流手术治疗相比，介入治疗恶性梗阻性黄疸能够缩短患者的治疗时间、降低患者的治疗费用，且并发症更少，治疗安全性更高。
作者：刘东方 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：探索分析循证护理模式在外科疼痛管理中的作用。方法将我院近3年来外科收治的患者83例随机分为实验组和对照组，两组治疗方案相近，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，引入循证护理模式，比较两组疼痛控制率、疼痛知识掌握程度及对护理的满意程度；并进行统计学分析。结果实验组疼痛改善率为92.8%（39/42），对照组疼痛改善率为75.6%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对疼痛相关知识掌握率为83.3%（35/42），对照组对疼痛知识掌握率为68.3%（28/41），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为90.5%（38/42），对照组护理满意度为70.7%（29/41），观察组护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科疼痛管理中引入循证护理模式能增加患者依从性，提高患者满意度，改善外科护理质量，促进患者康复等。
作者：黄红霞；褚丹；杨可可；于杰 刊期： 2016年第19期
目的：研究鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗青春期慢性鼻炎的临床效果。方法选取我院2008年6月～2013年8月收治的青春期慢性鼻炎患者80例为研究对象，采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术进行治疗，研究治疗效果。结果治疗总有效率为96.25%，没有出现严重并发症。结论青春期慢性鼻炎采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗的效果较好。
作者：郭文生 刊期： 2016年第19期
目的分析椎管内麻醉与全麻对于老年骨科患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取100例老年骨科患者，将其依据麻醉方式分为研究组与对照组，各50例，对照组给予全麻方式，研究组采用椎管内麻醉。结果研究组中术后发生认知功能障碍发生率（10%）低于对照组（34%）（P＜0.05）；对照组与研究组的睁眼时间、语言陈述时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全麻相比，椎管内麻醉对于老年骨科手术患者的精神状态的恢复较快，认知功能障碍影响较小。
作者：魏崇锋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨内镜下切除十二指肠乳头良性肿瘤术的护理效果。方法选取在我院进行十二指肠乳头良性肿瘤治疗的患者30例，对所有患者进行围手术期护理干预。结果所有患者均成功切除病灶，有效率为100%，有2例患者出现出血的情况，并发症的发生率为6.67%，复发率为3.33%。结论对于肝硬化腹水的患者积极给予内科治疗，能够提高治疗效果，帮助患者早日康复。
作者：孙宏 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
