戴玮
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨基于问题的教学法（PBL教学）在现代医学生教育中的应用效果。方法选择80名在我教学医院参加实习的临床医学系本科生并随机将其分为观察组与对照组，每组各40名学生。观察组采取PBL教学法，对照组采取传统教学方法，教学后对两组学生进行理论、实践技能考试，对两组学生的考试成绩进行对比评估。结果观察组理论考试及技能考核成绩均优于对照组（P＜0.01）。结论 PBL教学可明显提高学生的学习效率和学习成绩，培养其理论联系实践的能力。
作者：任鹏阿不来提·阿不拉；艾合买提江·玉素甫 刊期： 2016年第19期
目的：探讨精细化护理提升手术室护理质量及护理满意度的效果。方法抽选手术患者160例随机分为两组，观察组（80例）及对照组（80例）分别给予精细化护理与常规护理，对比患者护理满意度及护理质量评分差异。结果观察组患者护理质量评分（9.2±1.4）分、对照组（4.9±2.5）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时护理满意度（95%、81.3%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理能有效提升手术室护理质量以及手术患者护理满意度。
作者：孟丽艳 刊期： 2016年第19期
目的：观察更昔洛韦滴眼液对角膜内皮炎的影响。方法46例角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组组给予0.1%阿昔洛韦眼液，观察组给予0.15%更昔洛韦滴眼液，观察临床疗效及视力恢复时间。结果在线状角膜内皮炎患者中，观察组视力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论更昔洛韦对线状角膜内皮炎效果明显。
作者：葛志红；王伟丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院2015年6～12月精神病门诊和住院部接收的难治性抑郁症患者89例，采用数字随机法分为对照组（n=45）和治疗组（n=44）。对照组口服草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组口服草酸艾司西酞普兰片+奥氮平片进行治疗，12周为一个疗程。疗程结束后，对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。其中，临床疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分表示，应用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 HAMD评分比较所有患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降，且治疗组数据下降幅度大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者未出现严重不良反应。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效更显著，且不良反应低。
作者：林建忠 刊期： 2016年第19期
目的：研究全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者72例，分为研究组和对照组各36例，两组患者均进行全髋关节置换术，研究组术后接受抗骨质疏松药治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时长、骨密度及术后关节功能恢复情况。结果研究组关节功能恢复优良率为94.5%，对照组优良率为80.6%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者采用全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床效果。
作者：刘少举 刊期： 2016年第19期
目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的治疗效果。方法选取2015年1～12月我院收治的急诊快速型心律失常患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予常规急诊治疗，观察组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗。结果观察组患者急诊治疗总有效率为98.0%高于对照组的78.0%；比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者急诊治疗后的血压水平和心率均得到显著改善，改善程度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗急诊快速型心律失常能够显著提高患者的临床治疗效果，且对患者的血压水平和心率具有良好的改善作用。
作者：王睿 刊期： 2016年第19期
总结我校举办大学生临床技能大赛的实践经验，探讨临床技能大赛在医学生临床实践能力培养中的作用。目前多种因素影响医学生临床实践教学质量，临床技能大赛能加强教学基地临床实践教学体系建设，加强师资队伍建设，加强医学生临床实践能力的培养，提升医学生的综合素质和临床教学质量。
作者：王学清；李艳君；姜婷；陈琦；景慧 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年5月来我院门急诊实习的65例护生作为对照组，在实习带教中采用常规的带教方法，选取2015年7月～2016年2月来我院门急诊实习的68例护生作为研究组，在实习带教中采用临床护理路径式的带教方法，实习结束后比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。结果研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径式的带教方法能显著提高实习效果及护生满意度。
作者：朱云；李付儒 刊期： 2016年第19期
目的：探究ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会。方法选取我院2014年11月～2015年11月确诊为胆总管结石患者60例，对患者采取ERCP治疗，对患者术中配合以及临床护理进行分析总结。结果60例患者中，一次性成功58例，2次手术成功2例；2例高淀粉酶血症，1例胰腺炎，1例胆管炎。结论 ERCP治疗胆总管结石，良好的术中配合以及临床护理，能够对患者的症状进行改善，并使患者的术后感染率及并发症发生率降低。
作者：刘素红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术治疗胆结石的临床效果。方法按照时间顺序将我院于2014年12月～2015年12月收治的80例胆结石患者分为两组，对照组（40例）和观察组（40例）。给予对照组传统开腹手术治疗，给予观察组腹腔镜手术治疗，对比并分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为77.5%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且并发症发生率较小，两组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.8957）。结论对胆结石患者实施腹腔镜手术治疗，效果显著。
作者：郭洪胜 刊期： 2016年第19期
目的：研究鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗青春期慢性鼻炎的临床效果。方法选取我院2008年6月～2013年8月收治的青春期慢性鼻炎患者80例为研究对象，采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术进行治疗，研究治疗效果。结果治疗总有效率为96.25%，没有出现严重并发症。结论青春期慢性鼻炎采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗的效果较好。
作者：郭文生 刊期： 2016年第19期
目的：观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法按入组先后顺序将56例脑卒中偏瘫患者分成观察组（28例）和对照组（28例），两组患者均在常规康复的基础上，观察组给于改良强制性运动疗法，对照组给于强制性运动疗法。两组患者均在治疗前后采用Fugl-Meyer运动评价法（FMA-A）和Wolf运动功能测试（WMFT）评价其上肢运动功能以及改良Barthel指数（MBI），评价日常生活活动能力。结果康复治疗后，两组患者FMA-A评分、WMFT评分、MBI评分均较治疗前增高（P＜0.05），观察组MBI评分平均为（60.74±6.23）分，高于对照组（55.65±6.50）分（P＜0.05）。观察组与对照组康复治疗后FMA评分和WMFT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良强制性运动疗法与强制性运动疗法相比可以更显著地提高患者的日常生活自理能力。
作者：王建晖 刊期： 2016年第19期
目的：根据专科特色，制定符合专科需求的个性化护理工作量评估方法。方法设计护理风险评估量化表（以下简称“量化表”），作为护理工作量评估工具使用；将各护理组工作量化总分值及其所分管患者的护理风险评估情况，用设定符号予以公示。结果加强了病区护士风险意识，提高了护理质量；管理者以“量化表”为评估工具实行护理工作量化管理，工作分配合理、高效；提升了护士工作满意度；调动了护士工作积极性。结论运用护理风险评估量化表评估护理工作量，具有计量简单、便捷，适用于临床需要。
作者：丁雪芹；王丽君；柳红；杨永萍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨护理干预对肺结核大咯血患者的影响。方法选取我院收治的肺结核大咯血患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，再予以护理干预。结果观察组患者痊愈率优于对照组患者，死亡率低于对照组（P＜0.05），随访1年，观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能有效提高肺结核患者的生活质量，增强治疗效果，降低患者再复发率。
作者：王琰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨结直肠癌限期手术患者进行快速康复外科法对患者术后体液免疫功能的影响。方法纳入我院及南方医科大学附属南方医院普外科2012年8月～2016年3月结直肠限期手术患者40例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组20例，研究组进行快速康复外科（FTS）治疗，对照组进行常规治疗及护理，比较两组术前、术后术后24 h、术后48 h的IgM、IgA、IgG等体液免疫指标水平变化。结果研究组术后术后24 h、术后48 h的IgM、IgA、IgG等体液免疫指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者白细胞水平均有上升，其中对照组上升更为明显，P＜0.05；两组IL-6水平有所下降，研究组下降明显，P＜0.05。结论结直肠癌限期手术患者进行快速康复外科治疗，可显著提高患者术后体液免疫功能，术后康复迅速，临床效果确切。
作者：吴忠亮；莫立显；张武坤；杨峰 刊期： 2016年第19期
目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素。方法102例肝硬化门静脉高压症手术患者，根据术后有无门静脉血栓形成分为观察组（门静脉血栓形成）和对照组（无门静脉血栓形成），比较两组门静脉血流动力学及PT、D-D、Fib、PLT、血胆固醇变化情况。结果与对照组比较，观察组门静脉直径增宽，血流速度降低，压力升高，血胆固醇、D-二聚体水平比例高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前、术后密切监测门静脉血流动力学及血D-二聚体、胆固醇水平对预测肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成具有重要意义。
作者：李晓军；胡庆华；鲁少康 刊期： 2016年第19期
目的：针对胫骨开放性骨折患者采用骨外固定加压方法进行临床治疗的效果进行初步探讨。方法收集40例胫骨开放性骨折患者有关资料，患者采用骨外固定加压方法进行治疗。彻底对患者伤口进行清创后，骨外固定采用交叉穿针方法。可直接对复位后的稳定性骨折患者进行加压固定，骨端不稳定及骨块粉碎患者对其整复后采用螺钉进行固定，骨膜不进行剥离，骨折端和骨块分离后互相靠拢使患者骨折端提高稳定性。缺损小腿中上段软组织患者采用转位修复腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣方法，应用邻近筋膜皮瓣对中下段软组织进行覆盖。结果40例患者中有35例伤口达到一期愈合，骨折平均愈合时间（2.5±0.5）个月，骨折患者愈合率高达87.5%。结论胫骨开放性骨折患者采用骨外固定加压方法进行治疗是一种比较理想的方法，该方法操作便捷，可明确进行固定，对骨生长环境不具有较大影响，对于骨折愈合十分有利，钢针距离骨折端较远，不会对骨端血循环产生较大的干扰。
作者：刘国华；王建萍；付明；秦松媛 刊期： 2016年第19期
本文针对高等医学院校生物化学课堂传统的教学模式，论述了在教学改革中通过案例教学从而达到使学生掌握理论知识与提高动手能力并重的目的。从案例教学法的含义、实施、教学效果、注意要点和存在的问题等五个方面阐述如何在医学生物化学教学中构建合理有效的案例教学法。
作者：刘超；任丽莉；肖建英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取手术患者200例，均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉，随机分为观察组和对照组，观察组手术结束前注射地佐辛，对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者术后30 min、60 min、120 min疼痛VAS评分、RSS的评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论应用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛效果优于应用曲马多。
作者：温泉；颜成果 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
