王睿
目的：探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法在2014年6月～2015年6月，我院妇产科门诊部收治输卵管堵塞患者60例，按照治疗方法进行分组。对照组30例，以常规输卵管插管疏通术进行治疗；观察组30例，以宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组通畅率及部分通畅率均高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。1年后随访，观察组患者的妊娠几率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞具有较好的疗效，效果优于常规输卵管插管疏通术。
作者：杨帆 刊期： 2016年第19期
目的：探讨系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果。方法选取我院100例肛裂术后便秘患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施系统化护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者术后3d排便、粪便质硬、肛门阻塞感比例少于对照组，排便情况明显改善，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果较好。
作者：杨玉琴 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果。方法86例急性上呼吸道感染患儿分为对照组（给予常规的临床护理）与研究组（在对照组的基础上实施舒适护理），对比分析两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率，治疗情况以及患者满意度优于对照组（P＜0.05）。结论对急性上呼吸道感染患儿实施舒适护理，能促进患儿早日康复，提高治疗效果。
作者：秦彩丽；张春梅；李明；李娜 刊期： 2016年第19期
目的：比较阴道镜下多点活检与宫颈锥切术在宫颈病变诊断中的应用，旨在探讨宫颈锥切术在诊断CIN和早期宫颈癌中的价值。方法选取2012年1月～2015年1月因宫颈病变就诊于我院的61例患者，均在阴道镜下行多点活检病理诊断为CIN。结果30例患者（49.18%）宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理诊断结果完全符合。LEEP术中1例患者出血达200 ml，予缝合止血；CKC术中1例患者因术中出血多采用纱布压迫止血，1例患者采用双侧宫颈角“8”字缝合。1例患者发生术后宫颈粘连。结论宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中具有重要临床价值，是阴道镜下多点活检不能代替的。
作者：李春莲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮肝穿刺射频消融和介入治疗在小肝癌患者治疗中的临床疗效并分析。方法80例小肝癌患者随机均分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统手术切除治疗，观察组采用经皮肝穿刺射频消融联合介入治疗。评价复发率和生存率。结果观察组24个月和36个月的复发率均低于对照组（P＜0.05）。观察组的24个月和36个月的生存率均高于对照组（P＜0.05）。结论经皮肝穿刺射频消融和介入治疗联合治疗小肝癌具有显著的疗效，比传统手术切除预后好。
作者：孙俊凯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨儿童股骨干骨折切开复位钢板内固定的疗效及其优缺点。方法选取我院2008年2月～2012年2月收治的96例股骨干骨折患儿作为研究对象，所有病例行切开复位LCP钢板内固定，观察手术疗效。结果随访2～6年，平均（4.25±0.5）年，骨折全部骨性愈合，延迟愈合1例，切口延迟愈合3例，2例因再次外伤而致再骨折退出本研究，无骨骺损伤病例。结论切开复位钢板固定儿童股骨干骨折具有适应范围广，操作简单，费用低及疗效满意等优点，但更远期疗效需进一步随诊观察。
作者：刘永立；程富礼；景小博；王来喜 刊期： 2016年第19期
目的探讨品管圈在提升手术室护士洗手依从性中的应用价值。方法以我院手术室护士作为本次研究对象，在2014年度实行品管圈活动。对比（1）干预前后护士平均手卫生时间及日均洗手次数。（2）干预前后护士七步洗手法执行情况。结果干预前与干预后后护士平均手卫生时间[（25.6±5.4）min vs.（39.6±6.1）min]、日均洗手次数及七步洗手法执行情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动可以提高手术室护士洗手依从性，对保证医疗安全有重要的意义。
作者：祖丽皮亚·斯迪克；徐东霞 刊期： 2016年第19期
目的：观察联合牵引在基层骨科对下肢复杂骨折伴有基础疾病患者的治疗效果。方法选取2011年4月～2015年4月我院骨科收治的13例患者作为研究对象，所有患者均给予联合牵引治疗。结果所有患者中解剖复位4例，近功能复位4，功能复位5例。结论在基层骨科临床上应用联合牵引，技术要求低，医疗风险较小，疗效显著。
作者：张振 刊期： 2016年第19期
目的：探讨优质化护理服务和传统护理在慢性支气管炎老年患者中应用的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年12月因慢性支气管炎需住院治疗的老年患者190例，按入院先后顺序分为两组，设定为观察组和对照组，每组各95例，观察组予以优质护理服务，对照组予以传统护理，比较两组护理后生活质量、幸福指数、疾病知晓度、治疗依从性、住院时间以及满意度。结果观察组生活质量中躯体疼痛评分低于对照组，生理功能、活力、精神健康评分高于对照组，幸福指数高于对照组，疾病知晓度和治疗依从性优于对照组，住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组非常满意率和总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性支气管炎患者应用优质化护理服务临床效果较好，生活质量改善明显，依从性高，满意度高。
作者：刘红 刊期： 2016年第19期
目的：分析讨论徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果。方法2014年4月～2016年4月我院接收枕横位和枕后位难产的产妇共计114例，随机分组，对照组57例产妇接受传统治疗，观察组57例产妇接受徒手旋转胎头术，比较两组的治疗效果。结果对照组产妇自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血率、产伤率分别为59.65%、（6.76±0.65）分、33.33%、29.82%，观察组分别为85.96%、（9.45±0.49）分、7.02%、3.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于存在枕横位和枕后位难产的产妇，临床应用徒手旋转胎头术，可有效提高自然分娩率，同时提高新生儿质量。
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆ED1+细胞纤维素对子痫前期的预测价值。方法选取2013年1～12月在我院产科门诊初检的本地区无亲缘关系的汉族健康初产孕妇600例，自孕12周开始每4周抽空腹静脉血1次至分娩，按孕周进行特异性ELISA检测，分娩结束后在样本中选出发病组并配以正常妊娠对照组。结果在妊娠12～24周，正常妊娠者ED1+Fn水平无显著变化，子痫前期患者ED1+Fn水平显著升高（P＜0.05），妊娠中期20～24周升高显著，且在16～24周ED1+Fn水平高于正常妊娠者（P＜0.05）。随孕周的递减其敏感性降低明显而特异性升高不大。通过队列研究验证并计算出其预测子痫前期发生的界值为（26.17±3.1）mg/L，并计算出其敏感性为98.7%，特异性为93.3%。结论血液中ED1+Fn升高早于子痫前期发病，且与发病的早晚，病情的严重程度密切相关，浓度越高，发病越早，病情越严重。作为判断子痫前期的依据具有较高的特异性及敏感性。
作者：韩庆方；张文轲；张宁；幕丽华 刊期： 2016年第19期
目的探讨连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床效果。方法选取我院住院时采用常规治疗联用连续性血液净化治疗的76例急危重病合并急性肾损伤患者作为联合组，同时选取早期采用常规治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者生化指标改善情况以及不同时间段的死亡率。结果联合组患者治疗后BUN、CR、乳酸、pH值等生化指标改善情况优于常规组（P＜0.05）；同时联合组患者12个月、24个月死亡率低于常规组（P＜0.05）。结论对危重症并发急性肾损伤患者在常规治疗基础上联用连续性血液净化治疗有助于改善患者临床生化指标以及减少其死亡率。
作者：石文芳 刊期： 2016年第19期
目的：总结髋膝关节损伤围手术期防治下肢深静脉血栓的有效措施。方法选取2013年1月～2015年12月因髋膝关节损伤进入我院进行手术的32例患者，于其围术期加强综合性防治措施，观察下肢深静脉血栓发生情况。结果32例入选患者中，平均住院时间为（29.36±2.14）d，围手术期发现有3例发生下肢深静脉血栓现象，发生率为9.38%。结论对于髋膝关节损伤患者，应在围术期加强综合性防治措施，有助于提升患者术后康复质量，避免下肢深静脉血栓的出现。
作者：邹春祥；张卢；王俊义 刊期： 2016年第19期
ISO15189实验室质量管理体系是科学化、系统化、规范化的管理平台，已受到广大教学医院检验科的推崇。结合四年制医学检验临床培养的要求，充分利用该管理体系资源，对于新形势下检验医学专业可持续发展，培养综合素质高、临床技能强的医学检验人才具有重要的现实意义。
作者：段梦夕；王贞；朱鸿；袁晓阳；范颖；马晓露 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗的安全性及有效性。方法对26例肝癌并门静脉癌栓患者行经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融治疗，动态监测患者术后的癌栓处门静脉血流、Child-pugh、ECOG的变化。结果26例门静脉癌栓患者行联合治疗后3天彩超复查均观察到彩色血流信号，术后，患者肝功能、临床症状均得到不同程度的改善。结论超声引导下经皮激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗肝细胞癌门静脉癌栓是一种疗效可靠、技术安全的新方法。
作者：杜鲲；杨奎；尹君；罗军；靳雪广；唐启耀；邓邵雄；胡勇 刊期： 2016年第19期
目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的治疗效果。方法选取2015年1～12月我院收治的急诊快速型心律失常患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予常规急诊治疗，观察组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗。结果观察组患者急诊治疗总有效率为98.0%高于对照组的78.0%；比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者急诊治疗后的血压水平和心率均得到显著改善，改善程度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗急诊快速型心律失常能够显著提高患者的临床治疗效果，且对患者的血压水平和心率具有良好的改善作用。
作者：王睿 刊期： 2016年第19期
目的：探究快速康复新理念在结直肠癌患者围手术期中的临床作用价值。方法将需要进行结直肠癌根治术的患者，随机分为观察组和对照组。观察组采用快速康复新理念治疗，对照组采用传统治疗方法，比较临床疗效。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间均较对照组早，而住院治疗时间短于对照组；两组并发症发生率差异无统计学意义。结论在结直肠癌患者围手术期中应用快速康复新理念进行治疗，可以减轻手术损伤。
作者：刘宏；徐德华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月68例广泛性焦虑症患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），对照组给予舍曲林进行治疗，研究组在对照组的基础了除了使用舍曲林外，还配合运用认知行为疗法进行联合治疗；两组均进行8周治疗，并且对治疗前后6、8周进行汉密尔顿焦虑量表评分，对两组患者痊愈、显效、有效、无效的治疗情况进行比较。结果治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗6、8周后，研究组的汉密尔顿焦虑量表评分减少程度大于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在治疗后6、8周痊愈、显效、有效例数均大于对照组，总有效率（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）为91.19%，对照组有效率为76.47%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果优于单独使用舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。
作者：徐志宏 刊期： 2016年第19期
目的：对临床护理路径在腹腔镜子宫全切术中的应用效果进行探讨。方法选取我院2014年6月～2015年12月进行腹腔镜子宫全切手术患者100例，根据入院的编号平均分组，单号为对照组，双号为实验组，各50例，对照组不作任何规定，实验组行临床护理路径，对比两组患者的平均住院天数、费用以及护理的满意度。结果实验组患者住院的天数、费用均低于对照组，且满意度高于对照组，P＜0.05。结论临床护理路径在腹腔镜子宫全切术中的应用效果较好，能提高患者满意度，减少住院天数与费用。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术室综合护理干预对患者术后感染及满意度的影响。方法选取2014年8月～2015年10月我院行择期手术治疗的患者共90例。对照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。将两组术后感染情况及满意度展开对比。结果实验组患者肺部感染率为8.8%。对照组患者肺部感染率为28.8%，对照组患者肺部感染率高于实验组患者，实验组患者住院时间、护理满意度均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论患者术后感染应用手术室综合护理干预，可明显缓解患者机体感染症状。
作者：王辉 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
