石文芳
目的：探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法以本院收治的64例单侧复发性髌骨脱位患者为观察对象，该组患者均采取关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗，比较治疗前后Q角、髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角和股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离（TT-TG）。结果术后随访1年，未见复发病例，治疗后髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角、TT-TG为（-2.2±5.8）°、（10.8±3.8）°、（13.5±1.7）mm，治疗后男性Q角（9.3±2.7）°，女性Q角（15.3±4.2）°，上述指标同治疗前比较差异有统计学意义；治疗后Lysholm评分为（92.6±10.6）分，高于治疗前。结论关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的疗效确切，明显改善膝关节功能。
作者：姚传伟；刘文忠；新苏雅拉图 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年膀胱癌患者围术期手术室护理中存在的安全隐患及全程干预效果。方法对2010年1月～2016年5月在连云港市中医院行经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术的58例老年膀胱癌患者随机分配为观察组30例，对照组28例。对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组护理基础上，针对老年患者生理机能减退、基础病多样、营养状态欠佳和心理素质下降等特点，给予相应护理干预。观察比较两组患者手术护理质量评分结果、护理风险发生率及患者满意度评分。结果两组患者干预前护理风险发生率及护理质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理风险发生率低于对照组，控制率高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论针对老年膀胱癌患者的临床特点，在手术护理过程中，要给予针对性护理干预，可有效避免护理风险，提高护理质量和患者满意度，为手术安全提供保障。
作者：戴玮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨Plilips128层iCT及1.5TMR诊断肾及肾上腺皮质肿瘤中的效果。方法选取就诊疑似肾及肾上腺皮质肿瘤患者80例，根据诊断方法的不同将其进行随机分组，各40例，对照组采用1.5TMR方法辅助临床诊断，试验组采用Plilips128层iCT的方法辅助临床诊断。结果试验组与对照组诊断结果的特异性（80.0%vs.55.5%）、敏感性（77.1%vs.51.6%）、准确性（77.5%vs.52.5%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Plilips128层iCT在诊断肾及肾上腺皮质肿瘤上具有一定的显著性。
作者：李玉舟；郑吟诗；黄文起；李春荣 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究马来酸桂哌齐特治疗偏头痛性眩晕的临床效果。方法选择我院在2014年5月～2016年1月收治的偏头痛性眩晕患者104例作为本研究的研究对象，以随机数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗，观察组患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗以后，两组患者的头痛情况和头痛频率均有所缓解，但观察组患者的缓解效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上对于偏头痛性眩晕患者，为患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，能够更好地缓解患者的头痛情况，减少患者的头痛频率，促进患者的恢复。
作者：魏书玲 刊期： 2016年第19期
“嵌甲”是手足外科门诊常见的疾病，是指甲板侧边缘长入周围的软组织，深入甲沟导致脚部疼痛的多发病，可发病于多个脚趾，以足拇指为常见，足趾反复感染，疼痛剧烈，行走困难，严重影响患者的日常生活，因此及时治疗嵌甲，按嵌甲的严重程度分期治疗，缩短病程，减轻患者的痛苦显得尤为重要。
作者：林文国 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月68例广泛性焦虑症患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），对照组给予舍曲林进行治疗，研究组在对照组的基础了除了使用舍曲林外，还配合运用认知行为疗法进行联合治疗；两组均进行8周治疗，并且对治疗前后6、8周进行汉密尔顿焦虑量表评分，对两组患者痊愈、显效、有效、无效的治疗情况进行比较。结果治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗6、8周后，研究组的汉密尔顿焦虑量表评分减少程度大于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在治疗后6、8周痊愈、显效、有效例数均大于对照组，总有效率（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）为91.19%，对照组有效率为76.47%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果优于单独使用舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。
作者：徐志宏 刊期： 2016年第19期
目的观察分析甲状腺微小乳头状癌的手术治疗及其预后。方法回顾性分析我院接受手术治疗的85例甲状腺微小乳头状癌的临床资料，观察手术后并发症、复发和生存率情况，将其按照随访生存情况分为死亡组和生存组，比较分析两组患者相关参数资料的差异性。结果85例患者中术后并发症6例（占7.1%），复发13例（占15.3%），5年生存率92.9%（79/85）。在死亡组与生存组病例中，其年龄、远处转移、淋巴结转移方面差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小乳头状癌患者手术治疗可获较好的预后，但年龄偏大、有远处或淋巴结转移者预后往往较差。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第19期
目的：研究早期实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗在骨盆骨折所致失血性休克中的效果。方法86例不稳定骨盆骨折所致失血性休克患者进行外固定治疗后，等患者的血压、尿量以及脉搏稳定后，再向其注射抗氧化剂。结果72例患者成功抢救，抢救的成功率为83.72%，手术后对72例患者进行随访调查发现，实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗优良率为93.06%。结论早期实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗在骨盆骨折所致失血性休克中有较好的临床应用效果。
作者：苏永祥 刊期： 2016年第19期
目的：分析采用模拟教学法对妇产科实习生学习能力及技术水平的影响。方法选取我校2015年6月同年级的妇产科护理专业学生70名，将所有学生随机分为两组，各35名。对照组采用常规教学模式，观察组采用模拟教学模式，比较两组教学结果。结果观察组优良率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组满意度为100%，高于对照组的74.29%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论模拟教学法在妇产科实习生中可有效提高学习能力及技术水平，增强学生对护理工作的信心。
作者：季菲；何艳；杜蓉；马彩玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨内镜下切除十二指肠乳头良性肿瘤术的护理效果。方法选取在我院进行十二指肠乳头良性肿瘤治疗的患者30例，对所有患者进行围手术期护理干预。结果所有患者均成功切除病灶，有效率为100%，有2例患者出现出血的情况，并发症的发生率为6.67%，复发率为3.33%。结论对于肝硬化腹水的患者积极给予内科治疗，能够提高治疗效果，帮助患者早日康复。
作者：孙宏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨B超在计划生育技术服务中的应用价值。方法对建湖县2015年生殖道感染综合防治项目B超检查结果进行统计分析。结果子宫肌瘤、附件囊肿检出率较高。结论在计划生育技术服务中开展B超普查有积极的意义。
作者：孙道龙；李相虎 刊期： 2016年第19期
长期以来，人体生命健康与疾病的科学研究受数千年医学传统的影响，走入经典却困顿的情境。目前，医学的这种困境已大大阻碍了医疗服务的效能，医学发展需要新的研究理念、新的研究方法、新的研究架构。因此，本文针对此问题提出了建设性的、具体的理论研究架构，为医学发展提供探索性参考。
作者：肖正权 刊期： 2016年第19期
当前，我国高等医学院校学生党建工作中存在着入党积极分子选拔、学生入党后的教育培训与考核等方面的制度建设不健全；党建活动内容与形式单一等主要问题，影响了学生党支部的战斗堡垒作用与先进性的发挥。因此，新形势下，健全入党积极分子选拔、学生入党后的培训与考核等方面的制度；创新党建活动的内容与形式以及充分利用网络平台等形式，是新时期医学院校学生党建工作发展的新方向。
作者：陈祺 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2015年5月收治的86例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受克拉霉素的治疗，对照组患者接受阿莫西林克拉维酸钾的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者不良反应发生率为9.30%，治疗有效率为90.70%，均优于对照组患者（分别为25.58%、72.09%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果较好。
作者：冯关周 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法选择在我院行甲状腺手术患者47例为观察组，选择同期在我院行甲状腺手术患者45例为对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者术后血压、心率、呕吐、头痛等生理应激反应，采用SAS与SDS评估患者干预前后负性情绪。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后收缩压、舒张压，呕吐、头痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的应激反应。
作者：崔玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法选取妇科腹腔镜手术的患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数、满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够促进妇科腹腔镜手术患者身体康复，提高患者对医护工作者的满意程度。
作者：张喆 刊期： 2016年第19期
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与脑梗死的关系，为改善原发性高血压患者预后提供参考。方法收集原发性高血压患者200例。根据是否存在脑梗死将患者分为A组（单纯高血压）72例， B组（高血压合并症状脑梗死）78例，C组（高血压合并有症状脑梗死）50例。比较三组患者的一般资料及血脂指标及24 h平均收缩压、舒张压（24 hSBP、24 hDBP）；日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）；夜间平均收缩压、舒张压（nSBP、nDBP）；血压变异性。结果各组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组、C组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均高于A组（P＜0.05），B组、C组的24 hSBPV、dSBPV均高于A组（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者，年龄较大者的24 h收缩压、日间收缩压变异性与脑梗死的发生密切相关，因此对于原发性高血压的治疗应重视患者的血压变异性，以降低脑梗死的发生风险，改善其预后。
作者：李翠平；胡薇薇；杨巧连 刊期： 2016年第19期
目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院2015年6～12月精神病门诊和住院部接收的难治性抑郁症患者89例，采用数字随机法分为对照组（n=45）和治疗组（n=44）。对照组口服草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组口服草酸艾司西酞普兰片+奥氮平片进行治疗，12周为一个疗程。疗程结束后，对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。其中，临床疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分表示，应用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 HAMD评分比较所有患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降，且治疗组数据下降幅度大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者未出现严重不良反应。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效更显著，且不良反应低。
作者：林建忠 刊期： 2016年第19期
目的：探讨俯卧位通气在Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症早期应用效果及护理要点。方法对5例Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症早期给予俯卧位通气及相关护理措施。结果经俯卧位通气治疗后患者低氧血症明显改善，无并发症发生，顺利转出监护室（ICU）。结论俯卧位通气及采取针对性的护理干预能改善患者低氧血症症状，促进患者康复。
作者：董晨艳；陈海燕 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床情况。方法对我院在2013年3月～2015年4月收治的32例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中存在切口瘢痕肿块和月经相关周期性疼痛并存的患者27例，痛经者8例，血CA-125水平异常者2例。结论临床上对于剖宫产后腹壁瘢痕处的肿块伴与月经相关的周期性疼痛，可以作为对腹壁子宫内膜异位症进行诊断的重要依据，而痛经和血CA-125对其进行诊断的敏感性较差，该疾病采用手术治疗效果更好。
作者：孟春园 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
