李翠平；胡薇薇；杨巧连
目的：探讨Plilips128层iCT及1.5TMR诊断肾及肾上腺皮质肿瘤中的效果。方法选取就诊疑似肾及肾上腺皮质肿瘤患者80例，根据诊断方法的不同将其进行随机分组，各40例，对照组采用1.5TMR方法辅助临床诊断，试验组采用Plilips128层iCT的方法辅助临床诊断。结果试验组与对照组诊断结果的特异性（80.0%vs.55.5%）、敏感性（77.1%vs.51.6%）、准确性（77.5%vs.52.5%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Plilips128层iCT在诊断肾及肾上腺皮质肿瘤上具有一定的显著性。
作者：李玉舟；郑吟诗；黄文起；李春荣 刊期： 2016年第19期
目的：分析中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，并探讨其干预措施。方法选取320例颅脑损伤患者为研究对象，其中术后继发脑梗死患者83例作为观察组，未发生脑梗死患者237例作为对照组。采用回顾分析法分析两组患者临床资料，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者及中、重型患者在年龄、GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）等9个方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、GCS评分等9个方面均为颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，且与脑梗死的危重程度相关，应及时采取应对措施，减少颅脑损伤患者继发性脑梗死的发生。
作者：白衍安；张敬梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性。方法以90例心源性脑栓塞患者为调查对象，其中30例接受静脉溶栓治疗，设为A组；30例接受单纯动脉溶栓治疗，设为B组；30例接受机械辅助动脉溶栓治疗中，设为C组。分析比较三组患者的临床治疗效果，评价指标包括血管再通率及溶栓治疗1个月后的病死率。结果A、B、C三组患者的血管再通率分别为40%、60%及73.3%。以C组患者的血管再通率高。A、B、C三组患者溶栓后1个月的病死率为33.3%、23.3%及23.3%。以A组患者溶栓1个月后的病死率高。结论对于心源性脑栓塞患者，使用机械辅助动脉溶栓治疗血管再通率高、病死率低。
作者：丁彦博 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月68例广泛性焦虑症患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），对照组给予舍曲林进行治疗，研究组在对照组的基础了除了使用舍曲林外，还配合运用认知行为疗法进行联合治疗；两组均进行8周治疗，并且对治疗前后6、8周进行汉密尔顿焦虑量表评分，对两组患者痊愈、显效、有效、无效的治疗情况进行比较。结果治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗6、8周后，研究组的汉密尔顿焦虑量表评分减少程度大于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在治疗后6、8周痊愈、显效、有效例数均大于对照组，总有效率（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）为91.19%，对照组有效率为76.47%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果优于单独使用舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。
作者：徐志宏 刊期： 2016年第19期
目的：研究乳腺癌行改良根治术与保乳根治术治疗的效果。方法研究资料来源于我院2010年2月～2011年2月收治的乳腺癌患者65例，根据随机数字表法，分为两组，保乳根治组和改良根治组。改良根治组采取改良根治术；保乳根治组采取保乳根治术治疗。就两组患者操作时间、切口长度、失血量、术后生存质量和手术优良率、5年生存率进行比较。结果保乳根治组手术优良率高于改良根治组，P＜0.05。保乳根治组5年生存率和改良根治组比较差异无统计学意义， P＞0.05。保乳根治组患者操作时间、切口长度、失血量均低于改良根治组，而术后生存质量高于改良根治组，P＜0.05。结论乳腺癌行改良根治术与保乳根治术均有一定效果，均可提升患者远期生存率，但相对来说，保乳根治术操作更简单，创伤更小，有利于患者术后生存质量的提升。
作者：李艳军 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术治疗胆结石的临床效果。方法按照时间顺序将我院于2014年12月～2015年12月收治的80例胆结石患者分为两组，对照组（40例）和观察组（40例）。给予对照组传统开腹手术治疗，给予观察组腹腔镜手术治疗，对比并分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为77.5%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且并发症发生率较小，两组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.8957）。结论对胆结石患者实施腹腔镜手术治疗，效果显著。
作者：郭洪胜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨家长口腔健康意识对幼儿口腔健康的影响。方法选择我幼儿园743名幼儿，对其家长进行口腔健康教育活动，随访半年，发放调查问卷对干预前后家长口腔保健行为以及幼儿口腔健康状况进行调查分析，探讨两者间的相关性。结果经过开展口腔健康教育活动，家长口腔保健行为明显改善，相应的幼儿口腔健康有显著提高，幼儿龋齿充填率和窝沟封闭率提高（P＜0.01）。结论通过进行口腔健康教育活动，改善了家长口腔保健行为，对幼儿口腔健康状况可产生积极的影响作用。
作者：李莎 刊期： 2016年第19期
现阶段，在医院行政管理工作中，行政沟通对其影响颇深，是行政管理工作中较为重要的一部分。行政沟通本身拥有较多的内容，在医院的日常管理工作都有所涉及，就医院的发展情况而言，行政沟通有利于提升行政管理水平，从而实现医院的公共医疗职能，提高其综合效益。本文围绕医院行政管理工作中的行政沟通作用和问题展开分析，进而提出相应的改善措施，以供其他医院工作人员参考。
作者：刘邦正 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：评价在彩超引导下行肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法回顾性分析我院2014～2015年收治的34例脑卒中后肌痉挛患者在彩超引导下注射肉毒毒素治疗的结果，使用改良评分和改良指数评分评价治疗前与治疗后5周患者肌张力及日常生活活动能力变化情况。结果经5周的注射治疗，患者改良评分与改良指数评分均高于治疗前，同时治疗后患者的日常生活活动能力均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超引导下注射肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛患者疗效确切，注射中借助彩超引导定位能够确保定位准确，治疗后患者肌张力与生活活动能力得到显著改善，临床治疗效果理想。
作者：姚俊芳；张利 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的效果。方法随机将88例股骨头坏死患者平均分为两组，对照组行钻孔减压术，观察组在对照组的基础上联合中药填精补肾加活血止痛法治疗。结果观察组总有效率、Harris评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死效果理想。
作者：张剑 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2014年3月～2016年1月我院收治的胆结石患者84例作为此次研究对象，所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗，治疗组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果治疗组手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是95.23%；对照组临床总有效率是78.57%，组间临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石采用腹腔镜下胆囊切除术治疗具有显著治疗效果，患者所受手术创伤小，术后恢复快。
作者：李长生 刊期： 2016年第19期
目的：评价甲状腺肿瘤实施小切口手术与传统甲状腺手术治疗的疗效。方法将86例甲状腺肿瘤患者随机分为两组，观察组43例实施小切口手术，对照组43例实施传统甲状腺手术。结果在术中出血量上，观察组少于对照组（P＜0.05）。在并发症发生率上，观察组为6.98%，比对照组的23.53%低（P＜0.05）。结论施小切口手术治疗效果要优于传统甲状腺手术治疗。
作者：方全喜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨基于问题的教学法（PBL教学）在现代医学生教育中的应用效果。方法选择80名在我教学医院参加实习的临床医学系本科生并随机将其分为观察组与对照组，每组各40名学生。观察组采取PBL教学法，对照组采取传统教学方法，教学后对两组学生进行理论、实践技能考试，对两组学生的考试成绩进行对比评估。结果观察组理论考试及技能考核成绩均优于对照组（P＜0.01）。结论 PBL教学可明显提高学生的学习效率和学习成绩，培养其理论联系实践的能力。
作者：任鹏阿不来提·阿不拉；艾合买提江·玉素甫 刊期： 2016年第19期
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取手术患者200例，均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉，随机分为观察组和对照组，观察组手术结束前注射地佐辛，对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者术后30 min、60 min、120 min疼痛VAS评分、RSS的评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论应用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛效果优于应用曲马多。
作者：温泉；颜成果 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果。方法我院收治桥本氏甲状腺炎患者共80例，对患者进行随机分组处理，组间人数均等，每组各为40例。其中对照组患者按照常规西药法进行治疗；观察组患者除了接受西药治疗外，同时与中药汤剂益气养阴活血汤相结合，分析比较两组患者的疗效。结果在临床总有效率上，观察组为92.5%（37/40）；对照组为80%（32/40），两组患者总有效率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎效果显著。
作者：龙新胜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同孕周非治疗性早产患者的高危因素。方法选择2005年1月～2015年12月于我院住院分娩的非治疗性早产产妇335例，按早产分娩的不同孕周分为28～33+6周和34～36+6周两组，分析两组的早产高危因素。结果335例非治疗性早产产妇的高危因素分别为：胎膜早破、先兆流产史、先兆早产病史、孕期阴道炎、未规律产前检查、双胎妊娠、盆腔手术史及孕期负性事件。其中34～36+6周组在胎膜早破、孕期阴道炎及双胎妊娠方面发生率高于28～33+6周组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致非治疗性早产的因素是多方面的，应加强产前宣教及围产期保健，提高对早产的监测、防治工作，积极治疗生殖道感染，以降低早产的发生。
作者：余爱红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值。方法将我院自2013年1月～2016年1月以来所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照顺序编码法将患者分为A组（37例）和B组（38例）。A组实施常规护理；B组在A组基础上开展人文关怀。对比干预效果。结果 B组患者护理工作满意率、焦虑评分、用药依从性评分、生活质量评分比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值高，可有效舒缓患者焦虑情绪，提升其依从性和生活质量，患者满意。
作者：唐美云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨个体化健康教育处方对慢性宫颈炎患者医学知识知晓率及护理满意度的影响。方法选择2013年8月～2016年3月80例患者，分为两组，各40例，对照组实施常规护理，观察组实施个体化的健康教育处方，比较两组医学知识知晓率及护理满意度及生活质量变化。结果观察组医学知识知晓率高于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量总分优于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性宫颈炎患者实施个体化健康教育处方，能有效提高患者健康知识知晓率、改善护患关系，提高患者生活质量。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第19期
目的：探究闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点。方法选择中青年股骨颈骨折患者21例，采用闭合复位，经皮空心钉固定，随访采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行评分，记录主要不良事件。结果 Harris评分优12例，良6例，尚可2例，差1例，优良率为90%；发生股骨头坏死1例，骨折不愈合1例，固定松动1例，均为Garden分型IV型。结论闭合复位经皮空心钉术可有效促进中青年股骨颈骨折恢复，降低股骨头坏死发生率，应用效果良好。
作者：许同舟 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
