余爱红
目的：探索分析循证护理模式在外科疼痛管理中的作用。方法将我院近3年来外科收治的患者83例随机分为实验组和对照组，两组治疗方案相近，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，引入循证护理模式，比较两组疼痛控制率、疼痛知识掌握程度及对护理的满意程度；并进行统计学分析。结果实验组疼痛改善率为92.8%（39/42），对照组疼痛改善率为75.6%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对疼痛相关知识掌握率为83.3%（35/42），对照组对疼痛知识掌握率为68.3%（28/41），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为90.5%（38/42），对照组护理满意度为70.7%（29/41），观察组护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科疼痛管理中引入循证护理模式能增加患者依从性，提高患者满意度，改善外科护理质量，促进患者康复等。
作者：黄红霞；褚丹；杨可可；于杰 刊期： 2016年第19期
目的：探究阿莫西林联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果。方法选取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性支气管炎急性加重期患者30例，分为常规组与实验组，每组均有患者15例，分别采用阿莫西林与阿莫西林+氨溴索进行治疗，比较两组临床疗效。结果实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为93.33%与73.33%，P＜0.05。结论对慢性支气管炎急性加重期患者而言，采用阿莫西林+氨溴索进行治疗的疗效确切。
作者：宋庆艳 刊期： 2016年第19期
目的：对老年痴呆住院患者骨折原因及预防管理进行分析。方法选取老年痴呆住院治疗患者215例，随机进行分组，传统组100例，给予传统治疗和管理；综合组115例，给予综合管理。结果骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏等为发生骨折的主要因素；综合组患者的骨折发生比例、住院治疗时间及合并症发生比例等均少于传统组患者（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆住院治疗患者，给予针对的管理措施能够有效地改善患者发生骨折的比例，减少合并症发生。
作者：仇敬丽；荆文彬 刊期： 2016年第19期
目的：分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第19期
目的：探析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法选取北方医院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组单独采取氟伐他汀治疗，观察组患者采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者以上各数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂，能够有效改善患者的血糖和血脂水平。
作者：姜文；周智超；戚庆鑫 刊期： 2016年第19期
目的：研究早期实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗在骨盆骨折所致失血性休克中的效果。方法86例不稳定骨盆骨折所致失血性休克患者进行外固定治疗后，等患者的血压、尿量以及脉搏稳定后，再向其注射抗氧化剂。结果72例患者成功抢救，抢救的成功率为83.72%，手术后对72例患者进行随访调查发现，实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗优良率为93.06%。结论早期实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗在骨盆骨折所致失血性休克中有较好的临床应用效果。
作者：苏永祥 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果。方法我院收治桥本氏甲状腺炎患者共80例，对患者进行随机分组处理，组间人数均等，每组各为40例。其中对照组患者按照常规西药法进行治疗；观察组患者除了接受西药治疗外，同时与中药汤剂益气养阴活血汤相结合，分析比较两组患者的疗效。结果在临床总有效率上，观察组为92.5%（37/40）；对照组为80%（32/40），两组患者总有效率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎效果显著。
作者：龙新胜 刊期： 2016年第19期
目的：研究并分析品管圈在门诊药房管理中的应用效果。方法根据门诊药房实际情况，制定相应的品管方法和措施，实施到药房管理中去，并对实施前后的易出错问题及指标进行收集和统计学分析。结果实施品管圈对门诊病房管理后，门诊处方调配差错率较前明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；门诊患者满意度较前显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊药房开展品管圈活动可以有效地发现和改善门诊药房存在的问题，提高药剂师的工作热情和责任心，有效地降低药品调配差错率和提高患者对门诊诊疗的满意度。
作者：马粤媛 刊期： 2016年第19期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果。方法将156例患儿随即分为两组，对照组77例，观察组79例。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组给予热毒宁注射液治疗。结果观察组治疗总有效率97.46%，高于对照组的77.62%（P＜0.05）；观察组的退热时间、疱疹消退时间以及总病程均较对照组短（P＜0.05）。结论静脉滴注热毒宁注射液治疗小儿手足口病有显著的临床效果。
作者：董艳鹏；张晓 刊期： 2016年第19期
目的：探讨个体化健康教育处方对慢性宫颈炎患者医学知识知晓率及护理满意度的影响。方法选择2013年8月～2016年3月80例患者，分为两组，各40例，对照组实施常规护理，观察组实施个体化的健康教育处方，比较两组医学知识知晓率及护理满意度及生活质量变化。结果观察组医学知识知晓率高于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量总分优于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性宫颈炎患者实施个体化健康教育处方，能有效提高患者健康知识知晓率、改善护患关系，提高患者生活质量。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第19期
目的：探讨强化识图训练在临床实习生心电图诊断能力培养中的应用效果。方法60例临床实习生按随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组实习生采用传统带教模式，研究组实习生接受强化识图训练的培养模式。结果研究组优秀率（66.7%）及平均成绩[（86.3±4.5）分]均优于对照组[46.7%，（78.3±5.2）分]，研究组5种心电图答对率均高于对照组（P＜0.05）。结论强化识图训练可提高临床实习生的心电图诊断能力，可为临床实习生带教方法的选择提供参考。
作者：魏炜 刊期： 2016年第19期
目的：探究ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会。方法选取我院2014年11月～2015年11月确诊为胆总管结石患者60例，对患者采取ERCP治疗，对患者术中配合以及临床护理进行分析总结。结果60例患者中，一次性成功58例，2次手术成功2例；2例高淀粉酶血症，1例胰腺炎，1例胆管炎。结论 ERCP治疗胆总管结石，良好的术中配合以及临床护理，能够对患者的症状进行改善，并使患者的术后感染率及并发症发生率降低。
作者：刘素红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的效果。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的70例糖尿病合并冠心病患者作为观察对象，随机分为对照组与观察组，均为35例。观察组施以中医导痰祛瘀药治疗，对照组施以常规治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），其中观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.72%。结论中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的效果显著。
作者：郭杰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值。方法将我院自2013年1月～2016年1月以来所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照顺序编码法将患者分为A组（37例）和B组（38例）。A组实施常规护理；B组在A组基础上开展人文关怀。对比干预效果。结果 B组患者护理工作满意率、焦虑评分、用药依从性评分、生活质量评分比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值高，可有效舒缓患者焦虑情绪，提升其依从性和生活质量，患者满意。
作者：唐美云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取手术患者200例，均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉，随机分为观察组和对照组，观察组手术结束前注射地佐辛，对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者术后30 min、60 min、120 min疼痛VAS评分、RSS的评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论应用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛效果优于应用曲马多。
作者：温泉；颜成果 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆ED1+细胞纤维素对子痫前期的预测价值。方法选取2013年1～12月在我院产科门诊初检的本地区无亲缘关系的汉族健康初产孕妇600例，自孕12周开始每4周抽空腹静脉血1次至分娩，按孕周进行特异性ELISA检测，分娩结束后在样本中选出发病组并配以正常妊娠对照组。结果在妊娠12～24周，正常妊娠者ED1+Fn水平无显著变化，子痫前期患者ED1+Fn水平显著升高（P＜0.05），妊娠中期20～24周升高显著，且在16～24周ED1+Fn水平高于正常妊娠者（P＜0.05）。随孕周的递减其敏感性降低明显而特异性升高不大。通过队列研究验证并计算出其预测子痫前期发生的界值为（26.17±3.1）mg/L，并计算出其敏感性为98.7%，特异性为93.3%。结论血液中ED1+Fn升高早于子痫前期发病，且与发病的早晚，病情的严重程度密切相关，浓度越高，发病越早，病情越严重。作为判断子痫前期的依据具有较高的特异性及敏感性。
作者：韩庆方；张文轲；张宁；幕丽华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合疗法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选用我科2013年1月～2015年12月收治的42例慢性肺心病并心力衰竭患者，随机均分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础增加丹参酮ⅡA磺酸钠+阿司匹林治疗，比较两组治疗后6 min步行距离及治疗效果。结果治疗组总有效率、治疗后6 min步行距离均优于对照组（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。
作者：莫建明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术受自控镇痛的效果。方法选择在我院行上腹部手术的100例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组患者采用舒芬太尼联合昂丹司琼进行镇痛治疗，实验组患者采用舒芬太尼联合地佐辛进行自控镇痛治疗，比较两组患者的镇痛效果。结果两组患者镇痛效果与术后不良反应发生率比较，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论对上腹部手术后的患者予以舒芬太尼联合地佐辛进行自控镇痛治疗，不仅能够降低患者的术后疼痛感，也能提高患者的术后康复效果。
作者：李兰兰；宫兵 刊期： 2016年第19期
目的：探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的102例急性出血性胃炎患者，并随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组接受常规治疗以及奥美拉唑和硫糖铝联合治疗。观察并比较两组患者治疗后的出血量、住院时间、止血时间以及药物不良反应发生情况。结果观察组平均出血量、平均止血时间和平均住院时间低于对照组（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率为3.9%，低于对照组的15.7%（χ2=3.99，P=0.04）。结论硫糖铝与奥美拉唑联合治疗急性出血性胃炎能够快速止血，有效缩短住院时间与出血时间，且不良反应发生率较低。
作者：李桂芬 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
