李桂芬
目的：分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第19期
人血白蛋白具有多种生理功能的非糖基化血浆蛋白，目前对于其临床应用多作为营养支持，从而维持机体的氮平衡，并加快组织损伤的修复，同时有效保护了血管上皮的屏障功能，减轻炎症反应，对于远端组织和器官的保护起到重要作用。本文综述了近年来国内外关于人血白蛋白在临床疾病中应用的研究，并简单阐述了其病理生理机制。
作者：李建兵；王俊平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果与价值。方法以2012年1月～2015年1月我院收治的46例腰椎间盘突出患者为研究对象，全部患者均以MRI和CT进行影像学检查，再以手术结果为依据分析两种检查方法的准确性。结果 CT和MRI均主要表现为髓核异位，CT可见髓核突出、边缘模糊等，MRI可见病变髓核低信号。通过对比手术结果，MRI诊断准确率为93.48%（43/46），CT诊断准确率为91.30%（42/46），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRI、CT在腰椎间盘突出诊断中的应用均具备较好临床价值，两者各有利弊，联合使用能够实现优势互补，可进一步提高诊断准确率。
作者：蒋爱平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性，为脑卒中的防治提供参考。方法104例经颈动脉血管B超检查确诊为缺血性脑卒中的患者为研究组，101例健康体检者为对照组，采用高频多普勒彩色超声仪检测入选患者的双侧颈动脉超声。结果研究组中膜增厚伴斑块患者79例（占75.96%），患者管腔狭窄位置好发于颈动脉分叉处，与卒中部位具有同侧相关性，对照组中膜增厚伴斑块患者12例（占11.88%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多普勒彩色超声检测颈动脉粥样硬化斑块，对诊断缺血性脑卒中有重要的预警意义。
作者：侯淑萍；柳潇；祁玉诚 刊期： 2016年第19期
目的：评价急性脑中风患者的中医护理方法及效果。方法将我院收治的78例急性脑中风患者纳入研究随机分为两组，对比两组不同的护理效果。结果观察组总有效率为92.31%，比对照组的64.10%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性脑中风患者，实施中医护理方法效果显著。
作者：闫瑞 刊期： 2016年第19期
医学生智能手机成瘾已成为医学院校普遍面临的问题之一，目前对医学生智能手机成瘾的研究尚不多见，干预对策研究更为缺乏。本文对锦州医科大学临床专业1名大一年级智能手机成瘾女生采用焦点解决短期治疗进行心理干预，通过个案效果评估以期为医学生智能手机成瘾的干预对策提供实践依据。
作者：李丽；梅松丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2014年3月～2016年1月我院收治的胆结石患者84例作为此次研究对象，所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗，治疗组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果治疗组手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是95.23%；对照组临床总有效率是78.57%，组间临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石采用腹腔镜下胆囊切除术治疗具有显著治疗效果，患者所受手术创伤小，术后恢复快。
作者：李长生 刊期： 2016年第19期
目的：评价在彩超引导下行肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法回顾性分析我院2014～2015年收治的34例脑卒中后肌痉挛患者在彩超引导下注射肉毒毒素治疗的结果，使用改良评分和改良指数评分评价治疗前与治疗后5周患者肌张力及日常生活活动能力变化情况。结果经5周的注射治疗，患者改良评分与改良指数评分均高于治疗前，同时治疗后患者的日常生活活动能力均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超引导下注射肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛患者疗效确切，注射中借助彩超引导定位能够确保定位准确，治疗后患者肌张力与生活活动能力得到显著改善，临床治疗效果理想。
作者：姚俊芳；张利 刊期： 2016年第19期
目的针对胃间质瘤患者的临床诊断特点及其治疗方法进行分析研究。方法收集2013年5月～2015年5月108例胃间质瘤患者有关临床资料采取回顾性方法进行分析研究。结果上腹胀、腹痛、腹部包块及血便等都是临床胃间质瘤患者的主要表现，术中发现患者肿瘤部位主要分布，14例患者位于贲门（占12.96%）、52例患者位于胃底（占48.15%）、27例患者位于胃体（占25%）、15例患者位于幽门（占13.89%）。在内镜下患者肿瘤都采用剥除或实施切除手术，术后经免疫组化检查及病理诊断结果进行确诊。患者危险程度为极低的有29例患者（占26.85%）、低危的有31例患者（占28.70%）、中危的有22例患者（占20.37%）、高危的有26例患者（占24.08%）。结论胃间质瘤患者在临床中不具有特异性表现，主要采取手术方法对肿瘤切除的治疗方法，伊马替尼能够使高危患者预后得到明显改善。
作者：张继晔；石春林；田琳；牟文玲；邱文亮；刘喜庆 刊期： 2016年第19期
目的：对初次单侧膝关节置换围手术期局部应用氨甲环酸对出血量的影响进行探讨，并掌握其用药安全性。方法以我院关节外科收治的40例初次单侧膝关节置换术患者作为研究对象，随机分成M组和N组，均为20例；M组局部应用氨甲环酸；N组局部应用生理盐水，对两组的失血量及术后并发症发生情况予以分析。结果两组术后24 h、48 h的引流量、血红蛋白水平及术后总失血量，差异均有统计意义（P＜0.05）；在治疗中两组均未出现不良反应。结论在初次单侧膝关节置换围手术中，局部应用氨甲环酸可有效减少围术期失血量，促进患者术后恢复，未增加感染、静脉血栓发生风险，安全性较高。
作者：林祥波；王建然；李常辉；王代宪；陈波 刊期： 2016年第19期
目的探究经皮微创空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗价值。方法按照治疗方式的不同将80例股骨颈骨折患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者采用人工股骨头置换治疗，实验组患者则采用经皮微创空心螺钉内固定治疗。结果实验组患者的骨折治愈率高于对照组患者（P＜0.05）；术后半年内实验组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在对股骨颈骨折患者进行治疗时，经皮微创空心螺钉内固定治疗具有比较显著的临床效果，能让并发症发生率有效降低。
作者：杨卫华 刊期： 2016年第19期
目的探究慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术临床治疗效果。方法选取2010年3月～2015年3月我院收治的60例慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用传统手术经鼻外径路方式，观察组采用鼻内镜联合手术，比较两组患者治疗效果。结果术后两组患者治疗后鼻塞、鼻出血、头痛等情况均得到改善，可以看出观察组患者治疗效果优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜联合手术，治疗效果明显，创伤小，痛苦小，预后良好，并发症少，提高患者生活质量。
作者：唐敏学 刊期： 2016年第19期
目的观察分析甲状腺微小乳头状癌的手术治疗及其预后。方法回顾性分析我院接受手术治疗的85例甲状腺微小乳头状癌的临床资料，观察手术后并发症、复发和生存率情况，将其按照随访生存情况分为死亡组和生存组，比较分析两组患者相关参数资料的差异性。结果85例患者中术后并发症6例（占7.1%），复发13例（占15.3%），5年生存率92.9%（79/85）。在死亡组与生存组病例中，其年龄、远处转移、淋巴结转移方面差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小乳头状癌患者手术治疗可获较好的预后，但年龄偏大、有远处或淋巴结转移者预后往往较差。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同孕周非治疗性早产患者的高危因素。方法选择2005年1月～2015年12月于我院住院分娩的非治疗性早产产妇335例，按早产分娩的不同孕周分为28～33+6周和34～36+6周两组，分析两组的早产高危因素。结果335例非治疗性早产产妇的高危因素分别为：胎膜早破、先兆流产史、先兆早产病史、孕期阴道炎、未规律产前检查、双胎妊娠、盆腔手术史及孕期负性事件。其中34～36+6周组在胎膜早破、孕期阴道炎及双胎妊娠方面发生率高于28～33+6周组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致非治疗性早产的因素是多方面的，应加强产前宣教及围产期保健，提高对早产的监测、防治工作，积极治疗生殖道感染，以降低早产的发生。
作者：余爱红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法选取妇科腹腔镜手术的患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数、满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够促进妇科腹腔镜手术患者身体康复，提高患者对医护工作者的满意程度。
作者：张喆 刊期： 2016年第19期
目的：探析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法选取北方医院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组单独采取氟伐他汀治疗，观察组患者采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者以上各数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂，能够有效改善患者的血糖和血脂水平。
作者：姜文；周智超；戚庆鑫 刊期： 2016年第19期
目的：探讨精细化护理提升手术室护理质量及护理满意度的效果。方法抽选手术患者160例随机分为两组，观察组（80例）及对照组（80例）分别给予精细化护理与常规护理，对比患者护理满意度及护理质量评分差异。结果观察组患者护理质量评分（9.2±1.4）分、对照组（4.9±2.5）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时护理满意度（95%、81.3%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理能有效提升手术室护理质量以及手术患者护理满意度。
作者：孟丽艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年膀胱癌患者围术期手术室护理中存在的安全隐患及全程干预效果。方法对2010年1月～2016年5月在连云港市中医院行经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术的58例老年膀胱癌患者随机分配为观察组30例，对照组28例。对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组护理基础上，针对老年患者生理机能减退、基础病多样、营养状态欠佳和心理素质下降等特点，给予相应护理干预。观察比较两组患者手术护理质量评分结果、护理风险发生率及患者满意度评分。结果两组患者干预前护理风险发生率及护理质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理风险发生率低于对照组，控制率高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论针对老年膀胱癌患者的临床特点，在手术护理过程中，要给予针对性护理干预，可有效避免护理风险，提高护理质量和患者满意度，为手术安全提供保障。
作者：戴玮 刊期： 2016年第19期
目的：对护理干预应用于激光美容治疗皮肤病中的效果进行探讨。方法选择2014年10月～2015年10月在我院行激光美容手术治疗的皮肤病患者66例，并将其随机分成研究组和对照组。前者行综合护理干预，后者给予常规护理，比较两组的护理效果。结果经过护理，研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，满意度高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在行激光美容术治疗的皮肤病患者中，对其实施有效的护理干预，能够有效改善患者的不良心理状态，患者恢复效果，满意度较高。
作者：陈莲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年5月来我院门急诊实习的65例护生作为对照组，在实习带教中采用常规的带教方法，选取2015年7月～2016年2月来我院门急诊实习的68例护生作为研究组，在实习带教中采用临床护理路径式的带教方法，实习结束后比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。结果研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径式的带教方法能显著提高实习效果及护生满意度。
作者：朱云；李付儒 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
