唐敏学
目的：探讨血清microRNA（miRNA）在丙型肝炎病毒阳性的肝硬化中的表达情况。方法采用实时定量PCR（Real-time PCR）的方法检测miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的表达。结果 miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者中表达均增高。结论丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的miR-30c-5p和miR-302c-3p表达增高，可能作为监测和诊断丙型肝炎病毒阳性的肝硬化的生物标志物。
作者：张庆；刘彦斌；曹平虎；曾鑫；刘杰 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法选取2014年8月～2015年8月收治的高血压脑出血偏瘫患者86例。在统计学原理的指导下将其分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。对照组患者给予常规的护理方法，观察组予以早期康复训练。对比两组患者神经功能恢复情况。结果治疗结果显示，观察组患者住院时间少于对照组患者，观察组患者住院时间为（15.9±2.3）d，对照组患者住院时间为（20.3±2.4）d，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期阶段予以高血压脑出血偏瘫患者康复训练，促进患者神经功能的康复，减少其他并发症的发生。
作者：董秀明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法在2014年6月～2015年6月，我院妇产科门诊部收治输卵管堵塞患者60例，按照治疗方法进行分组。对照组30例，以常规输卵管插管疏通术进行治疗；观察组30例，以宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组通畅率及部分通畅率均高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。1年后随访，观察组患者的妊娠几率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞具有较好的疗效，效果优于常规输卵管插管疏通术。
作者：杨帆 刊期： 2016年第19期
目的：研究全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者72例，分为研究组和对照组各36例，两组患者均进行全髋关节置换术，研究组术后接受抗骨质疏松药治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时长、骨密度及术后关节功能恢复情况。结果研究组关节功能恢复优良率为94.5%，对照组优良率为80.6%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者采用全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床效果。
作者：刘少举 刊期： 2016年第19期
目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果，探索有效的临床方法。方法选择2013年7月～2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究，并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗，对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据，并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者（P＜0.05），观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异（P＜0.05），两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法，因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。
作者：朱小广 刊期： 2016年第19期
目的：探讨服务性学习引入护理学教学对护理软技能培养的影响。方法入组三年制护理专业学生72名，随机分为两组，每组各36名。试验组在对照组教学基础上引入服务性学习教学项目。临床实习前比较两组学生考核成绩和护理软技能常模量表评分。结果试验组学生的考核成绩优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；试验组学生护理软技能常模量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论服务性学习教学项目引入护理学教学利于提高学生考核成绩和提升护理软技能。
作者：高云 刊期： 2016年第19期
目的：探究闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点。方法选择中青年股骨颈骨折患者21例，采用闭合复位，经皮空心钉固定，随访采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行评分，记录主要不良事件。结果 Harris评分优12例，良6例，尚可2例，差1例，优良率为90%；发生股骨头坏死1例，骨折不愈合1例，固定松动1例，均为Garden分型IV型。结论闭合复位经皮空心钉术可有效促进中青年股骨颈骨折恢复，降低股骨头坏死发生率，应用效果良好。
作者：许同舟 刊期： 2016年第19期
目的：探析护理管理和医院感染管理的关系。方法本次临床研究主要选取了于我院住院的150例患者作为本次研究对象，选取年限为2012年3月～2014年6月，随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75），对照组采用常规护理措施，而观察组采用加强护理管理措施，对比两种护理措施的护理管理质量、医院感染管理质量及医院感染率。结果观察组患者的医院感染率（5.33%）较对照组（29.33%）更具有优势（P＜0.05）；且观察组护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量较对照组更高（P＜0.05）。结论通过加强护理管理措施，能够有效降低医院感染率，提高护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量。
作者：邵志赤 刊期： 2016年第19期
目的探究慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术临床治疗效果。方法选取2010年3月～2015年3月我院收治的60例慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用传统手术经鼻外径路方式，观察组采用鼻内镜联合手术，比较两组患者治疗效果。结果术后两组患者治疗后鼻塞、鼻出血、头痛等情况均得到改善，可以看出观察组患者治疗效果优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜联合手术，治疗效果明显，创伤小，痛苦小，预后良好，并发症少，提高患者生活质量。
作者：唐敏学 刊期： 2016年第19期
目的：探究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床价值。方法选取2015年1月～2016年2月我院泌尿外科膀胱癌患者40例，均接受根治性膀胱切除术治疗，分为两组，分别给予腹腔镜下治疗以及开放手术治疗，对比两组膀胱癌患者治疗的结果。结果实验组术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后恢复时间均低于对照组（P＜0.05）；两组并发症几率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膀胱癌患者接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗，可减少患者的创伤以及并发症几率，安全有效。
作者：郭志全 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性，为脑卒中的防治提供参考。方法104例经颈动脉血管B超检查确诊为缺血性脑卒中的患者为研究组，101例健康体检者为对照组，采用高频多普勒彩色超声仪检测入选患者的双侧颈动脉超声。结果研究组中膜增厚伴斑块患者79例（占75.96%），患者管腔狭窄位置好发于颈动脉分叉处，与卒中部位具有同侧相关性，对照组中膜增厚伴斑块患者12例（占11.88%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多普勒彩色超声检测颈动脉粥样硬化斑块，对诊断缺血性脑卒中有重要的预警意义。
作者：侯淑萍；柳潇；祁玉诚 刊期： 2016年第19期
目的：探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，全部患者均采用关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床疗效。结果手术前后MMSE与ADL评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者手术治疗优良率是93.75%。结论老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有十分显著的临床疗效，能够提高患者关节功能与生活能力。
作者：白鹏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值。方法将我院自2013年1月～2016年1月以来所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照顺序编码法将患者分为A组（37例）和B组（38例）。A组实施常规护理；B组在A组基础上开展人文关怀。对比干预效果。结果 B组患者护理工作满意率、焦虑评分、用药依从性评分、生活质量评分比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值高，可有效舒缓患者焦虑情绪，提升其依从性和生活质量，患者满意。
作者：唐美云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2014年3月～2016年1月我院收治的胆结石患者84例作为此次研究对象，所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗，治疗组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果治疗组手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是95.23%；对照组临床总有效率是78.57%，组间临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石采用腹腔镜下胆囊切除术治疗具有显著治疗效果，患者所受手术创伤小，术后恢复快。
作者：李长生 刊期： 2016年第19期
目的：探讨基于问题的教学法（PBL教学）在现代医学生教育中的应用效果。方法选择80名在我教学医院参加实习的临床医学系本科生并随机将其分为观察组与对照组，每组各40名学生。观察组采取PBL教学法，对照组采取传统教学方法，教学后对两组学生进行理论、实践技能考试，对两组学生的考试成绩进行对比评估。结果观察组理论考试及技能考核成绩均优于对照组（P＜0.01）。结论 PBL教学可明显提高学生的学习效率和学习成绩，培养其理论联系实践的能力。
作者：任鹏阿不来提·阿不拉；艾合买提江·玉素甫 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
现阶段，在医院行政管理工作中，行政沟通对其影响颇深，是行政管理工作中较为重要的一部分。行政沟通本身拥有较多的内容，在医院的日常管理工作都有所涉及，就医院的发展情况而言，行政沟通有利于提升行政管理水平，从而实现医院的公共医疗职能，提高其综合效益。本文围绕医院行政管理工作中的行政沟通作用和问题展开分析，进而提出相应的改善措施，以供其他医院工作人员参考。
作者：刘邦正 刊期： 2016年第19期
目的：分析讨论徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果。方法2014年4月～2016年4月我院接收枕横位和枕后位难产的产妇共计114例，随机分组，对照组57例产妇接受传统治疗，观察组57例产妇接受徒手旋转胎头术，比较两组的治疗效果。结果对照组产妇自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血率、产伤率分别为59.65%、（6.76±0.65）分、33.33%、29.82%，观察组分别为85.96%、（9.45±0.49）分、7.02%、3.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于存在枕横位和枕后位难产的产妇，临床应用徒手旋转胎头术，可有效提高自然分娩率，同时提高新生儿质量。
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第19期
目的：分析脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的效果。方法对照组常规降糖并给予奥扎格雷钠，观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊，比较两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死临床效果显著。
作者：涂祥兵 刊期： 2016年第19期
目的：研究并分析品管圈在门诊药房管理中的应用效果。方法根据门诊药房实际情况，制定相应的品管方法和措施，实施到药房管理中去，并对实施前后的易出错问题及指标进行收集和统计学分析。结果实施品管圈对门诊病房管理后，门诊处方调配差错率较前明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；门诊患者满意度较前显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊药房开展品管圈活动可以有效地发现和改善门诊药房存在的问题，提高药剂师的工作热情和责任心，有效地降低药品调配差错率和提高患者对门诊诊疗的满意度。
作者：马粤媛 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
