涂祥兵
目的：探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法以本院收治的64例单侧复发性髌骨脱位患者为观察对象，该组患者均采取关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗，比较治疗前后Q角、髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角和股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离（TT-TG）。结果术后随访1年，未见复发病例，治疗后髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角、TT-TG为（-2.2±5.8）°、（10.8±3.8）°、（13.5±1.7）mm，治疗后男性Q角（9.3±2.7）°，女性Q角（15.3±4.2）°，上述指标同治疗前比较差异有统计学意义；治疗后Lysholm评分为（92.6±10.6）分，高于治疗前。结论关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的疗效确切，明显改善膝关节功能。
作者：姚传伟；刘文忠；新苏雅拉图 刊期： 2016年第19期
目的：观察更昔洛韦滴眼液对角膜内皮炎的影响。方法46例角膜内皮炎患者随机分为两组，对照组组给予0.1%阿昔洛韦眼液，观察组给予0.15%更昔洛韦滴眼液，观察临床疗效及视力恢复时间。结果在线状角膜内皮炎患者中，观察组视力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论更昔洛韦对线状角膜内皮炎效果明显。
作者：葛志红；王伟丽 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：研究鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗青春期慢性鼻炎的临床效果。方法选取我院2008年6月～2013年8月收治的青春期慢性鼻炎患者80例为研究对象，采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术进行治疗，研究治疗效果。结果治疗总有效率为96.25%，没有出现严重并发症。结论青春期慢性鼻炎采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗的效果较好。
作者：郭文生 刊期： 2016年第19期
目的：探讨家长口腔健康意识对幼儿口腔健康的影响。方法选择我幼儿园743名幼儿，对其家长进行口腔健康教育活动，随访半年，发放调查问卷对干预前后家长口腔保健行为以及幼儿口腔健康状况进行调查分析，探讨两者间的相关性。结果经过开展口腔健康教育活动，家长口腔保健行为明显改善，相应的幼儿口腔健康有显著提高，幼儿龋齿充填率和窝沟封闭率提高（P＜0.01）。结论通过进行口腔健康教育活动，改善了家长口腔保健行为，对幼儿口腔健康状况可产生积极的影响作用。
作者：李莎 刊期： 2016年第19期
目的：探究替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例老年晚期胰腺癌患者，对照组24例予以吉西他滨单药治疗，研究组24例予以替吉奥单药治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组骨髓抑制副反应发生率低于对照组，其中Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥治疗老年晚期胰腺癌，保障治疗效果同时，还可降低其化疗不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：李明君；常志伟；王文刚；耿丽；秦艳茹 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床和病理特点。方法回顾性分析我院在2013年3月～2016年4月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并进行相关的整理工作，研究并讨论所有患者的临床病理特征。结果本研究所有患者的主要临床症状表现为不规则的阴道出血，所有患者均确诊。结论临床上对早孕期剖宫产瘢痕妊娠进行分析，通过磁共振能够对其进行有效的分型，对患者进行病理学检测，可以更好地诊断该疾病，在临床上对于这种疾病需要尽早发现尽早治疗。
作者：刘洁；郭志利 刊期： 2016年第19期
目的：探讨Plilips128层iCT及1.5TMR诊断肾及肾上腺皮质肿瘤中的效果。方法选取就诊疑似肾及肾上腺皮质肿瘤患者80例，根据诊断方法的不同将其进行随机分组，各40例，对照组采用1.5TMR方法辅助临床诊断，试验组采用Plilips128层iCT的方法辅助临床诊断。结果试验组与对照组诊断结果的特异性（80.0%vs.55.5%）、敏感性（77.1%vs.51.6%）、准确性（77.5%vs.52.5%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Plilips128层iCT在诊断肾及肾上腺皮质肿瘤上具有一定的显著性。
作者：李玉舟；郑吟诗；黄文起；李春荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨服务性学习引入护理学教学对护理软技能培养的影响。方法入组三年制护理专业学生72名，随机分为两组，每组各36名。试验组在对照组教学基础上引入服务性学习教学项目。临床实习前比较两组学生考核成绩和护理软技能常模量表评分。结果试验组学生的考核成绩优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；试验组学生护理软技能常模量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论服务性学习教学项目引入护理学教学利于提高学生考核成绩和提升护理软技能。
作者：高云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗的安全性及有效性。方法对26例肝癌并门静脉癌栓患者行经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融治疗，动态监测患者术后的癌栓处门静脉血流、Child-pugh、ECOG的变化。结果26例门静脉癌栓患者行联合治疗后3天彩超复查均观察到彩色血流信号，术后，患者肝功能、临床症状均得到不同程度的改善。结论超声引导下经皮激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗肝细胞癌门静脉癌栓是一种疗效可靠、技术安全的新方法。
作者：杜鲲；杨奎；尹君；罗军；靳雪广；唐启耀；邓邵雄；胡勇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年5月来我院门急诊实习的65例护生作为对照组，在实习带教中采用常规的带教方法，选取2015年7月～2016年2月来我院门急诊实习的68例护生作为研究组，在实习带教中采用临床护理路径式的带教方法，实习结束后比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。结果研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径式的带教方法能显著提高实习效果及护生满意度。
作者：朱云；李付儒 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法选择在我院行甲状腺手术患者47例为观察组，选择同期在我院行甲状腺手术患者45例为对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者术后血压、心率、呕吐、头痛等生理应激反应，采用SAS与SDS评估患者干预前后负性情绪。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后收缩压、舒张压，呕吐、头痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的应激反应。
作者：崔玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
以问题为基础的学习（PBL）是一种自主学习模式，在超声科临床实习带教过程中通过实施PBL教学法，超声病例为切入点、以问题为基础、教师为引导，开展启发式实习教学，进而达到提高学生的学习兴趣和主动性、开发学生的创造性思维，有利于学生实践能力和综合素质的培养，从而提高超声诊断技术临床实习的效果。为其今后临床和科研工作奠定良好的基础。
作者：王永莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床案例教学法在风湿免疫科临床教学中的价值。方法分析风湿免疫科的医学教学中案例教学法使用的必要性，及分析该教学法有助于激发学生的主观能动性、提高学生综合素质、促进教师和学生“教”“学”相长、基础与临床教学有机整合等积极作用。结果在风湿免疫科临床教学中应用案例教学法树立了以学生为中心的创新型教育理念，优化了教师的综合素质，提高了教学效率，激发了学生学习兴趣，构建了和谐的课堂，促进了“教”“学”相长。结论临床案例教学法在风湿免疫科的临床教学中发挥重要作用。
作者：蒋培培；殷松楼；殷寒秋；刘春梅；周瑾 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨L形活动肢具在上肢损伤患者中应用的效果。方法将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上配合使用L形活动肢具；对照组给予常规护理，采用普通枕头垫高患肢的护理方法。观察两组患者在肿胀、疼痛、综合疗效，比较差异无统计学意义。结果经统计学处理，观察组在肿胀、疼痛减轻程度、综合疗效好于对照组，差异有统计学意义（z=-5.020，P＜0.05；z=-4.737，P＜0.05；z=-3.168，P＜0.05）。结论该L形活动肢具能够起到有效抬高患肢、促进血液循环，尽快消除肿胀，减轻疼痛，增加患者舒适度的效果。
作者：郝魁；王广玲 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2015年5月收治的86例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受克拉霉素的治疗，对照组患者接受阿莫西林克拉维酸钾的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者不良反应发生率为9.30%，治疗有效率为90.70%，均优于对照组患者（分别为25.58%、72.09%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果较好。
作者：冯关周 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响。方法选取60例妊娠梅毒患者分为两组，对照组于临产或孕晚期进行治疗，实验组患者则在早期孕期即进行抗感染治疗。结果实验组正常生产的几率为88%，梅毒新生儿占30%；对照组正常生产几率为44%，梅毒新生儿占28%。结论早期孕期治疗可以显著改善妊娠梅毒患者的妊娠结局，提高正常新生儿的出生几率。
作者：夏莉莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法选取妇科腹腔镜手术的患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数、满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够促进妇科腹腔镜手术患者身体康复，提高患者对医护工作者的满意程度。
作者：张喆 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
