高云
目的：探讨服务性学习引入护理学教学对护理软技能培养的影响。方法入组三年制护理专业学生72名，随机分为两组，每组各36名。试验组在对照组教学基础上引入服务性学习教学项目。临床实习前比较两组学生考核成绩和护理软技能常模量表评分。结果试验组学生的考核成绩优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；试验组学生护理软技能常模量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论服务性学习教学项目引入护理学教学利于提高学生考核成绩和提升护理软技能。
作者：高云 刊期： 2016年第19期
目的探究经皮微创空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗价值。方法按照治疗方式的不同将80例股骨颈骨折患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者采用人工股骨头置换治疗，实验组患者则采用经皮微创空心螺钉内固定治疗。结果实验组患者的骨折治愈率高于对照组患者（P＜0.05）；术后半年内实验组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在对股骨颈骨折患者进行治疗时，经皮微创空心螺钉内固定治疗具有比较显著的临床效果，能让并发症发生率有效降低。
作者：杨卫华 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：针对胫骨开放性骨折患者采用骨外固定加压方法进行临床治疗的效果进行初步探讨。方法收集40例胫骨开放性骨折患者有关资料，患者采用骨外固定加压方法进行治疗。彻底对患者伤口进行清创后，骨外固定采用交叉穿针方法。可直接对复位后的稳定性骨折患者进行加压固定，骨端不稳定及骨块粉碎患者对其整复后采用螺钉进行固定，骨膜不进行剥离，骨折端和骨块分离后互相靠拢使患者骨折端提高稳定性。缺损小腿中上段软组织患者采用转位修复腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣方法，应用邻近筋膜皮瓣对中下段软组织进行覆盖。结果40例患者中有35例伤口达到一期愈合，骨折平均愈合时间（2.5±0.5）个月，骨折患者愈合率高达87.5%。结论胫骨开放性骨折患者采用骨外固定加压方法进行治疗是一种比较理想的方法，该方法操作便捷，可明确进行固定，对骨生长环境不具有较大影响，对于骨折愈合十分有利，钢针距离骨折端较远，不会对骨端血循环产生较大的干扰。
作者：刘国华；王建萍；付明；秦松媛 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析介入治疗和手术引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年12月在我院进治疗的恶性梗阻性黄疸患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，介入组和引流组均包括50例患者。介入组患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术或经皮经肝胆管引流加内支架术进行治疗，引流组患者采取手术引流术进行治疗。结果介入组和引流组患者平均胆红素下降50%的时间比较差异无统计学意义，P＞0.05；介入组患者住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于引流组，P＜0.05。结论与引流手术治疗相比，介入治疗恶性梗阻性黄疸能够缩短患者的治疗时间、降低患者的治疗费用，且并发症更少，治疗安全性更高。
作者：刘东方 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果。方法我院收治桥本氏甲状腺炎患者共80例，对患者进行随机分组处理，组间人数均等，每组各为40例。其中对照组患者按照常规西药法进行治疗；观察组患者除了接受西药治疗外，同时与中药汤剂益气养阴活血汤相结合，分析比较两组患者的疗效。结果在临床总有效率上，观察组为92.5%（37/40）；对照组为80%（32/40），两组患者总有效率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎效果显著。
作者：龙新胜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作对提高神经外科研究生教学质量的效果。方法选择新疆医科大学2014级和2015级神经外科专业硕士研究生共30例为研究组，随机选择我校2013级以前神经外科专业硕士研究生30例为对照组，对照组采用传统教学方法，研究组采用神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作方式教学。比较两组研究生基础知识理论考试及临床技能测试情况。结果研究组研究生基础知识理论考试及临床技能测试成绩优秀率为80.0%、56.7%，合格率为100%、93.3%；对照组优秀率46.7%、26.7%，合格率为80.0%、70.0%，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多专业协作的教学方式可提高神经外科研究生的教学质量，有利于其基础知识和临床技能的掌握。
作者：徐敬轩；栾新平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术治疗胆结石的临床效果。方法按照时间顺序将我院于2014年12月～2015年12月收治的80例胆结石患者分为两组，对照组（40例）和观察组（40例）。给予对照组传统开腹手术治疗，给予观察组腹腔镜手术治疗，对比并分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为77.5%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且并发症发生率较小，两组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.8957）。结论对胆结石患者实施腹腔镜手术治疗，效果显著。
作者：郭洪胜 刊期： 2016年第19期
当前我国正处于社会转型时期，感恩缺失属于社会发展的负面因素，也是我国基层层面社会道德的退步，它反应社会发展过程中部分人为了追求个体幸福、享乐，而违背自己的良知，对于曾经帮助过自己的人不去感恩。感恩属于是一种美好的情感，是社会和谐的润滑剂。同时，感恩是中华民族优良传统煜煜生辉的重要组成部分。而感恩教育属于一种情感教育、道德教育、人性教育。青年医学生是未来我国医疗事业中的主力，肩负着国家、民族及社会赋予的责任，对青年医学生的成长具有重要的意义。本文将以感恩缺失现象为起点，分析社会转型过程中人们感恩思想缺失的实证性材料，进行归纳、分类，探讨感恩教育的实施方法，促进青年医学生健康成长。
作者：吴志远；郭彦伶 刊期： 2016年第19期
目的分析椎管内麻醉与全麻对于老年骨科患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取100例老年骨科患者，将其依据麻醉方式分为研究组与对照组，各50例，对照组给予全麻方式，研究组采用椎管内麻醉。结果研究组中术后发生认知功能障碍发生率（10%）低于对照组（34%）（P＜0.05）；对照组与研究组的睁眼时间、语言陈述时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全麻相比，椎管内麻醉对于老年骨科手术患者的精神状态的恢复较快，认知功能障碍影响较小。
作者：魏崇锋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年5月来我院门急诊实习的65例护生作为对照组，在实习带教中采用常规的带教方法，选取2015年7月～2016年2月来我院门急诊实习的68例护生作为研究组，在实习带教中采用临床护理路径式的带教方法，实习结束后比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。结果研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径式的带教方法能显著提高实习效果及护生满意度。
作者：朱云；李付儒 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2015年5月收治的86例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受克拉霉素的治疗，对照组患者接受阿莫西林克拉维酸钾的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者不良反应发生率为9.30%，治疗有效率为90.70%，均优于对照组患者（分别为25.58%、72.09%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果较好。
作者：冯关周 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合疗法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选用我科2013年1月～2015年12月收治的42例慢性肺心病并心力衰竭患者，随机均分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础增加丹参酮ⅡA磺酸钠+阿司匹林治疗，比较两组治疗后6 min步行距离及治疗效果。结果治疗组总有效率、治疗后6 min步行距离均优于对照组（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。
作者：莫建明 刊期： 2016年第19期
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与脑梗死的关系，为改善原发性高血压患者预后提供参考。方法收集原发性高血压患者200例。根据是否存在脑梗死将患者分为A组（单纯高血压）72例， B组（高血压合并症状脑梗死）78例，C组（高血压合并有症状脑梗死）50例。比较三组患者的一般资料及血脂指标及24 h平均收缩压、舒张压（24 hSBP、24 hDBP）；日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）；夜间平均收缩压、舒张压（nSBP、nDBP）；血压变异性。结果各组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组、C组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均高于A组（P＜0.05），B组、C组的24 hSBPV、dSBPV均高于A组（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者，年龄较大者的24 h收缩压、日间收缩压变异性与脑梗死的发生密切相关，因此对于原发性高血压的治疗应重视患者的血压变异性，以降低脑梗死的发生风险，改善其预后。
作者：李翠平；胡薇薇；杨巧连 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年膀胱癌患者围术期手术室护理中存在的安全隐患及全程干预效果。方法对2010年1月～2016年5月在连云港市中医院行经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术的58例老年膀胱癌患者随机分配为观察组30例，对照组28例。对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组护理基础上，针对老年患者生理机能减退、基础病多样、营养状态欠佳和心理素质下降等特点，给予相应护理干预。观察比较两组患者手术护理质量评分结果、护理风险发生率及患者满意度评分。结果两组患者干预前护理风险发生率及护理质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理风险发生率低于对照组，控制率高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论针对老年膀胱癌患者的临床特点，在手术护理过程中，要给予针对性护理干预，可有效避免护理风险，提高护理质量和患者满意度，为手术安全提供保障。
作者：戴玮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨导向器辅助内固定及传统内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的差异。方法40例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的患者根据治疗方法的不同分为研究组（关节镜下导向器辅助内固定治疗）和对照组（传统内固定术）。结果研究组手术时间、住院时间、切口大小小于对照组（P＜0.05）；研究组术后9个月膝关节HSS 评分优于对照组（P＜0.05）。结论导向器辅助内固定治疗SchatzkerⅢ型骨折在手术时间、手术损伤上优于传统内固定术。
作者：张小栋；张婷 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
目的观察分析同期经尿道电切术（TUR）治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生（BPH）的临床效果。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的38例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=19）和对照组（n=19），对照组患者采用开放性手术切除术，观察组患者采用同期经尿道电切术治疗，观察分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、IPSS、RUN均低于对照组，Qmax高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论针对浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者，采用同期经尿道电切术治疗，具有手术时间短、出血量少、复发率低等优势，有利于缩短住院时间，提高治疗效果。
作者：王启明；倪颖；周金才；姜大业 刊期： 2016年第19期
目的：比较阴道镜下多点活检与宫颈锥切术在宫颈病变诊断中的应用，旨在探讨宫颈锥切术在诊断CIN和早期宫颈癌中的价值。方法选取2012年1月～2015年1月因宫颈病变就诊于我院的61例患者，均在阴道镜下行多点活检病理诊断为CIN。结果30例患者（49.18%）宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理诊断结果完全符合。LEEP术中1例患者出血达200 ml，予缝合止血；CKC术中1例患者因术中出血多采用纱布压迫止血，1例患者采用双侧宫颈角“8”字缝合。1例患者发生术后宫颈粘连。结论宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中具有重要临床价值，是阴道镜下多点活检不能代替的。
作者：李春莲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响。方法选取60例妊娠梅毒患者分为两组，对照组于临产或孕晚期进行治疗，实验组患者则在早期孕期即进行抗感染治疗。结果实验组正常生产的几率为88%，梅毒新生儿占30%；对照组正常生产几率为44%，梅毒新生儿占28%。结论早期孕期治疗可以显著改善妊娠梅毒患者的妊娠结局，提高正常新生儿的出生几率。
作者：夏莉莉 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
