刘国华；王建萍；付明；秦松媛
目的：分析讨论徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果。方法2014年4月～2016年4月我院接收枕横位和枕后位难产的产妇共计114例，随机分组，对照组57例产妇接受传统治疗，观察组57例产妇接受徒手旋转胎头术，比较两组的治疗效果。结果对照组产妇自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血率、产伤率分别为59.65%、（6.76±0.65）分、33.33%、29.82%，观察组分别为85.96%、（9.45±0.49）分、7.02%、3.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于存在枕横位和枕后位难产的产妇，临床应用徒手旋转胎头术，可有效提高自然分娩率，同时提高新生儿质量。
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第19期
目的探究慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术临床治疗效果。方法选取2010年3月～2015年3月我院收治的60例慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用传统手术经鼻外径路方式，观察组采用鼻内镜联合手术，比较两组患者治疗效果。结果术后两组患者治疗后鼻塞、鼻出血、头痛等情况均得到改善，可以看出观察组患者治疗效果优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜联合手术，治疗效果明显，创伤小，痛苦小，预后良好，并发症少，提高患者生活质量。
作者：唐敏学 刊期： 2016年第19期
目的：探讨系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果。方法选取我院100例肛裂术后便秘患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施系统化护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者术后3d排便、粪便质硬、肛门阻塞感比例少于对照组，排便情况明显改善，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果较好。
作者：杨玉琴 刊期： 2016年第19期
当前我国正处于社会转型时期，感恩缺失属于社会发展的负面因素，也是我国基层层面社会道德的退步，它反应社会发展过程中部分人为了追求个体幸福、享乐，而违背自己的良知，对于曾经帮助过自己的人不去感恩。感恩属于是一种美好的情感，是社会和谐的润滑剂。同时，感恩是中华民族优良传统煜煜生辉的重要组成部分。而感恩教育属于一种情感教育、道德教育、人性教育。青年医学生是未来我国医疗事业中的主力，肩负着国家、民族及社会赋予的责任，对青年医学生的成长具有重要的意义。本文将以感恩缺失现象为起点，分析社会转型过程中人们感恩思想缺失的实证性材料，进行归纳、分类，探讨感恩教育的实施方法，促进青年医学生健康成长。
作者：吴志远；郭彦伶 刊期： 2016年第19期
目的：探究替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例老年晚期胰腺癌患者，对照组24例予以吉西他滨单药治疗，研究组24例予以替吉奥单药治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组骨髓抑制副反应发生率低于对照组，其中Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥治疗老年晚期胰腺癌，保障治疗效果同时，还可降低其化疗不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：李明君；常志伟；王文刚；耿丽；秦艳茹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨左乙拉西坦添加对青年难治性部分性癫痫患者的治疗效果及认知功能的影响。方法86例青年难治性部分性癫痫患者随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予常规抗癫痫治疗，观察组则在此基础上加用左乙拉西坦治疗。对比两组的治疗有效率与认知功能评分。结果对照组和观察组有效率分别为46.5%和76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组MoCA评分分别为（21.4±1.7）分和（27.9±1.6）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫效果显著，患者认知功能可得到有效改善。
作者：杨雪 刊期： 2016年第19期
目的：探讨B超在计划生育技术服务中的应用价值。方法对建湖县2015年生殖道感染综合防治项目B超检查结果进行统计分析。结果子宫肌瘤、附件囊肿检出率较高。结论在计划生育技术服务中开展B超普查有积极的意义。
作者：孙道龙；李相虎 刊期： 2016年第19期
目的：观察重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗中的效果。方法选取我院老年急性心肌梗死伴心衰患者100例为对象，随机分组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对两组疾病指标与临床症状改善情况进行比对。结果治疗7d后，观察组患者的心率指标、呼吸困难者例数、尿量分别为（70.4±10.12）次/min、15例、（2340.4±180.54）ml/d，与对照组的心率指标、呼吸困难者例数、尿量[（80.8±12.57）次/min、29例、（1530.3±135.67）ml/d]相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗，临床效果显著，可改善患者疾病指标与临床症状。
作者：董保国 刊期： 2016年第19期
目的：探讨综合护理干预对脑出血合并肺部感染患者临床疗效的影响。方法选取2014年1月～2015年12月我科收治的脑出血合并肺部感染患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预方法。比较两组患者治疗后临床疗效。结果观察组临床总有效率为97%，高于对照组总有效率70%（P＜0.05）。结论综合护理给予患者有针对性、预防性的护理措施，能够有效改善脑出血患者预后，提高患者生存质量。
作者：周新辉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗的安全性及有效性。方法对26例肝癌并门静脉癌栓患者行经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融治疗，动态监测患者术后的癌栓处门静脉血流、Child-pugh、ECOG的变化。结果26例门静脉癌栓患者行联合治疗后3天彩超复查均观察到彩色血流信号，术后，患者肝功能、临床症状均得到不同程度的改善。结论超声引导下经皮激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗肝细胞癌门静脉癌栓是一种疗效可靠、技术安全的新方法。
作者：杜鲲；杨奎；尹君；罗军；靳雪广；唐启耀；邓邵雄；胡勇 刊期： 2016年第19期
目的：探究ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会。方法选取我院2014年11月～2015年11月确诊为胆总管结石患者60例，对患者采取ERCP治疗，对患者术中配合以及临床护理进行分析总结。结果60例患者中，一次性成功58例，2次手术成功2例；2例高淀粉酶血症，1例胰腺炎，1例胆管炎。结论 ERCP治疗胆总管结石，良好的术中配合以及临床护理，能够对患者的症状进行改善，并使患者的术后感染率及并发症发生率降低。
作者：刘素红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果与价值。方法以2012年1月～2015年1月我院收治的46例腰椎间盘突出患者为研究对象，全部患者均以MRI和CT进行影像学检查，再以手术结果为依据分析两种检查方法的准确性。结果 CT和MRI均主要表现为髓核异位，CT可见髓核突出、边缘模糊等，MRI可见病变髓核低信号。通过对比手术结果，MRI诊断准确率为93.48%（43/46），CT诊断准确率为91.30%（42/46），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRI、CT在腰椎间盘突出诊断中的应用均具备较好临床价值，两者各有利弊，联合使用能够实现优势互补，可进一步提高诊断准确率。
作者：蒋爱平 刊期： 2016年第19期
目的探究经皮微创空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗价值。方法按照治疗方式的不同将80例股骨颈骨折患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者采用人工股骨头置换治疗，实验组患者则采用经皮微创空心螺钉内固定治疗。结果实验组患者的骨折治愈率高于对照组患者（P＜0.05）；术后半年内实验组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在对股骨颈骨折患者进行治疗时，经皮微创空心螺钉内固定治疗具有比较显著的临床效果，能让并发症发生率有效降低。
作者：杨卫华 刊期： 2016年第19期
总结我校举办大学生临床技能大赛的实践经验，探讨临床技能大赛在医学生临床实践能力培养中的作用。目前多种因素影响医学生临床实践教学质量，临床技能大赛能加强教学基地临床实践教学体系建设，加强师资队伍建设，加强医学生临床实践能力的培养，提升医学生的综合素质和临床教学质量。
作者：王学清；李艳君；姜婷；陈琦；景慧 刊期： 2016年第19期
ISO15189实验室质量管理体系是科学化、系统化、规范化的管理平台，已受到广大教学医院检验科的推崇。结合四年制医学检验临床培养的要求，充分利用该管理体系资源，对于新形势下检验医学专业可持续发展，培养综合素质高、临床技能强的医学检验人才具有重要的现实意义。
作者：段梦夕；王贞；朱鸿；袁晓阳；范颖；马晓露 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床情况。方法对我院在2013年3月～2015年4月收治的32例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中存在切口瘢痕肿块和月经相关周期性疼痛并存的患者27例，痛经者8例，血CA-125水平异常者2例。结论临床上对于剖宫产后腹壁瘢痕处的肿块伴与月经相关的周期性疼痛，可以作为对腹壁子宫内膜异位症进行诊断的重要依据，而痛经和血CA-125对其进行诊断的敏感性较差，该疾病采用手术治疗效果更好。
作者：孟春园 刊期： 2016年第19期
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与脑梗死的关系，为改善原发性高血压患者预后提供参考。方法收集原发性高血压患者200例。根据是否存在脑梗死将患者分为A组（单纯高血压）72例， B组（高血压合并症状脑梗死）78例，C组（高血压合并有症状脑梗死）50例。比较三组患者的一般资料及血脂指标及24 h平均收缩压、舒张压（24 hSBP、24 hDBP）；日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）；夜间平均收缩压、舒张压（nSBP、nDBP）；血压变异性。结果各组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组、C组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均高于A组（P＜0.05），B组、C组的24 hSBPV、dSBPV均高于A组（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者，年龄较大者的24 h收缩压、日间收缩压变异性与脑梗死的发生密切相关，因此对于原发性高血压的治疗应重视患者的血压变异性，以降低脑梗死的发生风险，改善其预后。
作者：李翠平；胡薇薇；杨巧连 刊期： 2016年第19期
目的：比较阴道镜下多点活检与宫颈锥切术在宫颈病变诊断中的应用，旨在探讨宫颈锥切术在诊断CIN和早期宫颈癌中的价值。方法选取2012年1月～2015年1月因宫颈病变就诊于我院的61例患者，均在阴道镜下行多点活检病理诊断为CIN。结果30例患者（49.18%）宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理诊断结果完全符合。LEEP术中1例患者出血达200 ml，予缝合止血；CKC术中1例患者因术中出血多采用纱布压迫止血，1例患者采用双侧宫颈角“8”字缝合。1例患者发生术后宫颈粘连。结论宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中具有重要临床价值，是阴道镜下多点活检不能代替的。
作者：李春莲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
目的：分析经阴道分娩产后出血的相关影响因素，并提出针对性的护理措施。方法选取经阴道分娩产妇100例作为研究对象，回顾分析其产后出血的主要原因。结果子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因，占75.0%。经多因回归素分析，则可见产后宫缩乏力、胎盘植入或胎盘粘连、产次≥3次、心理状态差等为诱发产后出血的独立危险因素。结论把握经阴道分娩产妇产后出血的相关影响因素，做好预防性和针对性护理，有利于降低产后出血发生率。
作者：孙颖 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
