孙道龙；李相虎
目的：探讨血清microRNA（miRNA）在丙型肝炎病毒阳性的肝硬化中的表达情况。方法采用实时定量PCR（Real-time PCR）的方法检测miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的表达。结果 miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者中表达均增高。结论丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的miR-30c-5p和miR-302c-3p表达增高，可能作为监测和诊断丙型肝炎病毒阳性的肝硬化的生物标志物。
作者：张庆；刘彦斌；曹平虎；曾鑫；刘杰 刊期： 2016年第19期
目的分析椎管内麻醉与全麻对于老年骨科患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取100例老年骨科患者，将其依据麻醉方式分为研究组与对照组，各50例，对照组给予全麻方式，研究组采用椎管内麻醉。结果研究组中术后发生认知功能障碍发生率（10%）低于对照组（34%）（P＜0.05）；对照组与研究组的睁眼时间、语言陈述时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全麻相比，椎管内麻醉对于老年骨科手术患者的精神状态的恢复较快，认知功能障碍影响较小。
作者：魏崇锋 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究马来酸桂哌齐特治疗偏头痛性眩晕的临床效果。方法选择我院在2014年5月～2016年1月收治的偏头痛性眩晕患者104例作为本研究的研究对象，以随机数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗，观察组患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗以后，两组患者的头痛情况和头痛频率均有所缓解，但观察组患者的缓解效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上对于偏头痛性眩晕患者，为患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，能够更好地缓解患者的头痛情况，减少患者的头痛频率，促进患者的恢复。
作者：魏书玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨导向器辅助内固定及传统内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的差异。方法40例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的患者根据治疗方法的不同分为研究组（关节镜下导向器辅助内固定治疗）和对照组（传统内固定术）。结果研究组手术时间、住院时间、切口大小小于对照组（P＜0.05）；研究组术后9个月膝关节HSS 评分优于对照组（P＜0.05）。结论导向器辅助内固定治疗SchatzkerⅢ型骨折在手术时间、手术损伤上优于传统内固定术。
作者：张小栋；张婷 刊期： 2016年第19期
本文结合我校对外教育的概况，总结中医基础理论课程在对外教育教学过程中存在的实际问题，兼顾外国留学生的求学目的、汉语言水平、学生层次、国外教育等现状，通过调整授课方法和内容、改革考核办法等措施，提高中医基础理论课程面向外国留学生的教学效果，为其下一步继续学习中医专业知识打下更牢固的基础。
作者：李佳；王俊；邰东梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，全部患者均采用关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床疗效。结果手术前后MMSE与ADL评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者手术治疗优良率是93.75%。结论老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有十分显著的临床疗效，能够提高患者关节功能与生活能力。
作者：白鹏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性。方法以90例心源性脑栓塞患者为调查对象，其中30例接受静脉溶栓治疗，设为A组；30例接受单纯动脉溶栓治疗，设为B组；30例接受机械辅助动脉溶栓治疗中，设为C组。分析比较三组患者的临床治疗效果，评价指标包括血管再通率及溶栓治疗1个月后的病死率。结果A、B、C三组患者的血管再通率分别为40%、60%及73.3%。以C组患者的血管再通率高。A、B、C三组患者溶栓后1个月的病死率为33.3%、23.3%及23.3%。以A组患者溶栓1个月后的病死率高。结论对于心源性脑栓塞患者，使用机械辅助动脉溶栓治疗血管再通率高、病死率低。
作者：丁彦博 刊期： 2016年第19期
目的：探讨优质护理服务在内镜中心的应用效果。方法从2015年6月～2016年5月于兴化人民医院内镜中心行内镜检查的患者中随机抽取150例患者为研究对象，给予对照组（75例）患者常规护理服务，实验组（75例）患者在对照组服务基础上加用优质护理。以问卷调查法统计两组患者对护理服务的满意度。结果实验组患者护理总满意度（97.33%）高于对照组患者护理总满意度（84.0%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务在内镜中心的应用能有效提高患者对护理的满意度，有利于促进护患和谐。
作者：刘新春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合疗法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选用我科2013年1月～2015年12月收治的42例慢性肺心病并心力衰竭患者，随机均分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础增加丹参酮ⅡA磺酸钠+阿司匹林治疗，比较两组治疗后6 min步行距离及治疗效果。结果治疗组总有效率、治疗后6 min步行距离均优于对照组（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。
作者：莫建明 刊期： 2016年第19期
目的：研究饮食指导结合护理干预应用于60例胃溃疡患者的护理体会。方法将我院收治的60例胃溃疡患者平均分为两组，即A组30例，B组30例，A组行常规护理干预，B组实施饮食指导结合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 A组护理有效率为83.33%，B组护理有效率为96.67%，B组患者的临床护理有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃溃疡患者采取饮食指导结合护理干预，效果显著，护理满意度较高。
作者：孙娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法以本院收治的64例单侧复发性髌骨脱位患者为观察对象，该组患者均采取关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗，比较治疗前后Q角、髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角和股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离（TT-TG）。结果术后随访1年，未见复发病例，治疗后髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角、TT-TG为（-2.2±5.8）°、（10.8±3.8）°、（13.5±1.7）mm，治疗后男性Q角（9.3±2.7）°，女性Q角（15.3±4.2）°，上述指标同治疗前比较差异有统计学意义；治疗后Lysholm评分为（92.6±10.6）分，高于治疗前。结论关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的疗效确切，明显改善膝关节功能。
作者：姚传伟；刘文忠；新苏雅拉图 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果与价值。方法以2012年1月～2015年1月我院收治的46例腰椎间盘突出患者为研究对象，全部患者均以MRI和CT进行影像学检查，再以手术结果为依据分析两种检查方法的准确性。结果 CT和MRI均主要表现为髓核异位，CT可见髓核突出、边缘模糊等，MRI可见病变髓核低信号。通过对比手术结果，MRI诊断准确率为93.48%（43/46），CT诊断准确率为91.30%（42/46），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRI、CT在腰椎间盘突出诊断中的应用均具备较好临床价值，两者各有利弊，联合使用能够实现优势互补，可进一步提高诊断准确率。
作者：蒋爱平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响。方法选取60例妊娠梅毒患者分为两组，对照组于临产或孕晚期进行治疗，实验组患者则在早期孕期即进行抗感染治疗。结果实验组正常生产的几率为88%，梅毒新生儿占30%；对照组正常生产几率为44%，梅毒新生儿占28%。结论早期孕期治疗可以显著改善妊娠梅毒患者的妊娠结局，提高正常新生儿的出生几率。
作者：夏莉莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法在2014年6月～2015年6月，我院妇产科门诊部收治输卵管堵塞患者60例，按照治疗方法进行分组。对照组30例，以常规输卵管插管疏通术进行治疗；观察组30例，以宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组通畅率及部分通畅率均高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。1年后随访，观察组患者的妊娠几率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞具有较好的疗效，效果优于常规输卵管插管疏通术。
作者：杨帆 刊期： 2016年第19期
目的：分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第19期
目的探讨连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床效果。方法选取我院住院时采用常规治疗联用连续性血液净化治疗的76例急危重病合并急性肾损伤患者作为联合组，同时选取早期采用常规治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者生化指标改善情况以及不同时间段的死亡率。结果联合组患者治疗后BUN、CR、乳酸、pH值等生化指标改善情况优于常规组（P＜0.05）；同时联合组患者12个月、24个月死亡率低于常规组（P＜0.05）。结论对危重症并发急性肾损伤患者在常规治疗基础上联用连续性血液净化治疗有助于改善患者临床生化指标以及减少其死亡率。
作者：石文芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期实施护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法选择2015年1月～2016年1月于我院行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者51例为观察组，选择2013年1月～2014年12月于我院行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者49例为对照组，两组患者实施相同的护理干预措施，对照组在内瘘术前1～3d开始实施，而观察组在内瘘术前3～4个月前即开始介入。比较两组动静脉内瘘并发症发生率。结果观察组动静脉内瘘并发症发生率为9.8%，对照组为24.5%，差异有统计学意义（χ2=4.4656，P＜0.05）。结论对维持性血液透析患者实施早期护理干预可有效降低动静脉内瘘并发症的发生率。
作者：范转爱 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月～2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象，通过不同的控制性降压方式，将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治疗，观察组采用右美托咪定复合乌拉地尔治疗，对比两组患者的麻醉诱导前5 min（T0）、降压后20 min（T1）、降压后40 min（T2）以及拔管即刻（T3）的平均动脉压（MAP）及术中出血量、手术时间。结果观察组患者的手术控制性降压效果优于对照组患者，两组患者的各项手术指标对比差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用价值较为突出，能够为手术治疗活动的开展奠定良好的基础，缩短患者手术的时间以及术中出血量。
作者：倪锦萍；秦洋；仲志栋；尹述洲 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
