范转爱
目的：探讨不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性。方法以90例心源性脑栓塞患者为调查对象，其中30例接受静脉溶栓治疗，设为A组；30例接受单纯动脉溶栓治疗，设为B组；30例接受机械辅助动脉溶栓治疗中，设为C组。分析比较三组患者的临床治疗效果，评价指标包括血管再通率及溶栓治疗1个月后的病死率。结果A、B、C三组患者的血管再通率分别为40%、60%及73.3%。以C组患者的血管再通率高。A、B、C三组患者溶栓后1个月的病死率为33.3%、23.3%及23.3%。以A组患者溶栓1个月后的病死率高。结论对于心源性脑栓塞患者，使用机械辅助动脉溶栓治疗血管再通率高、病死率低。
作者：丁彦博 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮肝穿刺射频消融和介入治疗在小肝癌患者治疗中的临床疗效并分析。方法80例小肝癌患者随机均分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统手术切除治疗，观察组采用经皮肝穿刺射频消融联合介入治疗。评价复发率和生存率。结果观察组24个月和36个月的复发率均低于对照组（P＜0.05）。观察组的24个月和36个月的生存率均高于对照组（P＜0.05）。结论经皮肝穿刺射频消融和介入治疗联合治疗小肝癌具有显著的疗效，比传统手术切除预后好。
作者：孙俊凯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术室综合护理干预对患者术后感染及满意度的影响。方法选取2014年8月～2015年10月我院行择期手术治疗的患者共90例。对照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。将两组术后感染情况及满意度展开对比。结果实验组患者肺部感染率为8.8%。对照组患者肺部感染率为28.8%，对照组患者肺部感染率高于实验组患者，实验组患者住院时间、护理满意度均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论患者术后感染应用手术室综合护理干预，可明显缓解患者机体感染症状。
作者：王辉 刊期： 2016年第19期
目的观察分析甲状腺微小乳头状癌的手术治疗及其预后。方法回顾性分析我院接受手术治疗的85例甲状腺微小乳头状癌的临床资料，观察手术后并发症、复发和生存率情况，将其按照随访生存情况分为死亡组和生存组，比较分析两组患者相关参数资料的差异性。结果85例患者中术后并发症6例（占7.1%），复发13例（占15.3%），5年生存率92.9%（79/85）。在死亡组与生存组病例中，其年龄、远处转移、淋巴结转移方面差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小乳头状癌患者手术治疗可获较好的预后，但年龄偏大、有远处或淋巴结转移者预后往往较差。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第19期
目的：分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月～2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象，通过不同的控制性降压方式，将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治疗，观察组采用右美托咪定复合乌拉地尔治疗，对比两组患者的麻醉诱导前5 min（T0）、降压后20 min（T1）、降压后40 min（T2）以及拔管即刻（T3）的平均动脉压（MAP）及术中出血量、手术时间。结果观察组患者的手术控制性降压效果优于对照组患者，两组患者的各项手术指标对比差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用价值较为突出，能够为手术治疗活动的开展奠定良好的基础，缩短患者手术的时间以及术中出血量。
作者：倪锦萍；秦洋；仲志栋；尹述洲 刊期： 2016年第19期
目的：研究并分析品管圈在门诊药房管理中的应用效果。方法根据门诊药房实际情况，制定相应的品管方法和措施，实施到药房管理中去，并对实施前后的易出错问题及指标进行收集和统计学分析。结果实施品管圈对门诊病房管理后，门诊处方调配差错率较前明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；门诊患者满意度较前显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊药房开展品管圈活动可以有效地发现和改善门诊药房存在的问题，提高药剂师的工作热情和责任心，有效地降低药品调配差错率和提高患者对门诊诊疗的满意度。
作者：马粤媛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨L形活动肢具在上肢损伤患者中应用的效果。方法将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上配合使用L形活动肢具；对照组给予常规护理，采用普通枕头垫高患肢的护理方法。观察两组患者在肿胀、疼痛、综合疗效，比较差异无统计学意义。结果经统计学处理，观察组在肿胀、疼痛减轻程度、综合疗效好于对照组，差异有统计学意义（z=-5.020，P＜0.05；z=-4.737，P＜0.05；z=-3.168，P＜0.05）。结论该L形活动肢具能够起到有效抬高患肢、促进血液循环，尽快消除肿胀，减轻疼痛，增加患者舒适度的效果。
作者：郝魁；王广玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗效果。方法选取30例隐匿性阴茎误行包皮环切术治疗患者作为调查对象，对患者进行手术矫正，并对治疗效果进行分析。结果30例患者顺利完成手术，且手术平均时间为（50.28±2.14）min；平均住院时间为（5.05±1.24）d。患者家属对手术较为难以；对患者进行1年随访无明显并发症发生，阴茎长度较同龄人长1 cm左右，其他无明显异常。结论对于隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫正可取得较好的效果。
作者：李梁斌；杨艳芳；李星；李骥；毕建朋；宋东奎 刊期： 2016年第19期
目的：探讨来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2015年1～12月于我院进行治疗的狼疮肾炎患者128例为研究对象，随机分为观察组和对照组各64例。对照组应用泼尼松+环磷酰胺进行治疗，观察组应用泼尼松+来氟米特进行治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论来氟米特能够较好地控制狼疮肾炎的病情，临床有效率高，且不良反应少，是治疗狼疮肾炎较为理想的新型免疫抑制剂。
作者：陈丽；张云静；季宗雯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨益气通脉汤在冠心病合并心绞痛治疗中的应用价值。方法将78例冠心病并合并心绞痛患者随机分组，治疗组（n=39）在常规西药基础上加用益气通脉汤治疗，对照组（n=39）采取常规西药治疗，对比两组疗效。结果治疗组治疗总有效率是94.9%，高于对照组的71.8%（P＜0.05），且治愈时间较短（P＜0.05）。结论益气通脉汤在冠心病合并心绞痛治疗中的应用价值较高。
作者：张侨侨 刊期： 2016年第19期
目的：探讨对儿童完成静脉输液后表现出的药物不良反应，研究有效的护理对策降低不良反应发生率。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的静脉输液药物不良反应患儿96例作为此次实验对象；对所有患儿药物不良反应进行观察，并且采用针对性的护理措施以有效降低药物不良反应发生率。结果对于输液患儿，针对其表现出的过敏症状进行分析发现，主要集中于皮肤症状。针对不良反应类型进行统计分析发现，抗生类药物不良反应患儿包括72例，头孢菌素类药物不良反应患儿包括40例，中成药制剂药物不良反应患儿包括24例。对于表现出不良反应的患儿，将临床用药停止后，采取有效方法进行干预治疗，终不良反应全部获得缓解。结论对于患儿在实施静脉输液的过程中，对药物不良反应类型进行分析发现，主要集中于抗生素类药物不良反应。对此临床需要研究有效措施对不良反应患儿展开护理干预，对患儿进行必要的心理安抚，对于异常可以有效做到早期发现以及早期治疗。
作者：叶红兵 刊期： 2016年第19期
目的：总结髋膝关节损伤围手术期防治下肢深静脉血栓的有效措施。方法选取2013年1月～2015年12月因髋膝关节损伤进入我院进行手术的32例患者，于其围术期加强综合性防治措施，观察下肢深静脉血栓发生情况。结果32例入选患者中，平均住院时间为（29.36±2.14）d，围手术期发现有3例发生下肢深静脉血栓现象，发生率为9.38%。结论对于髋膝关节损伤患者，应在围术期加强综合性防治措施，有助于提升患者术后康复质量，避免下肢深静脉血栓的出现。
作者：邹春祥；张卢；王俊义 刊期： 2016年第19期
目的：根据专科特色，制定符合专科需求的个性化护理工作量评估方法。方法设计护理风险评估量化表（以下简称“量化表”），作为护理工作量评估工具使用；将各护理组工作量化总分值及其所分管患者的护理风险评估情况，用设定符号予以公示。结果加强了病区护士风险意识，提高了护理质量；管理者以“量化表”为评估工具实行护理工作量化管理，工作分配合理、高效；提升了护士工作满意度；调动了护士工作积极性。结论运用护理风险评估量化表评估护理工作量，具有计量简单、便捷，适用于临床需要。
作者：丁雪芹；王丽君；柳红；杨永萍 刊期： 2016年第19期
目的：分析讨论徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果。方法2014年4月～2016年4月我院接收枕横位和枕后位难产的产妇共计114例，随机分组，对照组57例产妇接受传统治疗，观察组57例产妇接受徒手旋转胎头术，比较两组的治疗效果。结果对照组产妇自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血率、产伤率分别为59.65%、（6.76±0.65）分、33.33%、29.82%，观察组分别为85.96%、（9.45±0.49）分、7.02%、3.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于存在枕横位和枕后位难产的产妇，临床应用徒手旋转胎头术，可有效提高自然分娩率，同时提高新生儿质量。
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性，为脑卒中的防治提供参考。方法104例经颈动脉血管B超检查确诊为缺血性脑卒中的患者为研究组，101例健康体检者为对照组，采用高频多普勒彩色超声仪检测入选患者的双侧颈动脉超声。结果研究组中膜增厚伴斑块患者79例（占75.96%），患者管腔狭窄位置好发于颈动脉分叉处，与卒中部位具有同侧相关性，对照组中膜增厚伴斑块患者12例（占11.88%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多普勒彩色超声检测颈动脉粥样硬化斑块，对诊断缺血性脑卒中有重要的预警意义。
作者：侯淑萍；柳潇；祁玉诚 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术患者术后并发症的临床观察以及护理体会。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的经尿道前列腺汽化电切术患者60例，随机分为对照组和研究组各30例，给予常规护理方法和优质护理方法，分析对比两组临床护理效果。结果研究组护理总体有效率优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对经尿道前列腺汽化电切术患者加强护理，有利于降低并发症发生率，促进疗效。
作者：高建琳 刊期： 2016年第19期
本文针对高等医学院校生物化学课堂传统的教学模式，论述了在教学改革中通过案例教学从而达到使学生掌握理论知识与提高动手能力并重的目的。从案例教学法的含义、实施、教学效果、注意要点和存在的问题等五个方面阐述如何在医学生物化学教学中构建合理有效的案例教学法。
作者：刘超；任丽莉；肖建英 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法选择在我院行甲状腺手术患者47例为观察组，选择同期在我院行甲状腺手术患者45例为对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者术后血压、心率、呕吐、头痛等生理应激反应，采用SAS与SDS评估患者干预前后负性情绪。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后收缩压、舒张压，呕吐、头痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的应激反应。
作者：崔玲 刊期： 2016年第19期
目的：研究饮食指导结合护理干预应用于60例胃溃疡患者的护理体会。方法将我院收治的60例胃溃疡患者平均分为两组，即A组30例，B组30例，A组行常规护理干预，B组实施饮食指导结合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 A组护理有效率为83.33%，B组护理有效率为96.67%，B组患者的临床护理有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃溃疡患者采取饮食指导结合护理干预，效果显著，护理满意度较高。
作者：孙娟 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
