董秀明
目的：分析主动脉弓及弓降部先天性发育异常的影像学表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析26例主动脉弓及弓降部先天性发育畸形患者的临床资料。26例患者均拍摄胸部正侧位片，4例行食道或上消化道钡餐透视检查，7例行CT平扫加增强扫描，16排螺旋CT及双源CT者行大密度（MIP）、容积重建（VR）及多平面重建（MPR）等三维重建。4例主动脉缩窄患者行手术治疗。结果26例患者中，右位主动脉弓15例、双主动脉弓1例、迷走右锁骨下动脉4例，主动脉缩窄6例，其中单纯型主动脉缩窄3例，复杂型3例。结论影像学综合检查在诊断主动脉弓及弓降部先天性发育畸形方面具有全面、可靠、无创的显示主动脉形态学病变的特点，同时可显示其对周围器官的影响，在很大程度上可替代有创性血管造影。
作者：何静；周攀；侯印西 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床案例教学法在风湿免疫科临床教学中的价值。方法分析风湿免疫科的医学教学中案例教学法使用的必要性，及分析该教学法有助于激发学生的主观能动性、提高学生综合素质、促进教师和学生“教”“学”相长、基础与临床教学有机整合等积极作用。结果在风湿免疫科临床教学中应用案例教学法树立了以学生为中心的创新型教育理念，优化了教师的综合素质，提高了教学效率，激发了学生学习兴趣，构建了和谐的课堂，促进了“教”“学”相长。结论临床案例教学法在风湿免疫科的临床教学中发挥重要作用。
作者：蒋培培；殷松楼；殷寒秋；刘春梅；周瑾 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床情况。方法对我院在2013年3月～2015年4月收治的32例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中存在切口瘢痕肿块和月经相关周期性疼痛并存的患者27例，痛经者8例，血CA-125水平异常者2例。结论临床上对于剖宫产后腹壁瘢痕处的肿块伴与月经相关的周期性疼痛，可以作为对腹壁子宫内膜异位症进行诊断的重要依据，而痛经和血CA-125对其进行诊断的敏感性较差，该疾病采用手术治疗效果更好。
作者：孟春园 刊期： 2016年第19期
目的：探讨俯卧位通气在Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症早期应用效果及护理要点。方法对5例Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症早期给予俯卧位通气及相关护理措施。结果经俯卧位通气治疗后患者低氧血症明显改善，无并发症发生，顺利转出监护室（ICU）。结论俯卧位通气及采取针对性的护理干预能改善患者低氧血症症状，促进患者康复。
作者：董晨艳；陈海燕 刊期： 2016年第19期
目的：对护理干预应用于激光美容治疗皮肤病中的效果进行探讨。方法选择2014年10月～2015年10月在我院行激光美容手术治疗的皮肤病患者66例，并将其随机分成研究组和对照组。前者行综合护理干预，后者给予常规护理，比较两组的护理效果。结果经过护理，研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，满意度高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在行激光美容术治疗的皮肤病患者中，对其实施有效的护理干预，能够有效改善患者的不良心理状态，患者恢复效果，满意度较高。
作者：陈莲 刊期： 2016年第19期
现阶段，在医院行政管理工作中，行政沟通对其影响颇深，是行政管理工作中较为重要的一部分。行政沟通本身拥有较多的内容，在医院的日常管理工作都有所涉及，就医院的发展情况而言，行政沟通有利于提升行政管理水平，从而实现医院的公共医疗职能，提高其综合效益。本文围绕医院行政管理工作中的行政沟通作用和问题展开分析，进而提出相应的改善措施，以供其他医院工作人员参考。
作者：刘邦正 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年膀胱癌患者围术期手术室护理中存在的安全隐患及全程干预效果。方法对2010年1月～2016年5月在连云港市中医院行经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术的58例老年膀胱癌患者随机分配为观察组30例，对照组28例。对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组护理基础上，针对老年患者生理机能减退、基础病多样、营养状态欠佳和心理素质下降等特点，给予相应护理干预。观察比较两组患者手术护理质量评分结果、护理风险发生率及患者满意度评分。结果两组患者干预前护理风险发生率及护理质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理风险发生率低于对照组，控制率高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论针对老年膀胱癌患者的临床特点，在手术护理过程中，要给予针对性护理干预，可有效避免护理风险，提高护理质量和患者满意度，为手术安全提供保障。
作者：戴玮 刊期： 2016年第19期
目的分析椎管内麻醉与全麻对于老年骨科患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取100例老年骨科患者，将其依据麻醉方式分为研究组与对照组，各50例，对照组给予全麻方式，研究组采用椎管内麻醉。结果研究组中术后发生认知功能障碍发生率（10%）低于对照组（34%）（P＜0.05）；对照组与研究组的睁眼时间、语言陈述时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全麻相比，椎管内麻醉对于老年骨科手术患者的精神状态的恢复较快，认知功能障碍影响较小。
作者：魏崇锋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨精细化护理提升手术室护理质量及护理满意度的效果。方法抽选手术患者160例随机分为两组，观察组（80例）及对照组（80例）分别给予精细化护理与常规护理，对比患者护理满意度及护理质量评分差异。结果观察组患者护理质量评分（9.2±1.4）分、对照组（4.9±2.5）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时护理满意度（95%、81.3%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理能有效提升手术室护理质量以及手术患者护理满意度。
作者：孟丽艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值。方法将我院自2013年1月～2016年1月以来所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照顺序编码法将患者分为A组（37例）和B组（38例）。A组实施常规护理；B组在A组基础上开展人文关怀。对比干预效果。结果 B组患者护理工作满意率、焦虑评分、用药依从性评分、生活质量评分比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值高，可有效舒缓患者焦虑情绪，提升其依从性和生活质量，患者满意。
作者：唐美云 刊期： 2016年第19期
目的：根据专科特色，制定符合专科需求的个性化护理工作量评估方法。方法设计护理风险评估量化表（以下简称“量化表”），作为护理工作量评估工具使用；将各护理组工作量化总分值及其所分管患者的护理风险评估情况，用设定符号予以公示。结果加强了病区护士风险意识，提高了护理质量；管理者以“量化表”为评估工具实行护理工作量化管理，工作分配合理、高效；提升了护士工作满意度；调动了护士工作积极性。结论运用护理风险评估量化表评估护理工作量，具有计量简单、便捷，适用于临床需要。
作者：丁雪芹；王丽君；柳红；杨永萍 刊期： 2016年第19期
目的：探析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法选取北方医院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组单独采取氟伐他汀治疗，观察组患者采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者以上各数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂，能够有效改善患者的血糖和血脂水平。
作者：姜文；周智超；戚庆鑫 刊期： 2016年第19期
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与脑梗死的关系，为改善原发性高血压患者预后提供参考。方法收集原发性高血压患者200例。根据是否存在脑梗死将患者分为A组（单纯高血压）72例， B组（高血压合并症状脑梗死）78例，C组（高血压合并有症状脑梗死）50例。比较三组患者的一般资料及血脂指标及24 h平均收缩压、舒张压（24 hSBP、24 hDBP）；日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）；夜间平均收缩压、舒张压（nSBP、nDBP）；血压变异性。结果各组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组、C组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均高于A组（P＜0.05），B组、C组的24 hSBPV、dSBPV均高于A组（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者，年龄较大者的24 h收缩压、日间收缩压变异性与脑梗死的发生密切相关，因此对于原发性高血压的治疗应重视患者的血压变异性，以降低脑梗死的发生风险，改善其预后。
作者：李翠平；胡薇薇；杨巧连 刊期： 2016年第19期
目的：针对胫骨开放性骨折患者采用骨外固定加压方法进行临床治疗的效果进行初步探讨。方法收集40例胫骨开放性骨折患者有关资料，患者采用骨外固定加压方法进行治疗。彻底对患者伤口进行清创后，骨外固定采用交叉穿针方法。可直接对复位后的稳定性骨折患者进行加压固定，骨端不稳定及骨块粉碎患者对其整复后采用螺钉进行固定，骨膜不进行剥离，骨折端和骨块分离后互相靠拢使患者骨折端提高稳定性。缺损小腿中上段软组织患者采用转位修复腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣方法，应用邻近筋膜皮瓣对中下段软组织进行覆盖。结果40例患者中有35例伤口达到一期愈合，骨折平均愈合时间（2.5±0.5）个月，骨折患者愈合率高达87.5%。结论胫骨开放性骨折患者采用骨外固定加压方法进行治疗是一种比较理想的方法，该方法操作便捷，可明确进行固定，对骨生长环境不具有较大影响，对于骨折愈合十分有利，钢针距离骨折端较远，不会对骨端血循环产生较大的干扰。
作者：刘国华；王建萍；付明；秦松媛 刊期： 2016年第19期
目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的治疗效果。方法选取2015年1～12月我院收治的急诊快速型心律失常患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予常规急诊治疗，观察组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗。结果观察组患者急诊治疗总有效率为98.0%高于对照组的78.0%；比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者急诊治疗后的血压水平和心率均得到显著改善，改善程度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗急诊快速型心律失常能够显著提高患者的临床治疗效果，且对患者的血压水平和心率具有良好的改善作用。
作者：王睿 刊期： 2016年第19期
目的探讨儿童眼肿物的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析109例儿童眼肿物的病理资料。结果109例儿童眼肿物中良性肿物102例，睑板腺囊肿32例（35.9%），霰粒肿19例（21.4%），结膜色素痣14例（15.3%），结膜皮样瘤8例（0.89%），结膜乳头状瘤3例（0.3%），毛细血管瘤3例（0.33%），结膜囊肿18例（20.1%），结膜肉芽肿5例（5.78%），睑板与结膜肿物常见，占肿物总数的57.63%。结膜肿物占肿物总数的42.37%。7例恶性肿瘤，视神经肿瘤3例（42.9%），视网膜母细胞瘤2例（28.55%），淋巴瘤2例（28.55%）。结论大部分儿童眼肿物根据发病特点及临床表现较容易区分，但有些肿物临床表现及特点较接近不易区分，需通过大量的临床观察总结经验，对比分析得出结论。
作者：王馨 刊期： 2016年第19期
目的：分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第19期
目的针对胃间质瘤患者的临床诊断特点及其治疗方法进行分析研究。方法收集2013年5月～2015年5月108例胃间质瘤患者有关临床资料采取回顾性方法进行分析研究。结果上腹胀、腹痛、腹部包块及血便等都是临床胃间质瘤患者的主要表现，术中发现患者肿瘤部位主要分布，14例患者位于贲门（占12.96%）、52例患者位于胃底（占48.15%）、27例患者位于胃体（占25%）、15例患者位于幽门（占13.89%）。在内镜下患者肿瘤都采用剥除或实施切除手术，术后经免疫组化检查及病理诊断结果进行确诊。患者危险程度为极低的有29例患者（占26.85%）、低危的有31例患者（占28.70%）、中危的有22例患者（占20.37%）、高危的有26例患者（占24.08%）。结论胃间质瘤患者在临床中不具有特异性表现，主要采取手术方法对肿瘤切除的治疗方法，伊马替尼能够使高危患者预后得到明显改善。
作者：张继晔；石春林；田琳；牟文玲；邱文亮；刘喜庆 刊期： 2016年第19期
目的：探讨内镜下切除十二指肠乳头良性肿瘤术的护理效果。方法选取在我院进行十二指肠乳头良性肿瘤治疗的患者30例，对所有患者进行围手术期护理干预。结果所有患者均成功切除病灶，有效率为100%，有2例患者出现出血的情况，并发症的发生率为6.67%，复发率为3.33%。结论对于肝硬化腹水的患者积极给予内科治疗，能够提高治疗效果，帮助患者早日康复。
作者：孙宏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的效果。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的70例糖尿病合并冠心病患者作为观察对象，随机分为对照组与观察组，均为35例。观察组施以中医导痰祛瘀药治疗，对照组施以常规治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），其中观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.72%。结论中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的效果显著。
作者：郭杰 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
