李建兵；王俊平
目的：探析低剂量CT扫描技术在临床上的应用。方法选取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病变患儿，随机分为两组，各38例，分别给予低剂量（研究组）、常规剂量（对照组）CT扫描，比较图像质量、噪声质量等。结果研究组加权指数结果为6.49 mGy比对照组的13.11 mGy要低，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组的（7.95±1.26）HU比较，差异有统计学意义（t=8.394，P＜0.05）；两组病灶有52个，扫描的病灶数、图像质量优良率比较差异，P＞0.05。结论低剂量CT扫描技术与常规剂量在定性诊断结果上相当，而前者的辐射更低。
作者：陈健 刊期： 2016年第19期
人血白蛋白具有多种生理功能的非糖基化血浆蛋白，目前对于其临床应用多作为营养支持，从而维持机体的氮平衡，并加快组织损伤的修复，同时有效保护了血管上皮的屏障功能，减轻炎症反应，对于远端组织和器官的保护起到重要作用。本文综述了近年来国内外关于人血白蛋白在临床疾病中应用的研究，并简单阐述了其病理生理机制。
作者：李建兵；王俊平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨精细化护理提升手术室护理质量及护理满意度的效果。方法抽选手术患者160例随机分为两组，观察组（80例）及对照组（80例）分别给予精细化护理与常规护理，对比患者护理满意度及护理质量评分差异。结果观察组患者护理质量评分（9.2±1.4）分、对照组（4.9±2.5）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时护理满意度（95%、81.3%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理能有效提升手术室护理质量以及手术患者护理满意度。
作者：孟丽艳 刊期： 2016年第19期
目的：分析比较不同寄生虫卵检查法对寄生虫卵的阳性检出率。方法选择我院2010年1～12月体检者粪便标本1088例，按不同检查方法对粪便标本检查，包括：饱和盐水漂浮法、直接镜片法、清水沉淀法、饱和柠檬酸钠溶液。结果与饱和柠檬酸钠溶液法阳性检出率对比，其他三种检查方法阳性检出率明显更低，P＜0.05。结论采用饱和柠檬酸钠溶液法对寄生虫卵进行检查，阳性检出率高，操作简单，价格低廉，因此可作为常规性检查方法。
作者：樊永慧 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性。方法以90例心源性脑栓塞患者为调查对象，其中30例接受静脉溶栓治疗，设为A组；30例接受单纯动脉溶栓治疗，设为B组；30例接受机械辅助动脉溶栓治疗中，设为C组。分析比较三组患者的临床治疗效果，评价指标包括血管再通率及溶栓治疗1个月后的病死率。结果A、B、C三组患者的血管再通率分别为40%、60%及73.3%。以C组患者的血管再通率高。A、B、C三组患者溶栓后1个月的病死率为33.3%、23.3%及23.3%。以A组患者溶栓1个月后的病死率高。结论对于心源性脑栓塞患者，使用机械辅助动脉溶栓治疗血管再通率高、病死率低。
作者：丁彦博 刊期： 2016年第19期
目的：探讨俯卧位通气在Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症早期应用效果及护理要点。方法对5例Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症早期给予俯卧位通气及相关护理措施。结果经俯卧位通气治疗后患者低氧血症明显改善，无并发症发生，顺利转出监护室（ICU）。结论俯卧位通气及采取针对性的护理干预能改善患者低氧血症症状，促进患者康复。
作者：董晨艳；陈海燕 刊期： 2016年第19期
目的针对胃间质瘤患者的临床诊断特点及其治疗方法进行分析研究。方法收集2013年5月～2015年5月108例胃间质瘤患者有关临床资料采取回顾性方法进行分析研究。结果上腹胀、腹痛、腹部包块及血便等都是临床胃间质瘤患者的主要表现，术中发现患者肿瘤部位主要分布，14例患者位于贲门（占12.96%）、52例患者位于胃底（占48.15%）、27例患者位于胃体（占25%）、15例患者位于幽门（占13.89%）。在内镜下患者肿瘤都采用剥除或实施切除手术，术后经免疫组化检查及病理诊断结果进行确诊。患者危险程度为极低的有29例患者（占26.85%）、低危的有31例患者（占28.70%）、中危的有22例患者（占20.37%）、高危的有26例患者（占24.08%）。结论胃间质瘤患者在临床中不具有特异性表现，主要采取手术方法对肿瘤切除的治疗方法，伊马替尼能够使高危患者预后得到明显改善。
作者：张继晔；石春林；田琳；牟文玲；邱文亮；刘喜庆 刊期： 2016年第19期
目的：分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同孕周非治疗性早产患者的高危因素。方法选择2005年1月～2015年12月于我院住院分娩的非治疗性早产产妇335例，按早产分娩的不同孕周分为28～33+6周和34～36+6周两组，分析两组的早产高危因素。结果335例非治疗性早产产妇的高危因素分别为：胎膜早破、先兆流产史、先兆早产病史、孕期阴道炎、未规律产前检查、双胎妊娠、盆腔手术史及孕期负性事件。其中34～36+6周组在胎膜早破、孕期阴道炎及双胎妊娠方面发生率高于28～33+6周组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致非治疗性早产的因素是多方面的，应加强产前宣教及围产期保健，提高对早产的监测、防治工作，积极治疗生殖道感染，以降低早产的发生。
作者：余爱红 刊期： 2016年第19期
目的：分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月～2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象，通过不同的控制性降压方式，将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治疗，观察组采用右美托咪定复合乌拉地尔治疗，对比两组患者的麻醉诱导前5 min（T0）、降压后20 min（T1）、降压后40 min（T2）以及拔管即刻（T3）的平均动脉压（MAP）及术中出血量、手术时间。结果观察组患者的手术控制性降压效果优于对照组患者，两组患者的各项手术指标对比差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用价值较为突出，能够为手术治疗活动的开展奠定良好的基础，缩短患者手术的时间以及术中出血量。
作者：倪锦萍；秦洋；仲志栋；尹述洲 刊期： 2016年第19期
目的：研究饮食指导结合护理干预应用于60例胃溃疡患者的护理体会。方法将我院收治的60例胃溃疡患者平均分为两组，即A组30例，B组30例，A组行常规护理干预，B组实施饮食指导结合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 A组护理有效率为83.33%，B组护理有效率为96.67%，B组患者的临床护理有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃溃疡患者采取饮食指导结合护理干预，效果显著，护理满意度较高。
作者：孙娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗效果。方法选取30例隐匿性阴茎误行包皮环切术治疗患者作为调查对象，对患者进行手术矫正，并对治疗效果进行分析。结果30例患者顺利完成手术，且手术平均时间为（50.28±2.14）min；平均住院时间为（5.05±1.24）d。患者家属对手术较为难以；对患者进行1年随访无明显并发症发生，阴茎长度较同龄人长1 cm左右，其他无明显异常。结论对于隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫正可取得较好的效果。
作者：李梁斌；杨艳芳；李星；李骥；毕建朋；宋东奎 刊期： 2016年第19期
目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果，探索有效的临床方法。方法选择2013年7月～2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究，并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗，对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据，并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者（P＜0.05），观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异（P＜0.05），两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法，因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。
作者：朱小广 刊期： 2016年第19期
目的探讨前、后入路内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法20例胸腰椎结核患者根据不同的入路方式分为研究组和对照组，每组10例，对照组患者采用前入路内固定术，研究组采用后入路内固定术。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、Cobb角矫正、住院时间以及住院费用与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论两种术式均有较好的手术效果，但后入路内固定术并发症少，具体应根据患者的病情选择不同的手术方式。
作者：王大锋；周源；夏鸿；赵林 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的效果。方法随机将88例股骨头坏死患者平均分为两组，对照组行钻孔减压术，观察组在对照组的基础上联合中药填精补肾加活血止痛法治疗。结果观察组总有效率、Harris评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死效果理想。
作者：张剑 刊期： 2016年第19期
目的：分析中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，并探讨其干预措施。方法选取320例颅脑损伤患者为研究对象，其中术后继发脑梗死患者83例作为观察组，未发生脑梗死患者237例作为对照组。采用回顾分析法分析两组患者临床资料，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者及中、重型患者在年龄、GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）等9个方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、GCS评分等9个方面均为颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，且与脑梗死的危重程度相关，应及时采取应对措施，减少颅脑损伤患者继发性脑梗死的发生。
作者：白衍安；张敬梅 刊期： 2016年第19期
目的：了解烧伤患儿院前急救情况，确定烧伤急救健康教育对策。方法对406例来院就诊的烧伤患儿的院前急救情况进行问卷调查。结果仅29.1%的患儿在3 h内被送到医院救治。91.5%患儿入院前进行了冷疗，6.6%进行了＞30 min的冷水冲洗，60.1%患儿只进行了不到10 min的冷水冲洗。31.5%患儿烧伤创面暴露或覆盖物洁净度较差，入院前未做好创面覆盖处理。结论医院拓展服务职能，联合社区、媒体，积极开展烧伤院前急救的健康教育势在必行。
作者：毛建华 刊期： 2016年第19期
目的探究慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术临床治疗效果。方法选取2010年3月～2015年3月我院收治的60例慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用传统手术经鼻外径路方式，观察组采用鼻内镜联合手术，比较两组患者治疗效果。结果术后两组患者治疗后鼻塞、鼻出血、头痛等情况均得到改善，可以看出观察组患者治疗效果优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜联合手术，治疗效果明显，创伤小，痛苦小，预后良好，并发症少，提高患者生活质量。
作者：唐敏学 刊期： 2016年第19期
目的：探讨左乙拉西坦添加对青年难治性部分性癫痫患者的治疗效果及认知功能的影响。方法86例青年难治性部分性癫痫患者随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予常规抗癫痫治疗，观察组则在此基础上加用左乙拉西坦治疗。对比两组的治疗有效率与认知功能评分。结果对照组和观察组有效率分别为46.5%和76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组MoCA评分分别为（21.4±1.7）分和（27.9±1.6）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫效果显著，患者认知功能可得到有效改善。
作者：杨雪 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
