樊永慧
目的探究慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术临床治疗效果。方法选取2010年3月～2015年3月我院收治的60例慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用传统手术经鼻外径路方式，观察组采用鼻内镜联合手术，比较两组患者治疗效果。结果术后两组患者治疗后鼻塞、鼻出血、头痛等情况均得到改善，可以看出观察组患者治疗效果优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜联合手术，治疗效果明显，创伤小，痛苦小，预后良好，并发症少，提高患者生活质量。
作者：唐敏学 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：探究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床价值。方法选取2015年1月～2016年2月我院泌尿外科膀胱癌患者40例，均接受根治性膀胱切除术治疗，分为两组，分别给予腹腔镜下治疗以及开放手术治疗，对比两组膀胱癌患者治疗的结果。结果实验组术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后恢复时间均低于对照组（P＜0.05）；两组并发症几率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膀胱癌患者接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗，可减少患者的创伤以及并发症几率，安全有效。
作者：郭志全 刊期： 2016年第19期
目的：探究快速康复新理念在结直肠癌患者围手术期中的临床作用价值。方法将需要进行结直肠癌根治术的患者，随机分为观察组和对照组。观察组采用快速康复新理念治疗，对照组采用传统治疗方法，比较临床疗效。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间均较对照组早，而住院治疗时间短于对照组；两组并发症发生率差异无统计学意义。结论在结直肠癌患者围手术期中应用快速康复新理念进行治疗，可以减轻手术损伤。
作者：刘宏；徐德华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨结直肠癌限期手术患者进行快速康复外科法对患者术后体液免疫功能的影响。方法纳入我院及南方医科大学附属南方医院普外科2012年8月～2016年3月结直肠限期手术患者40例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组20例，研究组进行快速康复外科（FTS）治疗，对照组进行常规治疗及护理，比较两组术前、术后术后24 h、术后48 h的IgM、IgA、IgG等体液免疫指标水平变化。结果研究组术后术后24 h、术后48 h的IgM、IgA、IgG等体液免疫指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者白细胞水平均有上升，其中对照组上升更为明显，P＜0.05；两组IL-6水平有所下降，研究组下降明显，P＜0.05。结论结直肠癌限期手术患者进行快速康复外科治疗，可显著提高患者术后体液免疫功能，术后康复迅速，临床效果确切。
作者：吴忠亮；莫立显；张武坤；杨峰 刊期： 2016年第19期
目的：研究饮食指导结合护理干预应用于60例胃溃疡患者的护理体会。方法将我院收治的60例胃溃疡患者平均分为两组，即A组30例，B组30例，A组行常规护理干预，B组实施饮食指导结合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 A组护理有效率为83.33%，B组护理有效率为96.67%，B组患者的临床护理有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃溃疡患者采取饮食指导结合护理干预，效果显著，护理满意度较高。
作者：孙娟 刊期： 2016年第19期
本文针对高等医学院校生物化学课堂传统的教学模式，论述了在教学改革中通过案例教学从而达到使学生掌握理论知识与提高动手能力并重的目的。从案例教学法的含义、实施、教学效果、注意要点和存在的问题等五个方面阐述如何在医学生物化学教学中构建合理有效的案例教学法。
作者：刘超；任丽莉；肖建英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法以本院收治的64例单侧复发性髌骨脱位患者为观察对象，该组患者均采取关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗，比较治疗前后Q角、髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角和股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离（TT-TG）。结果术后随访1年，未见复发病例，治疗后髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角、TT-TG为（-2.2±5.8）°、（10.8±3.8）°、（13.5±1.7）mm，治疗后男性Q角（9.3±2.7）°，女性Q角（15.3±4.2）°，上述指标同治疗前比较差异有统计学意义；治疗后Lysholm评分为（92.6±10.6）分，高于治疗前。结论关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的疗效确切，明显改善膝关节功能。
作者：姚传伟；刘文忠；新苏雅拉图 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理人文关怀在ICU病房气管切开患者中的应用效果。方法选取我院病房气管切开患者80例作为本研究的对象，随机分为对照组和观察组，对照组施以常规护理方式，观察组在其基础上加入人文关怀，观察两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果整理两组数据可知，观察组患者整体数据优于对照组，两组数据间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论将人文关怀运用在ICU病房气管切开患者护理过程，能够有效减少并发症发生情况，提升患者护理满意度。
作者：方娟 刊期： 2016年第19期
目的：评价在彩超引导下行肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法回顾性分析我院2014～2015年收治的34例脑卒中后肌痉挛患者在彩超引导下注射肉毒毒素治疗的结果，使用改良评分和改良指数评分评价治疗前与治疗后5周患者肌张力及日常生活活动能力变化情况。结果经5周的注射治疗，患者改良评分与改良指数评分均高于治疗前，同时治疗后患者的日常生活活动能力均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超引导下注射肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛患者疗效确切，注射中借助彩超引导定位能够确保定位准确，治疗后患者肌张力与生活活动能力得到显著改善，临床治疗效果理想。
作者：姚俊芳；张利 刊期： 2016年第19期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果。方法将156例患儿随即分为两组，对照组77例，观察组79例。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组给予热毒宁注射液治疗。结果观察组治疗总有效率97.46%，高于对照组的77.62%（P＜0.05）；观察组的退热时间、疱疹消退时间以及总病程均较对照组短（P＜0.05）。结论静脉滴注热毒宁注射液治疗小儿手足口病有显著的临床效果。
作者：董艳鹏；张晓 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脊髓损伤（SCI）截瘫患者康复期的护理措施，为今后的护理工作提供参考。方法选择2015年1～12月收治的72例SCI截瘫患者作为研究样本，采用便利抽样法将其平均分为对照组与观察组，各36例，对照组住院期间给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上开展心理护理、体位护理、康复训练以及并发症护理等护理措施，对比两组的平均住院时间以及并发症发生率。结果（1）观察组的平均住院时间为（14.47±5.31）d，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）住院期间观察组共发生腹胀3例、便秘2例，并发症发生率为13.88%；对照组中共发生腹胀6例、便秘4例，尿路感染1例，褥疮1例，并发症发生率为33.33%；观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在SCI截瘫患者康复期内开展针对性的护理措施，能够控制并发症的发生，缩短住院时间，提高护理质量。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合疗法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选用我科2013年1月～2015年12月收治的42例慢性肺心病并心力衰竭患者，随机均分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础增加丹参酮ⅡA磺酸钠+阿司匹林治疗，比较两组治疗后6 min步行距离及治疗效果。结果治疗组总有效率、治疗后6 min步行距离均优于对照组（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。
作者：莫建明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性，为脑卒中的防治提供参考。方法104例经颈动脉血管B超检查确诊为缺血性脑卒中的患者为研究组，101例健康体检者为对照组，采用高频多普勒彩色超声仪检测入选患者的双侧颈动脉超声。结果研究组中膜增厚伴斑块患者79例（占75.96%），患者管腔狭窄位置好发于颈动脉分叉处，与卒中部位具有同侧相关性，对照组中膜增厚伴斑块患者12例（占11.88%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多普勒彩色超声检测颈动脉粥样硬化斑块，对诊断缺血性脑卒中有重要的预警意义。
作者：侯淑萍；柳潇；祁玉诚 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮肝穿刺射频消融和介入治疗在小肝癌患者治疗中的临床疗效并分析。方法80例小肝癌患者随机均分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统手术切除治疗，观察组采用经皮肝穿刺射频消融联合介入治疗。评价复发率和生存率。结果观察组24个月和36个月的复发率均低于对照组（P＜0.05）。观察组的24个月和36个月的生存率均高于对照组（P＜0.05）。结论经皮肝穿刺射频消融和介入治疗联合治疗小肝癌具有显著的疗效，比传统手术切除预后好。
作者：孙俊凯 刊期： 2016年第19期
目的：探索分析循证护理模式在外科疼痛管理中的作用。方法将我院近3年来外科收治的患者83例随机分为实验组和对照组，两组治疗方案相近，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，引入循证护理模式，比较两组疼痛控制率、疼痛知识掌握程度及对护理的满意程度；并进行统计学分析。结果实验组疼痛改善率为92.8%（39/42），对照组疼痛改善率为75.6%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对疼痛相关知识掌握率为83.3%（35/42），对照组对疼痛知识掌握率为68.3%（28/41），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为90.5%（38/42），对照组护理满意度为70.7%（29/41），观察组护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科疼痛管理中引入循证护理模式能增加患者依从性，提高患者满意度，改善外科护理质量，促进患者康复等。
作者：黄红霞；褚丹；杨可可；于杰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨儿童股骨干骨折切开复位钢板内固定的疗效及其优缺点。方法选取我院2008年2月～2012年2月收治的96例股骨干骨折患儿作为研究对象，所有病例行切开复位LCP钢板内固定，观察手术疗效。结果随访2～6年，平均（4.25±0.5）年，骨折全部骨性愈合，延迟愈合1例，切口延迟愈合3例，2例因再次外伤而致再骨折退出本研究，无骨骺损伤病例。结论切开复位钢板固定儿童股骨干骨折具有适应范围广，操作简单，费用低及疗效满意等优点，但更远期疗效需进一步随诊观察。
作者：刘永立；程富礼；景小博；王来喜 刊期： 2016年第19期
目的：分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月～2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象，通过不同的控制性降压方式，将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治疗，观察组采用右美托咪定复合乌拉地尔治疗，对比两组患者的麻醉诱导前5 min（T0）、降压后20 min（T1）、降压后40 min（T2）以及拔管即刻（T3）的平均动脉压（MAP）及术中出血量、手术时间。结果观察组患者的手术控制性降压效果优于对照组患者，两组患者的各项手术指标对比差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用价值较为突出，能够为手术治疗活动的开展奠定良好的基础，缩短患者手术的时间以及术中出血量。
作者：倪锦萍；秦洋；仲志栋；尹述洲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果与价值。方法以2012年1月～2015年1月我院收治的46例腰椎间盘突出患者为研究对象，全部患者均以MRI和CT进行影像学检查，再以手术结果为依据分析两种检查方法的准确性。结果 CT和MRI均主要表现为髓核异位，CT可见髓核突出、边缘模糊等，MRI可见病变髓核低信号。通过对比手术结果，MRI诊断准确率为93.48%（43/46），CT诊断准确率为91.30%（42/46），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRI、CT在腰椎间盘突出诊断中的应用均具备较好临床价值，两者各有利弊，联合使用能够实现优势互补，可进一步提高诊断准确率。
作者：蒋爱平 刊期： 2016年第19期
目的：研究鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗青春期慢性鼻炎的临床效果。方法选取我院2008年6月～2013年8月收治的青春期慢性鼻炎患者80例为研究对象，采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术进行治疗，研究治疗效果。结果治疗总有效率为96.25%，没有出现严重并发症。结论青春期慢性鼻炎采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗的效果较好。
作者：郭文生 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
