夏继娟
目的：探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果。方法我院收治桥本氏甲状腺炎患者共80例，对患者进行随机分组处理，组间人数均等，每组各为40例。其中对照组患者按照常规西药法进行治疗；观察组患者除了接受西药治疗外，同时与中药汤剂益气养阴活血汤相结合，分析比较两组患者的疗效。结果在临床总有效率上，观察组为92.5%（37/40）；对照组为80%（32/40），两组患者总有效率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎效果显著。
作者：龙新胜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨食管黏膜病变术前胃镜活检病理的应用价值。方法选取我院胃镜活检诊断为食管黏膜病变，行内镜黏膜下剥离术治疗的400例患者，比较术前胃镜活检病理与术后病理的差异。结果术前胃镜活检病理与术后病理完全一致率为62.3%（249/400）。上皮内瘤变组术前胃镜活检与术后病理诊断符合率低于早期食管癌组（P＜0.01）。结论食管黏膜病变术前胃镜活检病理对于诊断有较好的提示价值，但并不能据此完全正确判断病变的性质，需对疾病进行积极的治疗并通过术后病理获得更加准确的诊断。
作者：周淑敏 刊期： 2016年第19期
目的：探究替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例老年晚期胰腺癌患者，对照组24例予以吉西他滨单药治疗，研究组24例予以替吉奥单药治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组骨髓抑制副反应发生率低于对照组，其中Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥治疗老年晚期胰腺癌，保障治疗效果同时，还可降低其化疗不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：李明君；常志伟；王文刚；耿丽；秦艳茹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脊髓损伤（SCI）截瘫患者康复期的护理措施，为今后的护理工作提供参考。方法选择2015年1～12月收治的72例SCI截瘫患者作为研究样本，采用便利抽样法将其平均分为对照组与观察组，各36例，对照组住院期间给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上开展心理护理、体位护理、康复训练以及并发症护理等护理措施，对比两组的平均住院时间以及并发症发生率。结果（1）观察组的平均住院时间为（14.47±5.31）d，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）住院期间观察组共发生腹胀3例、便秘2例，并发症发生率为13.88%；对照组中共发生腹胀6例、便秘4例，尿路感染1例，褥疮1例，并发症发生率为33.33%；观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在SCI截瘫患者康复期内开展针对性的护理措施，能够控制并发症的发生，缩短住院时间，提高护理质量。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的102例急性出血性胃炎患者，并随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组接受常规治疗以及奥美拉唑和硫糖铝联合治疗。观察并比较两组患者治疗后的出血量、住院时间、止血时间以及药物不良反应发生情况。结果观察组平均出血量、平均止血时间和平均住院时间低于对照组（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率为3.9%，低于对照组的15.7%（χ2=3.99，P=0.04）。结论硫糖铝与奥美拉唑联合治疗急性出血性胃炎能够快速止血，有效缩短住院时间与出血时间，且不良反应发生率较低。
作者：李桂芬 刊期： 2016年第19期
目的：研究乳腺癌行改良根治术与保乳根治术治疗的效果。方法研究资料来源于我院2010年2月～2011年2月收治的乳腺癌患者65例，根据随机数字表法，分为两组，保乳根治组和改良根治组。改良根治组采取改良根治术；保乳根治组采取保乳根治术治疗。就两组患者操作时间、切口长度、失血量、术后生存质量和手术优良率、5年生存率进行比较。结果保乳根治组手术优良率高于改良根治组，P＜0.05。保乳根治组5年生存率和改良根治组比较差异无统计学意义， P＞0.05。保乳根治组患者操作时间、切口长度、失血量均低于改良根治组，而术后生存质量高于改良根治组，P＜0.05。结论乳腺癌行改良根治术与保乳根治术均有一定效果，均可提升患者远期生存率，但相对来说，保乳根治术操作更简单，创伤更小，有利于患者术后生存质量的提升。
作者：李艳军 刊期： 2016年第19期
目的：分析脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的效果。方法对照组常规降糖并给予奥扎格雷钠，观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊，比较两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死临床效果显著。
作者：涂祥兵 刊期： 2016年第19期
目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果，探索有效的临床方法。方法选择2013年7月～2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究，并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗，对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据，并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者（P＜0.05），观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异（P＜0.05），两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法，因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。
作者：朱小广 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗的安全性及有效性。方法对26例肝癌并门静脉癌栓患者行经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融治疗，动态监测患者术后的癌栓处门静脉血流、Child-pugh、ECOG的变化。结果26例门静脉癌栓患者行联合治疗后3天彩超复查均观察到彩色血流信号，术后，患者肝功能、临床症状均得到不同程度的改善。结论超声引导下经皮激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗肝细胞癌门静脉癌栓是一种疗效可靠、技术安全的新方法。
作者：杜鲲；杨奎；尹君；罗军；靳雪广；唐启耀；邓邵雄；胡勇 刊期： 2016年第19期
ISO15189实验室质量管理体系是科学化、系统化、规范化的管理平台，已受到广大教学医院检验科的推崇。结合四年制医学检验临床培养的要求，充分利用该管理体系资源，对于新形势下检验医学专业可持续发展，培养综合素质高、临床技能强的医学检验人才具有重要的现实意义。
作者：段梦夕；王贞；朱鸿；袁晓阳；范颖；马晓露 刊期： 2016年第19期
当前我国正处于社会转型时期，感恩缺失属于社会发展的负面因素，也是我国基层层面社会道德的退步，它反应社会发展过程中部分人为了追求个体幸福、享乐，而违背自己的良知，对于曾经帮助过自己的人不去感恩。感恩属于是一种美好的情感，是社会和谐的润滑剂。同时，感恩是中华民族优良传统煜煜生辉的重要组成部分。而感恩教育属于一种情感教育、道德教育、人性教育。青年医学生是未来我国医疗事业中的主力，肩负着国家、民族及社会赋予的责任，对青年医学生的成长具有重要的意义。本文将以感恩缺失现象为起点，分析社会转型过程中人们感恩思想缺失的实证性材料，进行归纳、分类，探讨感恩教育的实施方法，促进青年医学生健康成长。
作者：吴志远；郭彦伶 刊期： 2016年第19期
目的：评价急性脑中风患者的中医护理方法及效果。方法将我院收治的78例急性脑中风患者纳入研究随机分为两组，对比两组不同的护理效果。结果观察组总有效率为92.31%，比对照组的64.10%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性脑中风患者，实施中医护理方法效果显著。
作者：闫瑞 刊期： 2016年第19期
目的：探索三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取我院100例中晚期食管癌患者，并平均分为观察组和对照组，对照组采用单纯三维适形放疗治疗，观察组采用三维适形放疗联合化疗治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的临床症状恢复率、局控率、生存率、不良反应发生率均存在差异（P＜0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌患者效果显著。
作者：姜威 刊期： 2016年第19期
目的：分析中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，并探讨其干预措施。方法选取320例颅脑损伤患者为研究对象，其中术后继发脑梗死患者83例作为观察组，未发生脑梗死患者237例作为对照组。采用回顾分析法分析两组患者临床资料，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者及中、重型患者在年龄、GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）等9个方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、GCS评分等9个方面均为颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，且与脑梗死的危重程度相关，应及时采取应对措施，减少颅脑损伤患者继发性脑梗死的发生。
作者：白衍安；张敬梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月68例广泛性焦虑症患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），对照组给予舍曲林进行治疗，研究组在对照组的基础了除了使用舍曲林外，还配合运用认知行为疗法进行联合治疗；两组均进行8周治疗，并且对治疗前后6、8周进行汉密尔顿焦虑量表评分，对两组患者痊愈、显效、有效、无效的治疗情况进行比较。结果治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗6、8周后，研究组的汉密尔顿焦虑量表评分减少程度大于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在治疗后6、8周痊愈、显效、有效例数均大于对照组，总有效率（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）为91.19%，对照组有效率为76.47%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果优于单独使用舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。
作者：徐志宏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨结直肠癌限期手术患者进行快速康复外科法对患者术后体液免疫功能的影响。方法纳入我院及南方医科大学附属南方医院普外科2012年8月～2016年3月结直肠限期手术患者40例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组20例，研究组进行快速康复外科（FTS）治疗，对照组进行常规治疗及护理，比较两组术前、术后术后24 h、术后48 h的IgM、IgA、IgG等体液免疫指标水平变化。结果研究组术后术后24 h、术后48 h的IgM、IgA、IgG等体液免疫指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者白细胞水平均有上升，其中对照组上升更为明显，P＜0.05；两组IL-6水平有所下降，研究组下降明显，P＜0.05。结论结直肠癌限期手术患者进行快速康复外科治疗，可显著提高患者术后体液免疫功能，术后康复迅速，临床效果确切。
作者：吴忠亮；莫立显；张武坤；杨峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2015年1～12月于我院进行治疗的狼疮肾炎患者128例为研究对象，随机分为观察组和对照组各64例。对照组应用泼尼松+环磷酰胺进行治疗，观察组应用泼尼松+来氟米特进行治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论来氟米特能够较好地控制狼疮肾炎的病情，临床有效率高，且不良反应少，是治疗狼疮肾炎较为理想的新型免疫抑制剂。
作者：陈丽；张云静；季宗雯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2014年3月～2016年1月我院收治的胆结石患者84例作为此次研究对象，所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗，治疗组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果治疗组手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是95.23%；对照组临床总有效率是78.57%，组间临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石采用腹腔镜下胆囊切除术治疗具有显著治疗效果，患者所受手术创伤小，术后恢复快。
作者：李长生 刊期： 2016年第19期
目的评价小儿毛细支气管炎实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法选取我院收治的96例小儿毛细支气管炎患者，按随机数字表法分为两组，对照组48例实施常规治疗方法，观察组48例在常规治疗的基础上，实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗，对比两组患者临床疗效及复发情况。结果在治疗总有效率上，观察组为95.83%，比对照组的64.58%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于小儿毛细支气管炎患儿，实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗效果较好。
作者：孙灿光 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
