马红
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨L形活动肢具在上肢损伤患者中应用的效果。方法将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上配合使用L形活动肢具；对照组给予常规护理，采用普通枕头垫高患肢的护理方法。观察两组患者在肿胀、疼痛、综合疗效，比较差异无统计学意义。结果经统计学处理，观察组在肿胀、疼痛减轻程度、综合疗效好于对照组，差异有统计学意义（z=-5.020，P＜0.05；z=-4.737，P＜0.05；z=-3.168，P＜0.05）。结论该L形活动肢具能够起到有效抬高患肢、促进血液循环，尽快消除肿胀，减轻疼痛，增加患者舒适度的效果。
作者：郝魁；王广玲 刊期： 2016年第19期
目的：分析主动脉弓及弓降部先天性发育异常的影像学表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析26例主动脉弓及弓降部先天性发育畸形患者的临床资料。26例患者均拍摄胸部正侧位片，4例行食道或上消化道钡餐透视检查，7例行CT平扫加增强扫描，16排螺旋CT及双源CT者行大密度（MIP）、容积重建（VR）及多平面重建（MPR）等三维重建。4例主动脉缩窄患者行手术治疗。结果26例患者中，右位主动脉弓15例、双主动脉弓1例、迷走右锁骨下动脉4例，主动脉缩窄6例，其中单纯型主动脉缩窄3例，复杂型3例。结论影像学综合检查在诊断主动脉弓及弓降部先天性发育畸形方面具有全面、可靠、无创的显示主动脉形态学病变的特点，同时可显示其对周围器官的影响，在很大程度上可替代有创性血管造影。
作者：何静；周攀；侯印西 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合疗法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选用我科2013年1月～2015年12月收治的42例慢性肺心病并心力衰竭患者，随机均分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础增加丹参酮ⅡA磺酸钠+阿司匹林治疗，比较两组治疗后6 min步行距离及治疗效果。结果治疗组总有效率、治疗后6 min步行距离均优于对照组（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。
作者：莫建明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆ED1+细胞纤维素对子痫前期的预测价值。方法选取2013年1～12月在我院产科门诊初检的本地区无亲缘关系的汉族健康初产孕妇600例，自孕12周开始每4周抽空腹静脉血1次至分娩，按孕周进行特异性ELISA检测，分娩结束后在样本中选出发病组并配以正常妊娠对照组。结果在妊娠12～24周，正常妊娠者ED1+Fn水平无显著变化，子痫前期患者ED1+Fn水平显著升高（P＜0.05），妊娠中期20～24周升高显著，且在16～24周ED1+Fn水平高于正常妊娠者（P＜0.05）。随孕周的递减其敏感性降低明显而特异性升高不大。通过队列研究验证并计算出其预测子痫前期发生的界值为（26.17±3.1）mg/L，并计算出其敏感性为98.7%，特异性为93.3%。结论血液中ED1+Fn升高早于子痫前期发病，且与发病的早晚，病情的严重程度密切相关，浓度越高，发病越早，病情越严重。作为判断子痫前期的依据具有较高的特异性及敏感性。
作者：韩庆方；张文轲；张宁；幕丽华 刊期： 2016年第19期
人血白蛋白具有多种生理功能的非糖基化血浆蛋白，目前对于其临床应用多作为营养支持，从而维持机体的氮平衡，并加快组织损伤的修复，同时有效保护了血管上皮的屏障功能，减轻炎症反应，对于远端组织和器官的保护起到重要作用。本文综述了近年来国内外关于人血白蛋白在临床疾病中应用的研究，并简单阐述了其病理生理机制。
作者：李建兵；王俊平 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究马来酸桂哌齐特治疗偏头痛性眩晕的临床效果。方法选择我院在2014年5月～2016年1月收治的偏头痛性眩晕患者104例作为本研究的研究对象，以随机数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗，观察组患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗以后，两组患者的头痛情况和头痛频率均有所缓解，但观察组患者的缓解效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上对于偏头痛性眩晕患者，为患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，能够更好地缓解患者的头痛情况，减少患者的头痛频率，促进患者的恢复。
作者：魏书玲 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析介入治疗和手术引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年12月在我院进治疗的恶性梗阻性黄疸患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，介入组和引流组均包括50例患者。介入组患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术或经皮经肝胆管引流加内支架术进行治疗，引流组患者采取手术引流术进行治疗。结果介入组和引流组患者平均胆红素下降50%的时间比较差异无统计学意义，P＞0.05；介入组患者住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于引流组，P＜0.05。结论与引流手术治疗相比，介入治疗恶性梗阻性黄疸能够缩短患者的治疗时间、降低患者的治疗费用，且并发症更少，治疗安全性更高。
作者：刘东方 刊期： 2016年第19期
目的：分析采用模拟教学法对妇产科实习生学习能力及技术水平的影响。方法选取我校2015年6月同年级的妇产科护理专业学生70名，将所有学生随机分为两组，各35名。对照组采用常规教学模式，观察组采用模拟教学模式，比较两组教学结果。结果观察组优良率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组满意度为100%，高于对照组的74.29%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论模拟教学法在妇产科实习生中可有效提高学习能力及技术水平，增强学生对护理工作的信心。
作者：季菲；何艳；杜蓉；马彩玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性，为脑卒中的防治提供参考。方法104例经颈动脉血管B超检查确诊为缺血性脑卒中的患者为研究组，101例健康体检者为对照组，采用高频多普勒彩色超声仪检测入选患者的双侧颈动脉超声。结果研究组中膜增厚伴斑块患者79例（占75.96%），患者管腔狭窄位置好发于颈动脉分叉处，与卒中部位具有同侧相关性，对照组中膜增厚伴斑块患者12例（占11.88%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多普勒彩色超声检测颈动脉粥样硬化斑块，对诊断缺血性脑卒中有重要的预警意义。
作者：侯淑萍；柳潇；祁玉诚 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果。方法86例急性上呼吸道感染患儿分为对照组（给予常规的临床护理）与研究组（在对照组的基础上实施舒适护理），对比分析两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率，治疗情况以及患者满意度优于对照组（P＜0.05）。结论对急性上呼吸道感染患儿实施舒适护理，能促进患儿早日康复，提高治疗效果。
作者：秦彩丽；张春梅；李明；李娜 刊期： 2016年第19期
目的：对老年痴呆住院患者骨折原因及预防管理进行分析。方法选取老年痴呆住院治疗患者215例，随机进行分组，传统组100例，给予传统治疗和管理；综合组115例，给予综合管理。结果骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏等为发生骨折的主要因素；综合组患者的骨折发生比例、住院治疗时间及合并症发生比例等均少于传统组患者（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆住院治疗患者，给予针对的管理措施能够有效地改善患者发生骨折的比例，减少合并症发生。
作者：仇敬丽；荆文彬 刊期： 2016年第19期
目的研究在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中盐酸替罗非班的应用价值。方法选取在我院接受非介入治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机将其分为两组，30例常规组患者采取基础治疗，30例研究组患者施以盐酸替罗非班治疗，对比两组患者临床效果。结果研究组治疗效果和并发症发生情况均优于常规组，对比差异具有统计学意义。结论在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中使用盐酸替罗非班注射液，不仅能有效稳定患者病情，还有助于减少并发症。
作者：王立宁 刊期： 2016年第19期
医学生智能手机成瘾已成为医学院校普遍面临的问题之一，目前对医学生智能手机成瘾的研究尚不多见，干预对策研究更为缺乏。本文对锦州医科大学临床专业1名大一年级智能手机成瘾女生采用焦点解决短期治疗进行心理干预，通过个案效果评估以期为医学生智能手机成瘾的干预对策提供实践依据。
作者：李丽；梅松丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨Plilips128层iCT及1.5TMR诊断肾及肾上腺皮质肿瘤中的效果。方法选取就诊疑似肾及肾上腺皮质肿瘤患者80例，根据诊断方法的不同将其进行随机分组，各40例，对照组采用1.5TMR方法辅助临床诊断，试验组采用Plilips128层iCT的方法辅助临床诊断。结果试验组与对照组诊断结果的特异性（80.0%vs.55.5%）、敏感性（77.1%vs.51.6%）、准确性（77.5%vs.52.5%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Plilips128层iCT在诊断肾及肾上腺皮质肿瘤上具有一定的显著性。
作者：李玉舟；郑吟诗；黄文起；李春荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清microRNA（miRNA）在丙型肝炎病毒阳性的肝硬化中的表达情况。方法采用实时定量PCR（Real-time PCR）的方法检测miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的表达。结果 miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者中表达均增高。结论丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的miR-30c-5p和miR-302c-3p表达增高，可能作为监测和诊断丙型肝炎病毒阳性的肝硬化的生物标志物。
作者：张庆；刘彦斌；曹平虎；曾鑫；刘杰 刊期： 2016年第19期
目的：评价甲状腺肿瘤实施小切口手术与传统甲状腺手术治疗的疗效。方法将86例甲状腺肿瘤患者随机分为两组，观察组43例实施小切口手术，对照组43例实施传统甲状腺手术。结果在术中出血量上，观察组少于对照组（P＜0.05）。在并发症发生率上，观察组为6.98%，比对照组的23.53%低（P＜0.05）。结论施小切口手术治疗效果要优于传统甲状腺手术治疗。
作者：方全喜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值。方法将我院自2013年1月～2016年1月以来所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照顺序编码法将患者分为A组（37例）和B组（38例）。A组实施常规护理；B组在A组基础上开展人文关怀。对比干预效果。结果 B组患者护理工作满意率、焦虑评分、用药依从性评分、生活质量评分比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论乙肝肝硬化患者实施护理干预的价值高，可有效舒缓患者焦虑情绪，提升其依从性和生活质量，患者满意。
作者：唐美云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2014年3月～2016年1月我院收治的胆结石患者84例作为此次研究对象，所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗，治疗组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果治疗组手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是95.23%；对照组临床总有效率是78.57%，组间临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石采用腹腔镜下胆囊切除术治疗具有显著治疗效果，患者所受手术创伤小，术后恢复快。
作者：李长生 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
