王洪敏；高雪丽；于润
目的：探究普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比。方法随机选择在我院普外科临床患者200例，实验组在住院期间接受场内营养支持，对照组在住院期间接受肠外营养支持，之后将两组的临床效果进行对比分析。结果与对照组相比实验组普外术后肛门的排气时间和住院时间都缩短，并且在术后一周对两组的营养指标进行检查，发现实验组优于对照组（P ＜0.05）。结论在普外患者术后给予合理的肠内和肠外营养对患者的应用恢复有很大帮助。
作者：王菊明 刊期： 2016年第20期
目的：对肾内科护理应用优质护理服务的临床效果进行研究讨论。方法选取我院收治的120例患者进行研究分析，观察组采用优质护理服务，对照组采用常规护理。结果对照组的满意度为80.0%，观察组护理满意度为96.7%。结论优质护理能有效改善肾内科护理的临床效果和患者住院期间的生活质量。
作者：贾东影 刊期： 2016年第20期
目的：探讨健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用。方法选取2015年1~6月我院收治的118例糖尿病患者，均给予贯彻于全程的健康教育。结果开展健康教育半年后，本组患者生活方式改善情况明显优于开展健康教育前，且血糖控制有效率大幅上升（P ＜0.05）。结论有效的健康教育能够帮助患者利用掌握的知识，约束不良生活习惯，控制血糖水平。
作者：吴淑萍 刊期： 2016年第20期
目的：探究将呼气末阻断试验应用于评估感染性休克机械通气患者血容量的临床价值。方法对我院近年诊治的120例感染性休克机械通气患者进行呼气末阻断试验（EEO）和容量负荷试验（VE）。结果对 VE 有反应患者65例，无反应55例，EEO 后容量有反应性患者的 CI 和 PP 升高，EEO 导致的 CI 和 PP 变化与 VE 导致的 CI 变化呈正相关（r 2=0.917，P ＜0.05；r 2=0.744，P ＜0.05）。结论 EEO 对感染性休克机械通气患者的液体复苏治疗的容量反应性有较好的预测价值。
作者：宫小慧 刊期： 2016年第20期
目的：探索 X 线诊断早期食道癌患者的临床研究。方法选取我院50例食道癌患者，收治时间均集中在2014年3月~2015年4月，将患者动态随机化分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用双对比造影诊断，观察组采用 X 线诊断。结果经 X 线诊断的观察组，诊断准确率为96.00%，经双对比造影诊断的对照组，诊断准确率为56.00%，观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论 X 线诊断早期食道癌患者效果显著。
作者：杨庆艳 刊期： 2016年第20期
目的：观察保留乳头乳晕复合体（NAC）手术在老年乳腺癌治疗的应用。方法选择我院80例乳原癌患者，随机分为治疗组与对照组，各40例，对照组行传统改良根治术，治疗组行保留 NAC 乳腺癌改良根治术。结果治疗组治疗优良率高于对照组患者（P ＜0.05）；两组 FACT 得分对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患者皮瓣坏死率及创面渗液发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用保留 NAC 乳腺癌根治术治疗老年乳腺癌疗效确切，术后并发症少，可提高患者生存质量。
作者：黄成良 刊期： 2016年第20期
目的：探讨针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院采取针灸联合康复技术治疗的76例中风后偏瘫患者作为联合组，同时选取采用常规对症治疗的56例中风后偏瘫患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺陷情况。结果联合组患者临床治疗总有效率高于常规组（P ＜0.05）；治疗后联合组患者神经功能缺陷量表评分优于常规组（P＜0.05）。结论采用针灸联合康复技术对中风后偏瘫患者进行治疗其临床效果明显，能有效促进患者神经功能改善。
作者：马志伟 刊期： 2016年第20期
目的：探析口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果。方法选取口腔美容修复患者64例随机分为观察组和对照组，予以牙体预备时对照组遵循常规原则，观察组遵循常规原则及科学修复原则，观察两组应用效果。结果观察组治愈率、满意度高于对照组，复发率、并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论口腔美容修复中牙体预备遵循常规原则和科学修复原则可有效提高治愈率和满意度。
作者：王艳华；肖楠；王灿；洋文珺；王田；刘少颖 刊期： 2016年第20期
在“以学生为本，基础为临床服务、知识为技能服务，教师为学生服务”现代医学教育理念的指导下，锦州医科大学在临床医学专业五年制本科综合教学改革实践中，采用以“器官系统为中心”结合PBL 全新教学模式。新的课程模式注重学科间的融合，打破了传统的学科界限，出现整合课程。在整合课程的教学过程中，授课教师在课堂教学环节中在体现器官系统全新理念的同时，有机地融入探究式、参与式、启发式和 PBL 等教学方法，使学生能全心全情的投入课前准备、课堂学习和课后拓展的学习过程中，提升了学生的学习效率，激发了学生主动参与学习的乐趣，培养了自主学习的能力。
作者：王顺；李虹；屠宴会；于洋；叶丽平；刘超；肖建英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取2013年11月~2016年1月在我院接受治疗的109例胃十二指肠穿孔患者，随机分组，对照组54例，观察组55例，对照组行开腹手术，观察组实施腹腔镜辅助手术治疗，比较两组各时间指标及术中出血量。结果观察组各时间指标及术中出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔，可有效缩短患者术后住院、胃肠功能恢复及手术时间，减少术中出血量。
作者：杨德全；王军胜；刘高星 刊期： 2016年第20期
目的：观察枯草杆菌二联活菌胶囊联合三联疗法在根除幽门螺杆菌感染患者的临床对照研究。方法将91例H.pylori 阳性患者随机分为，治疗1组（30例），给予三联疗法（雷贝拉唑钠、阿莫西林、左氧氟沙星）治疗，治疗2组（30例），给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合三联疗法治疗，对照组（31例），治疗同治疗1组，但雷贝拉唑钠剂量减半，均治疗14 d，比较临床效果及不良反应情况。结果3组根除率分别为86.7%、93.3%、64.5%，2个治疗组高于对照组（P＜0.05）；在疗效上，2个治疗组与对照组对比，无明显统计学差异（P ＞0.05）；治疗2组不良反应率3%，低于治疗1组26.7%及对照组22.5%（P ＜0.05)。结论益生菌联合三联疗法能明显提高 H. pylori 根除率及症状缓解率；同时减少药物不良反应，提高药物安全性，增加患者依从性。
作者：崔轶；王梦 刊期： 2016年第20期
目的：研究临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值。方法将我院2013年10月～2015年11月收治的60例恶性肿瘤介入治疗患者随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组进行临床护理路径，观察2组患者的不良反应发生情况及患者的住院时间和费用。结果观察组患者不良反应发生率为63.33%，医疗费用（7436.51±354.62）元，住院时间（12.36±0.34）d，均低于对照组， P ＜0.05。结论临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值较高。
作者：王哲 刊期： 2016年第20期
随着全球化的深入及我校国际留学生教育的发展，国际留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分。鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特殊性，结合连续多年留学生的诊断学临床教学工作，及院校针对性的改革策略，本文对医学留学生在诊断学实习教学中存在的问题及相应对策进行总结分析，以期逐步提高教学质量，促进留学生医学教育的在华发展。
作者：周晓明；赵立；于宏 刊期： 2016年第20期
目的：了解小儿护理中小儿危重病护理评分法的实际护理效果与是否值得研究与推广。方法将我院接收的共计188例不同类型、不同患病程度的小儿危重病患者进行分组对比护理，在对照组中采用常规护理办法，在实验组中采用小儿危重病护理评分法进行分级护理。结果对照组治疗有效率为56.4%，实验组为78.4%。结论小儿危重病护理评分法在治疗小儿危重病中疗效显著。
作者：吴冬梅 刊期： 2016年第20期
目的：调查高血压患者24 h 尿钠水平与早期靶器官损害的关系。方法选择原发性高血压患者100例，根据24 h 尿钠水平将研究对象进一步分为高、中、低与正常组，检测各组患者血生化指标，进行24 h尿蛋白定量及劲动脉超声检查，分析各组靶器官损害发生率。结果高、中水平组收缩压高于对照组，且血压值与尿钠水平正相关，高水平与中水平组早期肾损害发生率高于对照组，4组颈动脉硬化发生率差异无统计学意义。结论高盐摄入量人群收缩压增高及早期肾损害发生率高于对照人群。
作者：张强；闫旭龙 刊期： 2016年第20期
目的：总结后腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄的安全性、手术技巧及术后并发证的处理。方法回顾分析总结后腹腔镜微创手术治疗的60例儿童肾盂输尿管连接部狭窄患者的手术相关情况，术后并发症处理及术后随访情况特征。结果60例患者手术均成功，无中转开腹。57例为离断再吻合，3例 Y-V 吻合，手术时间41~92 min，平均（65.2±2.1）min，术中出血平均（17.5±1.2）ml。术中注意避免钳夹输尿管，可通过牵引标志线或游离肾脏调整缝合方向至合适角度，术后平均住院（7.9±0.8）d。术后发生漏尿2例，均通过肾脏穿刺后治愈。无其他并发症，术后半年复查静脉肾盂造影，患者连接部狭窄均治愈，肾积水程度减轻。结论后腹腔镜肾盂成形治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄安全有效。大部分需离断再吻合。术后发生漏尿可通过经皮肾穿刺引流治愈。
作者：张二伟；张雪培；王声政；张海波；可方；师文强；陶金 刊期： 2016年第20期
目的：探讨吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析55例在我院接受治疗的晚期胰腺癌患者的临床资料，研究组28例采用吉西他滨联合替吉奥治疗，对照组27例采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者的治疗效果及毒副反应。结果研究组患者的有效率为35.7％，疾病控制率71.4％；对照组患者的有效率为36.3％，疾病控制率为74.1％，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组患者的中位生存时间分别为10.2和9.7个月，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物毒副反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应，研究组患者的治疗毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌安全、有效，且毒副反应较轻，患者可以耐受。
作者：李明君；王文刚；秦艳茹；常志伟；樊慧杰 刊期： 2016年第20期
目的：研究手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理要点。方法选取我院收治的62例行手术治疗的患者，分为对照组（n=31，实施常规护理）和干预组（n=31，实施系统护理），分析患者切口感染的手术室相关影响因素，对两组护理效果进行比较。结果两组切口感染率进行比较，干预组低于对照组，单因素分析结果显示，患者基本情况、手术时间、放置引流管以及手术室人员流动情况均会影响切口感染。结论明确手术室切口感染的相关影响因素，应用科学合理的系统护理，可降低切口感染率，提高患者生活质量。
作者：毕丽娜；梅艳 刊期： 2016年第20期
腭裂术后腭咽闭合不全是导致术后语音异常的主要原因。如何改善并治疗腭裂术后腭咽闭合不全及病理性语音是近年来临床工作者研究的热点之一。本文就目前临床手术、语音治疗腭裂术后腭咽闭合不全的方法、作用、存在问题、临床意义做一综述，以期有助于临床研究。
作者：项立；廖礼姝；李立琪；李万山 刊期： 2016年第20期
目的：分析对普外科患者术后疼痛实施护理干预所产生的效果。方法选取本院2015年4月~2016年4月收治的普外科患者50例，随机分为实验组与对照组，分别实施护理干预与常规干预措施。结果手术后24 h、72 h，实验组 VAS 评分都低于对照组，且护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可减轻患者的疼痛程度，提高护理满意度。
作者：黄颖；唐妮妮 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
