吴立柔；沈健
目的:了解医学专科院校大学生睡眠状况,为改善其睡眠质量奠定基础.方法:以分层整群抽样选取浙江医学高等专科学校705名大一和大二学生为调查对象,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为工具进行网上团体施测.结果:有效样本680份;PSQI 7个成份和16个条目的Cronbach'sa系数分别为0.71和0.81,奇偶分半信度系数0.85;样本PSQI总均分4.28±2.50,其中男生3.92±2.62,女生4.38±2.46,差异有统计学意义(P=0.043);大一学生4.45±2.47,大二学生3.98±2.53,差异有统计学意义(P=0.019);以PSQI总分≥8为界,10.2%的大学生存在睡眠质量问题,不同专业学生睡眠质量构成比差异有统计学意义(P=0.018),不同年龄和不同生源的睡眠质量构成比差异无统计学意义(P>0.05);除Ⅳ.睡眠效率外,其它各成分均与PSQI总分呈正相关(P值均小于0.05);睡眠质量差者主要体现在I.睡眠质量、Ⅲ.睡眠时间、V.睡眠障碍和Ⅶ.日间功能;以影像专业为基准,口腔、临床、卫信和药学的Logistic偏回归系数均有统计学意义.(P=0.001,OR95%CI:0.614～2.363;P=0.026,OR95%CI:0.098～1.580;P=0.039,OR95%CI:0.47～1.888;P=0.161,OR95%CI:0.171～1.669).结论:应重视医学专科院校大学生的睡眠问题,进一步分析导致睡眠质量问题的因素,有针对性地加强健康宣教和心理咨询工作,改善其睡眠质量.
作者：周丹丹；周文霞；陈洁；高越明 刊期： 2007年第04期
目的:调查门诊儿科处方用药情况,促进合理用药.方法:随机抽取我院2006年6～12月份儿科门诊处方2000张,对用药情况进行统计分析.结果:平均每张处方药品金额为72.38元,用药品种数为4.32,注射剂使用率60.28%,抗生素使用率为44.60%,糖皮质激素使用率为32.84%.结论:儿科门诊处方费用、用药品种数、抗生素使用率基本合理,糖皮质激素、注射剂使用存在一定问题,需要进一步加强规范管理.
作者：张艳 刊期： 2007年第04期
本文通过对我校应届在杭实习毕业生就业意识的抽样调查,分析目前医专毕业生就业意识的主要表现,并在此基础上对班主任的工作提出几点建议.
作者：陶英；王壮志 刊期： 2007年第04期
早期发现、早期诊治自身免疫性肝病,对遏制肝硬化的发展起着至关重要的作用.本文结合临床病例的调查分析,对自身免疫性肝病隐匿性的原因进行分析,并提出相关对策.
作者：费小萍 刊期： 2007年第04期
新<普通高等学校学生管理规定>的颁布,为大学生的恋爱婚姻提供了更加宽松的政策环境和舆论环境,也对大学生的自身素质和责任意识提出了更高的要求.本文采取随机抽样调查法,探析了大学生种种恋爱失范行为,阐述了加强大学生恋爱规则意识的途径与方法.
作者：汪倩；熊欣；董克斌 刊期： 2007年第04期
基础医学实验教学是医学教学课程体系的重要组成部分,实验教学质量的提高是需要不断研究和讨论的课题.本文通过对加强师资队伍建设、加速实验教学体系改革、加强实验教学管理等方面的阐述,分析如何提高实验教学质量.
作者：王艳芳；张丽慧 刊期： 2007年第04期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)后胰岛素抵抗(Insulin resistance IR)现象及发生机制.方法:用RIA法测40例行腹腔镜胆囊切除术病人的术前和术后2小时、24小时的胰高糖素(Giucogan)、胰岛素(Ins)、皮质醇(cor)、生长激素(GH)和促肾上腺皮质激素(Acm)和血糖浓度,并用公式来计算胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index ISI).结果:患者血糖术后2h、24h均高于术前(P<0.01),术后24小时比术后2h低,但差异无统计意义(P>0.05).血浆胰岛素在术后2小时已升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01).与术后2小时相比术后24小时进一步升高(P<0.01).术后ISI较术前下降(P<0.01),术后2,4小时结果下降幅度约40%.皮质醇在术后2小时有一过性升高.术后2h,24h胰高糖素、生长激素和促肾上腺皮质激素有下降趋势,术后24小时的下降有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后存在胰岛素抵抗现象.皮质醇介导的胰岛素受体途径及受体后途径可能是本类手术后IR发生的主要原因.
作者：沈金雄；陈士华 刊期： 2007年第04期
探讨影响儿科临床护理操作带教效果的原因,针对不同原因实施相应对策,规范带教行为,使护生按实习目标完成实习任务,掌握儿科护理操作技能,提高儿科带教质量.
作者：王莉芬 刊期： 2007年第04期
本文分析了在临床教学中能够帮助医学生掌握心电图知识的训练软件应当具备的基本特点,并介绍了一种自行开发的心电图训练软件.该软件有多种形式的测试方式,模拟实际心电图判读过程,采用人工智能评分系统计分,在临床教学中试用取得较好的效果.
作者：徐力辛；全世超；夏凯愉；杨炜宇；蔡雪黎 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹水VEGF、ADA及LDH对腹水性质的鉴别价值.方法:对20例肝硬化腹水、13例结核性腹水、22例癌性腹水VEGF、ADA及LDH含量进行检测,并同时检测此55例患者血清ADA的含量.结果:癌性腹水组VEGF(642.07±404.90 pg/ml)明显高于肝硬化组(82.03±35.84 pg/ml)与结核组(84.96±35.66pg/ml)(P<0.01),肝硬化组与结核性腹水比较,差异无显著性(P>0.05).结核性腹水组腹水ADA/血清ADA(PADA/SADA)为1.94±0.79,明显高于肝硬化腹水组0.86±0.17(P<0.01)和癌性腹水组0.93±0.08(P<0.01);结核组ADA为25.68±4.73 U/L,明显高于肝硬化腹水组7.15±4.14 U/L(P<0.01)和癌性腹水组12.48±6.17 U/L(P<0.01).结核组与癌性组LDH分别为218.08±70.78 U/L和200.91±99.27U/L均明显高于肝硬化组60.75±35.27U/L(P<0.01).结论:腹水VEGF是良恶性腹水重要的鉴别诊断依据之一;腹水ADA及PADA/SADA对诊断结核性腹水有重要的临床参考价值;腹水LDH对于鉴别腹水为漏出液还是渗出液有一定价值.
作者：倪莉；夏宣平；邵美娟；丁红香；胡云良 刊期： 2007年第04期
目的:对护理记录常见问题进行分析探讨,提高护理记录书写质量.方法:按照<浙江省病历书写规范>要求,分析总结护理记录中存在的常见问题及原因,并提出防范对策予以整改.结果:护理记录书写质量明显提高.结论:增强法制观念,提高法律意识;加强专业理论、书写规范学习;护理质量监控、护理管理,对减少护理记录中的缺陷起着重要的作用.
作者：沈小琴 刊期： 2007年第04期
目的:肾病综合征并发肺栓塞的临床特征及危险因素.方法:对2000年至2006年期间住院的8例肾病综合征并发肺栓塞患者进行临床分析.结果:肾病综合征合并肺栓塞患者大多临床特征不典型,大量蛋白尿致严重低蛋白血症、高脂血症以及长期激素应用、过度利尿、血浆胶体渗透压低等是易诱发肺栓塞的危险因素.结论:肺栓塞是肾病综合征的主要并发症,但易漏诊.掌握肾病综合征患者高凝状态病理生理基础,重视易诱发肺栓塞的相关危险因素对早期诊断及治疗和改善预后非常重要.
作者：叶玉燕 刊期： 2007年第04期
目的:评价螺旋CT在进展期胃癌的诊断与治疗方面的应用价值.方法:对34例手术治疗患者,术前行螺旋CT平扫及增强扫描,进行CT分期,将CT资料与手术病例资料对照.结果:本组病例根据病变部位均采用所需体位扫描,病变区胃囊充盈良好、在低密度水的衬托下辅以强化,病灶显示清楚.CT发现病变30例,占88.24%,CT表现正常而漏诊4例,占11.76%,4例均为早期胃癌或小胃癌.进展期胃癌的CT表现是:胃壁增厚,软组织肿块,癌性溃疡,胃腔狭窄,肿瘤侵犯周围组织与转移等.结论:螺旋CT在进展期胃癌的诊断中有独特的价值,对临床治疗有指导作用.
作者：苏逸娟 刊期： 2007年第04期
医学生实习是整个教学工作的重要组成部分.我院通过实习生实习教育管理路径的探索,整体效果明显,实习生的实习行为规范、专业理论、技能操作和教师带教水平得到了较大提高,为医学生实习探索一套行之有效的方法.
作者：姚永祥 刊期： 2007年第04期
目的:从用药时程、用药方式、疗效及不良反应等方面对左氧氟沙星和依替米星治疗急性细菌性肠炎进行比较.方法:将急性细菌性肠炎患者62例随机分为两组,分别用左氧氟沙星和依替米星静脉滴注治疗,并观测疗效和不良反应.结果:治疗第1天、第2天、第3天、第4天、第5天的治愈率,左氧氟沙星为13.3%、30%、53.3%、86.7%、90%,依替米星为6.3%、9.4%、15.6%、53.1%、62.5%;不良反应发生率,左氧氟沙星和依替米星分别为26.7%和3.1%.结论:左氧氟沙星对治疗急性细菌性肠炎的疗效明显高于依替米星,但不良反应较依替米星大.
作者：董海正 刊期： 2007年第04期
针对本科医学影像专业的实习要求,采取针对性的实习策略与合理的实习管理制度,提高了本科医学影像专业实习生的临床专业技能,有助于高学历医学影像学人才的培养.
作者：王美豪；李建策；吴恩福 刊期： 2007年第04期
本文简述了<病理学基础>的编写特点,并对该文的内容取舍、某些内容表述的完整性、科学性以及用字、图表设置等方面进行讨论.
作者：吴立柔；沈健 刊期： 2007年第04期
目的:研究GINA吸入治疗哮喘佐用顺尔宁与卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)注射液两组间的成本-效果(CEA).方法:随机病例对照研究,用10cm线性可视性模拟分数图判定疗效.结果:加用顺尔宁治疗组(治疗组115例),单次药费显著高于加用BCG-PSN治疗组(对照组102例)(138.6±85.5元与68.8±38.2元/例)(P<0.01);一年随访结果表明,治疗组平均药费1984±1116元/例,显著低于对照组药费3504±1998元/例(P<0.01);平均满意分数比较,治疗组为81.8±23.7%,而对照组为65.1±17.8%(P<0.01),其得到的成本-效果(CEA)比分别为36.4±12.4和51.2±10.3(P<0.01);用顺尔宁治疗后儿童上学平均缺课情况显著下降(0.78±0.34与2.41±0.53天/例)(P<0.01).结论:顺尔宁治疗较BCG-PSN注射液治疗能产生较好成本-效果(CEA)比.
作者：应延风；杜娟；姚静婵 刊期： 2007年第04期
浙江医学教育杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学教育研究室
