李微；温馨娜；郑慧丽
目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性的变化规律。方法收集我院2014年6月～2015年12月门诊及住院部收治的充血性心力衰竭患者97例，根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级，选择同期于我院体检健康志愿者100例为对照组。采用Holter系统记录分析仪对受检者进行24 h连续动态心电图监测，应用时域分析法分析心率变异性各指标。结果观察组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN50指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随心功能的降低，SDNN、SDANN呈现下降趋势，但各分级之间差异无统计学意义（P＞0.05），心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者SDNNI、RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，心功能Ⅲ级患者RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心率变异性下降，并与心功能的改变有关。
作者：骆小梅；徐洁；王贵鹏 刊期： 2016年第21期
目的：观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将42例糖尿病肾病随机分治疗组和对照组，每组21例患者，对照组给予内科常规治疗，治疗组给予硫辛酸联合前列地尔静脉滴注治疗，治疗15 d，观察两组患者治疗效果。结果经治疗后，治疗组患者空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮及肌酐明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病有较好的疗效。
作者：刘永峰；董生荣；杨学萍；景舒梦；王小芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨检测呼出气一氧化氮（FeNO）对于诊治老年支气管哮喘的意义。方法120例老年支气管哮喘患者进行FeNO、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等指标检测，其中60例为急性发作患者、60例为哮喘缓解组，将检测结果与60例健康体检者（对照组）进行比较。结果三组FeNO检测结果：哮喘急性发作组＞哮喘缓解组＞对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。哮喘急性发作组FEV1%明显低于另两组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论老年支气管哮喘患者FeNO指标明显升高，哮喘急性发作患者FEV1%与FeNO水平呈明显负相关，说明FeNO检测对老年支气管哮喘的诊治有较好的指导意义。
作者：孙如坤；刘岩；潘春香 刊期： 2016年第21期
目的：分析在护理管理中对护士进行人文关怀的效果。方法随机选择我院3个科室中的护士28名为研究对象，随机分成观察与对照组，对照组进行护士常规护理管理，观察组在常规护理管理基础上实施人文关怀，比较两组效果。结果观察组工作环境、团队协作、工作回报、职业生涯展望、本职工作以及总体满意度评分均高于对照组。结论在护理管理中对护士实施人文管理有助于提高护士的工作积极性以及对工作的满意度，降低护理事故发生率，保障患者得到更高质量的护理服务。
作者：李中朝 刊期： 2016年第21期
目的：探讨相同容量的宫颈扩张单腔球囊与COOK宫颈扩张双腔应用于足月妊娠引产中的效果。方法选择2014年1月1日～2016年1月31日本院收治的孕足月初引产产妇作为研究对象。研究组：80例采用宫颈扩张单腔球囊引产；对照组：80例采用COOK宫颈扩张双腔球囊引产。观察两组受试者引产效果。结果与对照组相比，研究组促宫颈成熟有效率显著提高，作用时间明显缩短，脱落率明显增加，临产时间明显缩短，第一产程、潜伏期明显延长，脐带脱垂率、产后出血等并发症率明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论相同容量的单双腔球囊在足月妊娠引产中各有利弊，临床工作应具体情况具体分析，以提高产科质量。
作者：王玉妹 刊期： 2016年第21期
目的：对24 h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫病的诊断价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2016年5月收治的94例发作或疑似发作癫痫患儿随机分为对照组与观察组，对照组47例患儿采用间歇性脑电图监测，观察组47例患儿采用24 h动态脑电图监测，对比两组患儿的临床发作情况及脑电图监测结果。结果观察组患儿的痫样放电检出率、异常率及临床发作率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿非惊厥性发作性癫痫采用24 h动态脑电图监测能够有效提高该病的诊断率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：王军鹏；王雪兰 刊期： 2016年第21期
青年教师是促进高等医学教育持续发展的一支潜在生力军，青年教师思维活跃，学科专业知识扎实，但因从事教学工作时间短，教育教学水平有限，教学过程中常常出现一系列常见的问题，应引起学校和教师个人等各方的重视，拓宽对医学院校青年教师的培养，关注其教学能力的培养，促进教师专业成长。
作者：杨艳杰；李品艾 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
目的对曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效进行观察和分析。方法选取我院2014年5月～2015年12月收治的86例疗尿毒症性心肌病患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均接受相同的常规治疗，在此基础上，观察组患者再接受曲美他嗪的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者LVEF、FS等各项心功能指标值均显著优于对照组患者（P＜0.05），治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的69.77%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者疗效显著，可有效改善患者心功能，提高治疗有效率。
作者：蔡良章 刊期： 2016年第21期
目的：研究C反应蛋白在脑卒中患者高危因素中的地位。方法选取在我院就诊的120例脑卒中患者进行研究和同期进行体检的30例健康者作为对照。全部患者和健康对照组在次日清晨静脉抽血2 ml，尽快分离血清并用免疫比浊法检测CRP水平，并对所有研究者随访一年。结果脑卒中患者的CRP含量均高于对照组，患者的病情越严重CRP的含量越高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；预后良好的患者的CRP值低于复发和死亡患者（P＜0.01）。结论CRP含量可反映脑卒中患者的严重程度，并是预测脑卒中预后的重要指标。
作者：鲁克升 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响。方法我院收治小儿先天性心脏病介入治疗患者60例，依据病床单双号对患儿进行分组。对照组30例，接受常规护理措施；观察组30例，在此基础上接受护理干预干预。比较两组患儿的护理效果。结果组间比较两组患儿的一次性穿刺成功率、手术时间、住院时间、并发症发生情况。在上述指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的应用有助于小儿先天性心脏病介入治疗的顺利完成，并可促进患者术后康复。
作者：冯彩霞 刊期： 2016年第21期
目的：分析重型颅脑损伤手术患者临床麻醉方法及效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的重型颅脑损伤62例，按数字法分组。对照组（依托咪酯麻醉）和实验组（丙泊酚静脉麻醉），组间比较。结果实验组在麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开时、输注后2 h和手术结束时，ICP和PbrO2均优于对照组，ICP下降幅度大， PbrO2提高幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤手术患者采用丙泊酚静脉麻醉，效果佳。
作者：刘智勇 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选我院2014年2月～2015年10月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例，根据入院编号分组，单号为对照组，双号为实验组，每组各40例，对照组行常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强护理干预，分析两组患者不良反应与生活质量的评分。结果实验组不良反应低于对照组，生活质量得分实验组较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能减少妇科恶性肿瘤化疗的不良反应，提高其生存质量。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素及护理方法。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的95例患者进行回顾性分析。结果95例患者中诱因可查者共91例，饮食不当51例，劳累过度18例，寒冷季节影响8例，腹压增高8例，情绪激动3例，用药不当3例。结论饮食不当、劳累过度、气温、腹压增高、情绪激动和用药不当是引起肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱发因。
作者：路秀清；张桂娟 刊期： 2016年第21期
本文从医院外事工作的实操和经验等方面介绍了新疆某大型综合医院外事工作的重点。本文提出在实践中全方位考虑到医院制定的战略目标，还要综合考虑人才培养、项目管理等方面，这样才能使外事管理工作能够为医院提供优质服务。提供比较好的外事管理工作环境有利于医院能够进一步培养出更多的国际型人才，还能借鉴国外比较先进的医疗技术、教学方法与科研理念等，进一步提升医院的管理水平，以达到医院创造大化的社会价值与经济效益。
作者：阿迪拉艾山；杨萍；穆拉迪尔·多力坤；王真祯；黄璟翔；热依沙·吉利力 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全程护理支持对于儿童PICC置管的临床效果。方法140例行PICC置管的患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各70例，对照组患儿给予常规PICC置管护理，试验组患儿给予全程护理支持，观察两组患儿PICC留置时间及患儿并发症的发生率；结果试验组PICC并发症的发生率低于对照组，PICC留置时间明显比对照组延长，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿童PICC置管施行全程护理支持，可有效降低PICC置管的并发症，延长置管时间。
作者：王艳辉；蔡盈 刊期： 2016年第21期
目的探讨人文关怀护理在脑出血治疗的护理效果。方法选取于我院脑出血患者65例，根据随机数字法分为对照组32例和观察组33例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理在脑出血治疗中的护理效果好。
作者：高红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨两种不同手术方式在复杂性输尿管结石治疗中的临床价值。方法本研究回顾性分析了2013年6月～2015年6月我院收治的60例复杂性输尿管结石患者的临床资料，其中30例使用输尿管镜钬激光碎石治疗的患者作为研究组，另外30例进行输尿管切开取石术的患者作为对照组，并进行比较分析。结果（1）研究组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组的碎石成功率、结石排净率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）两组患者术中、术后并发症发生率比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石效果确切，具有微创、安全、高效等优点。
作者：陈励碧 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将45例肿瘤所致恶性腹腔积液患者分为两组，对照组以氟尿嘧啶联合顺铂行体外循环持续腹腔热灌注化疗，实验组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液，观察两组疗效。结果实验组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效显著。
作者：陆佩知；徐丽；杨会张；许传奇；金永 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用。方法将97例老年静脉输液患者随机分组，治疗组（n=49）应用细节护理，对照组（n=48）行常规护理，对比两组护理结果。结果治疗组输液风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用效果肯定，值得借鉴。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
