王军鹏；王雪兰
目的：探讨CT在周围型小肺癌的诊断与临床病理分析的诊断的价值。方法我院小肺癌患者88例作为调查对象，对患者进行CT诊断，并对患者基本资料及检测结果进行回顾分析。结果88例患者经病理结果确诊为腺癌24例、鳞癌43例、未分化癌21例。CT诊断结果为腺癌符合率79.2%（19/24）、鳞癌符合率67.4%（29/43）、未分化癌符合率52.4%（11/21）。结论单纯CT检测在周围型小肺癌诊断中可能出现漏诊、误诊，需结合其他诊断方法一同进行检测。
作者：郭徽 刊期： 2016年第21期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，治疗后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较无明显差异，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高。
作者：胡文军 刊期： 2016年第21期
首先阐述继续医学教育的定义，分析继续医学教育的开展情况和继续医学教育在地方病防治人才培养中的重要性，结合继续医学教育是地方病防治事业发展和学科建设的需要、适应地方病防治学科发展的需要、培养地方病防治高素质人才的重要途径，从而提出继续医学教育档案对继续医学教育本身的重要性、对树立终身教育的观念、培养不断进取的良好素质和对促进地方病防治专业技术人员进步的重要性，论述继续医学教育档案在地方病防治人才培养中的重要性。
作者：杨兴梅 刊期： 2016年第21期
目的：分析胱抑素C（Cys-C）检验及在肾脏疾病中的应用价值。方法选取40例肾脏疾病患者，其中a组（20例）Ccr为40～90，b组（20例）Ccr＜40，并选取同期40例健康体检者作为对照组，测定血清尿素（BUN）、尿胱抑素、血清、24 h尿蛋白、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）。结果 a组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys高于对照组（P＜0.05）；b组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys、Ccr、SCr、BUN与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Cys-C能准确反映肾小球滤过率（GFR），不易受肾外因素影响，在肾脏疾病诊断中有着重要价值。
作者：崔珺 刊期： 2016年第21期
目的：分析重型颅脑损伤手术患者临床麻醉方法及效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的重型颅脑损伤62例，按数字法分组。对照组（依托咪酯麻醉）和实验组（丙泊酚静脉麻醉），组间比较。结果实验组在麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开时、输注后2 h和手术结束时，ICP和PbrO2均优于对照组，ICP下降幅度大， PbrO2提高幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤手术患者采用丙泊酚静脉麻醉，效果佳。
作者：刘智勇 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果显然优于对照组，其中对照组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：5（17.8%）、6（21.4%）、8（28.5%）；观察组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：1（3.5%）、1（3.5%）、2（7.1%），对比两组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率，χ2分别为3.19、4.23、6.72，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播有着较好的预防效果，有利于新生儿的身体健康发育。
作者：赵富华 刊期： 2016年第21期
目的评价改良Epley法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕（S-BPPV）的疗效。方法选取2013年7月～2015年9月我院收治的105例S-BPPV患者为研究对象，随机分为两组，治疗组（n=55）给予改良Epley法并同时给予常规抗眩晕药物治疗，对照组（n=50）只给予常规抗眩晕药物治疗。观察两组患者的治疗的有效率及平均起效时间。结果经统计学处理，治疗组1周和3个月后的治疗有效率均明显高于对照组，治疗组1周内的平均起效时间短于对照组，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley法联合抗眩晕药物治疗S-BPPV患者更有效且能明显缩短治疗时间。
作者：朱梓建 刊期： 2016年第21期
目的：探讨偶发与非偶发前列腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析我院90例前列腺癌患者的临床与病理学资料，根据类型分为偶发前列腺癌组45例与非偶发前列腺癌组45例，进行组间的对比。结果两组患者在直肠指诊前列腺大小以及前列腺特异性抗原水平、病理分级、分期方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论偶发前列腺癌具有前列腺特异性抗原水平低、病理分级和分期较低等病理学特点，其直肠指诊前列腺大小较非偶发前列腺癌的小，临床需充分取材以提高偶发前列腺癌的检出率。
作者：周淑敏 刊期： 2016年第21期
目的：探究中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运影响情况。方法选择2013年1月～2015年3月来我院就诊的30例在股骨颈骨骨折患者为研究对象，将其分为I组（正三角置钉）和II组（倒三角置钉），观察两种方式对股骨头血运影响。结果1年后，I组发生股骨头坏死概率为6.67%，II组为26.67%。两组数据对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于股骨颈骨骨折患者，使用中空钉正三角形固定术进行治疗，安全有效，对股骨头血运影响小。
作者：姜华亮 刊期： 2016年第21期
传染病给人们的身心健康，生活水平带来严重的影响，目前，一些传染病仍然没有有效的治疗手段。因此，针对传染病，做好预防工作重要。在学校，预防传染病的有效手段之一就是宣传教育，使学生和教师掌握切断传染源的方式，提高学校师生的卫生意识，降低传染病的传播率。
作者：秦艳春 刊期： 2016年第21期
目的：探讨人性化护理在产后护理中的应用。方法80例产后孕妇随机分成对照组和实验组，两组都给予常规护理，实验组又给予了系统性的人性化护理。结果实验组护理有效率为97.5%，高于对照组87.5%；实验组护理满意度为100%，高于对照的87.5%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理可以提高护理效果。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
目的：对24 h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫病的诊断价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2016年5月收治的94例发作或疑似发作癫痫患儿随机分为对照组与观察组，对照组47例患儿采用间歇性脑电图监测，观察组47例患儿采用24 h动态脑电图监测，对比两组患儿的临床发作情况及脑电图监测结果。结果观察组患儿的痫样放电检出率、异常率及临床发作率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿非惊厥性发作性癫痫采用24 h动态脑电图监测能够有效提高该病的诊断率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：王军鹏；王雪兰 刊期： 2016年第21期
目的：观察双向延伸式健康管理模式对脑出血术后患者康复训练效果、焦虑抑郁状况以及日常生活活动能力的影响。方法选取我院接受手术治疗的脑出血患者120例，随机分为观察组60例，给予双向延伸式健康管理模式干预治疗，对照组60例，给予常规管理模式。比较两组患者的平均住院时间、12周内再住院率，对康复训练的完成效果、焦虑抑郁状况以及日常生活活动能力，并对患者进行满意度调查。结果两组患者平均住院日以及12周再入院率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在焦虑状况（SAS评分），康复训练的完成效果（FCA评分），日常生活能力（Barthel指数评定表）等方面与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双向延伸式健康管理模式对脑出血术后患者功能恢复效果以及生活质量的影响效果明显。
作者：王长青；张令美；李云 刊期： 2016年第21期
目的：探讨电子病历的应用对病案质量的影响。方法选择2015年1～12月我院1997份住院电子病历，选择电子病历实施前1年我院1863份住院纸质病历，由质控医师对所有病历质量缺陷进行归类统计，比较两组各科室病案质量缺陷率，分析其原因并提出改进对策。结果电子病历组病案质量总缺陷率与外科病案质量缺陷率明显低于纸质病历组，差异均有统计学意义（P＜0.05），电子病历组内科、妇产科、儿科及其他科室病案质量缺陷率均低于纸质病历组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。337份质量缺陷电子病历共缺陷845例次，其中内容缺陷703例次，形式缺陷142例次，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用电子病历可有效提高病案质量，但内容缺陷值得注意，应加强管理。
作者：王运增 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用。方法将97例老年静脉输液患者随机分组，治疗组（n=49）应用细节护理，对照组（n=48）行常规护理，对比两组护理结果。结果治疗组输液风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用效果肯定，值得借鉴。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的：分析在护理管理中对护士进行人文关怀的效果。方法随机选择我院3个科室中的护士28名为研究对象，随机分成观察与对照组，对照组进行护士常规护理管理，观察组在常规护理管理基础上实施人文关怀，比较两组效果。结果观察组工作环境、团队协作、工作回报、职业生涯展望、本职工作以及总体满意度评分均高于对照组。结论在护理管理中对护士实施人文管理有助于提高护士的工作积极性以及对工作的满意度，降低护理事故发生率，保障患者得到更高质量的护理服务。
作者：李中朝 刊期： 2016年第21期
本文通过对1例肠道手术患者的治疗过程，分析患者用药的合理性及效果，并着重探讨了手术前后患者血浆白蛋白的变化，术后白蛋白降低可能与患者在接受手术时的应激性创伤有关，在手术过程中，机体免疫系统发挥作用，导致大量的炎性因子表达，炎性因子需要大量的载体蛋白，所以影响到了蛋白的分布；应激性创伤可以导致周围循环衰竭，血管内皮功能改变，白蛋白进入组织间液，导致血清白蛋白降低，术后补充白蛋白不一定能达到确切的疗效。
作者：韩媛媛 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全程护理支持对于儿童PICC置管的临床效果。方法140例行PICC置管的患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各70例，对照组患儿给予常规PICC置管护理，试验组患儿给予全程护理支持，观察两组患儿PICC留置时间及患儿并发症的发生率；结果试验组PICC并发症的发生率低于对照组，PICC留置时间明显比对照组延长，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿童PICC置管施行全程护理支持，可有效降低PICC置管的并发症，延长置管时间。
作者：王艳辉；蔡盈 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法选取2012年2月～2015年6月于本院进行化疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，分别行常规化疗护理（对照组）和在常规化疗护理基础上行健康教育（观察组）。结果观察组乳腺癌化疗患者的情绪稳定、睡眠质量好、治疗依从性好发生率及并发症发生率均较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论健康教育在乳腺癌化疗患者的护理中效果显著。
作者：田肖芳 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
