王艳辉；蔡盈
目的：对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A，B两组，A组采用丙泊酚镇静，B组采用右美托咪定镇静。结果B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组（P＜0.05）；B组T2时的HR要明显低于A组（P＜0.05）；B组不良反应要明显少于A组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。
作者：刘向平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨首发精神分裂患者血清心肌酶活性检测的临床价值。方法选取35例首发精神分裂症患者和35名健康体检者分别作为观察组和对照组，对两组人员进行采血检测血清心肌酶活性、包括肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶及a-羟丁酸酸脱氢酶含量，记录数据并对比分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值，值得讨论研究。
作者：李东锋 刊期： 2016年第21期
目的评价改良Epley法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕（S-BPPV）的疗效。方法选取2013年7月～2015年9月我院收治的105例S-BPPV患者为研究对象，随机分为两组，治疗组（n=55）给予改良Epley法并同时给予常规抗眩晕药物治疗，对照组（n=50）只给予常规抗眩晕药物治疗。观察两组患者的治疗的有效率及平均起效时间。结果经统计学处理，治疗组1周和3个月后的治疗有效率均明显高于对照组，治疗组1周内的平均起效时间短于对照组，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley法联合抗眩晕药物治疗S-BPPV患者更有效且能明显缩短治疗时间。
作者：朱梓建 刊期： 2016年第21期
目的：观察臭氧关节腔注射结合体外发散式冲击波（RSWT）治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法将膝关节骨性关节炎患者84例分为两组，各42例。治疗组采用臭氧关节腔注射结合体外发散式冲击波，对照组行膝关节腔内注射玻璃酸钠，治疗后3个月评价两组疗效。结果治疗组视觉模拟疼痛评分、关节功能评分均优于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为96.58%显著高于对照组的78.72%（P＜0.05）。结论臭氧关节腔注射结合体外发散式冲击波治疗膝关节骨性关节炎效果显著。
作者：刘炎；吴大胜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗有机农药中毒的效果与护理措施；方法选取的重度有机磷农药中毒的患者40例，将其随机分为试验组和对照组，每组各20例，对照组给予一般治疗方法与护理，试验组给予血液透析联合血液灌流治疗并给予相关护理措施干预；结果试验组患者的治疗效果优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上应用血液透析联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的效果显著，提高了患者的治愈率，减少了并发症的发生。
作者：杨玉华 刊期： 2016年第21期
目的：分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宫肌瘤患者作为观察对象，应用随机数法将其分为实验组与对照组，每组各37例患者。对照组患者给予米非司酮进行治疗；实验组患者则使用中医活血化瘀法进行治疗。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等指标均得到下降（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果好、并能够显著改善患者的激素水平。
作者：牛月华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用。方法将97例老年静脉输液患者随机分组，治疗组（n=49）应用细节护理，对照组（n=48）行常规护理，对比两组护理结果。结果治疗组输液风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用效果肯定，值得借鉴。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的：探讨双源螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌诊断中的价值。方法选择肺癌患者40例为观察组，同期肺部肿块者40例为对照组，使用西门子双源螺旋CT检查，统计其平均容积CT增强值、容积CT净增值，比较两组检出支气管动脉管径情况。结果观察组支气管动脉管径显著大于对照组（P＜0.05），观察组病灶体积显著大于对照组（P＜0.05），平均容积CT增强值高于对照组（P＜0.05），容积CT净增值高于对照组（P＜0.05）。结论双源螺旋CT支气管动脉成像能有效显示原发性肺癌支气管动脉情况，为影像学诊断提供有价值的参考信息。
作者：李宁 刊期： 2016年第21期
目的：本次主要对支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理进行探析。方法选取我院2015年8月～2016年6月收治并已进行支撑喉镜下声带息肉激光切除手术治疗的患者70例，回顾性分析其临床资料。结果70例患者的手术均顺利完成，并在治愈后出院，未出现1例并发症患者，术后对随访后发现患者声嘶情况均得到有效缓解，无复发情况。结论术前、术后以及患者出院后的有效指导护理能保障手术的效果，降低并发症发生的几率，有效预防复发。
作者：刘梦楠 刊期： 2016年第21期
目的：体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的后路椎弓根钉内固定术患者100例，分成两组：观察组（n=50，施以体位护理干预），对照组（n=50，施以常规护理干预），对两组应用效果进行对照。结果干预后，观察组护理满意度为98.0%优于对照组86.0%（P＜0.05）。结论体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用效果良好，能提升患者生活质量。
作者：马永玲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多原因，分析嗜酸性粒细胞增高患儿的临床特征。方法应用SYSMEXXT-4000i血细胞分析仪对4369例新生儿静脉血标本进行检测，统计白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及计数值。结果4369样本中，912例嗜酸粒细胞比值增高，占20.87％，其中702例嗜酸性粒细胞计数值增高，占16.07%。结论嗜酸性粒细胞增高在新生儿期较为普遍，其原因有待进一步研究。
作者：岳磊；王静；翟凯齐 刊期： 2016年第21期
目的：探讨藤黄酸（gambogic acid）对人食道癌ECA-109细胞生物学行为的影响。方法用MTT法检测不同浓度的藤黄酸对ECA-109细胞增殖的抑制的作用；用ELISA实验检测金属蛋白酶MMP2蛋白的表达水平。结果藤黄酸能明显抑制ECA-109细胞的增殖，IC50值为140.18 mg/L。藤黄酸能抑制ECA-109细胞分泌MMP2蛋白。结论藤黄酸对于ECA-109细胞可以抑制其增殖，并能抑制其分泌MMP-2蛋白的功能。
作者：刘柏林 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取我院2015年6月～2016年1月诊治的脑梗死患者中抽取40例作为观察组，同期在医院健康体检中心选取40例健康体检者作为对照组，对比两组受试者高同型半胱氨酸水平，分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果（1）观察组受试者高同型半胱氨酸水平是（18.0±4.7）μmol/L，明显高于对照组受试者的（11.2±2.6）μmol/L；（2）观察组、对照组中男性受试者的高同型半胱氨酸水分别是（18.8±4.5）μmol/L和（11.1±1.9）μmol/L，明显高于女性受试者的（13.7±2.5）μmol/L和（8.7±1.4）μmol/L；（3）观察组脑梗死患者的性别、年龄与高同型半胱氨酸水平呈正相关关系。结论脑梗死与高同型半胱氨酸之间密切相关，且高同型半胱氨酸与患者年龄、性别呈现正相关性，可将高同型半胱氨酸检测结果作为脑梗死患者治疗方案制定的重要依据。
作者：费睿成 刊期： 2016年第21期
目的：探讨三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用和疗效分析方法回顾性分析本院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例，均为三柱骨折。所有患者均根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式，平台塌陷处以同种异体骨植入，术后随访1年，X片观察骨折复位及愈合程度，比较HSS、Rasmussen评分并观察并发症的发生情况。结果所有患者术后当时均得到良好固定；膝关节内翻角和后倾角均得到纠正，Rasmussen放射学评分满意，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意，术后1年HSS评分优良率达到90%。除了2例患者术后前外侧伤口裂开，经换药后愈合，未发生深部感染；无一例患者发生内固定松动及断裂。结论三柱固定理论在治疗粉碎性胫骨平台骨折中能起到有效的指导作用，安全性较高。
作者：龙行春；崔文峰；郝成俊；崔丙军；陈磊 刊期： 2016年第21期
目的：本文针对外科手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者的效果进行初步探讨。方法选取2012年5月～2014年5月的62例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有关资料，对患者围术期采取降肺动脉压的综合治疗方法，使患者心肺功能得到一定程度的保护，术后应用呼吸机及降肺动脉压的综合治疗。结果4例患者在治疗早期死亡，6例患者产生肺动脉高压。52例患者治愈，术后对患者进行3个月～2年的随访，患者肺动脉压力都降低到中度以下。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期采取有效的治疗方法后再实施手术可明显提高临床疗效。
作者：梁毅凡 刊期： 2016年第21期
目的：观察不同浓度的湿疹洗剂对小鼠急性湿疹模型降钙素相关基因肽（CGRP）及皮肤组织炎症等指标数值影响。方法采取2,4二硝基氟苯法建立小鼠急性湿疹模型，采用湿疹洗剂20%，10%，5%高，中，低浓度溶液冷湿敷，以3%硼酸溶液对照，10 d后检测真皮炎症细胞数及降钙素相关基因肽等数值。结果真皮炎性细胞细胞浸润实验，降钙素相关基因肽含量变化定量实验中单核细胞数及多核细胞数，小鼠耳降钙素相关基因肽浓度数据分别表明在抑制小鼠真皮炎性细胞细胞浸润的作用和定量观察局部组织CGRP的增加作用上高浓度组、中浓度组的治疗效果均比模型对照组的治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.01）；高浓度组的治疗效果与中浓度组的治疗效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；低浓度组的治疗效果与阳性对照组的治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论湿疹洗剂具有显著抑制炎性细胞浸润和提高降钙素相关基因肽的作用，高、中浓度湿疹洗剂湿敷治疗急性湿疹的疗效更加显著。
作者：邓瑾；刘爱民 刊期： 2016年第21期
目的：探讨分析眼外伤致眼球摘除患者的心理护理干预效果。方法选取我院2015年1月～2015年12月眼科收治的由于外伤导致眼球摘除的患者95例为本次研究对象。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在此基础上进行心理护理模式。对比两组患者治疗前后心理健康状况评分比较以及护理满意度。结果经护理后，两组患者抑郁、焦虑评分明显优于入院前，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理后抑郁、焦虑评分明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理对眼外伤导致眼球摘除的患者可有效的降低其心理焦虑、抑郁等不良的负面情绪，提高患者的护理满意度，利于治疗、护理工作的开展。
作者：孙海燕；徐肖芹；刘建慧；魏赛君 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法选取2014年10月～2016年2月来我院收治的126例Hp相关性消化性溃疡患者，按照治疗方法将其分为两组，每组各63例患者，两组患者均给予常规治疗措施，在此基础上，对照组用奥美拉唑治疗，研究组用雷贝拉唑治疗，治疗1个月后，对两组患者临床疗效进行对比分析。比较两组患者临床症状积分、溃疡愈合率、Hp清除率、胃窦黏膜炎症改善程度。结果治疗后研究组患者上腹胀痛、烧心不适、恶心呕吐、反酸嗳气分数与对照组比较明显降低，溃疡愈合率、Hp清除率与对照组比较较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组胃窦黏膜炎症0级患者所占比例与对照组比较更高， II级、III级患者所占比例与对照组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑与奥美拉唑均可有效治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡，但是雷贝拉唑作用效果更强，可快速改善患者的临床症状。
作者：李伊倩；袁浩锋；陈毅斌；徐宝琪 刊期： 2016年第21期
目的：探究个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用。方法选取98例肿瘤患者进行化疗且采取PICC置管，随机分两组，分别给予个性化护理以及常规护理，探究相关指标的差异性。结果观察组一次置管成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中具有一定的效果。
作者：贾杏梅 刊期： 2016年第21期
目的：观察尿激酶在老年急性心肌梗死患者中的溶栓效果。方法选取我院45例急性心肌梗死老年患者作为研究对象，根据不同用药，分为观察组（n=23）和对照组（n=22），对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予尿激酶。结果观察组IRA开通时间短于对照组（P＜0.05）。观察组CK、CK-MB峰值时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组临床再通率高于对照组，心率失常发生率及出血并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论尿激酶对治疗老年急性心肌梗死有临床再通率高，心率失常发生率及出血并发症少优。
作者：邵军军；辛建文 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
