费睿成
目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果显然优于对照组，其中对照组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：5（17.8%）、6（21.4%）、8（28.5%）；观察组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：1（3.5%）、1（3.5%）、2（7.1%），对比两组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率，χ2分别为3.19、4.23、6.72，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播有着较好的预防效果，有利于新生儿的身体健康发育。
作者：赵富华 刊期： 2016年第21期
目的探讨胃癌内镜表现与活检病理诊断。方法选取我院疑似胃癌或者确诊胃癌的患者100例，所有患者实施内镜检查，同时进行病理活检。结果本研究100例患者，诊断出71例患者患有胃癌，其余29例患者为可疑癌变或者良性病变。显微镜下观察，所有患者的病理组织分类如下：21例患者为粘液腺癌，18例患者为低分化腺癌，12例患者为乳头状腺癌，9例患者为印绒细胞癌，23例患者为高度疑癌，17例患者为胃黏膜慢性炎伴急性炎性渗出。结论针对胃癌或疑似胃癌患者的检查，比较普遍的应用方式是内镜表现与活检病理诊断，医师必须提高自身操作能力，不断提升内镜表现与活检病理诊断符合率。
作者：王桂菊 刊期： 2016年第21期
目的：体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的后路椎弓根钉内固定术患者100例，分成两组：观察组（n=50，施以体位护理干预），对照组（n=50，施以常规护理干预），对两组应用效果进行对照。结果干预后，观察组护理满意度为98.0%优于对照组86.0%（P＜0.05）。结论体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用效果良好，能提升患者生活质量。
作者：马永玲 刊期： 2016年第21期
首先阐述继续医学教育的定义，分析继续医学教育的开展情况和继续医学教育在地方病防治人才培养中的重要性，结合继续医学教育是地方病防治事业发展和学科建设的需要、适应地方病防治学科发展的需要、培养地方病防治高素质人才的重要途径，从而提出继续医学教育档案对继续医学教育本身的重要性、对树立终身教育的观念、培养不断进取的良好素质和对促进地方病防治专业技术人员进步的重要性，论述继续医学教育档案在地方病防治人才培养中的重要性。
作者：杨兴梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的反流性食管炎患者120例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（60例）患者给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，观察组（60例）患者则给予奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗，对比两组患者治疗效果差异，同时统计两组患儿治疗前后反酸、烧心等症状积分差异以及治疗期间不良反应发生率差异。结果观察组患者治疗有效率（95.0%）与对照组患者（76.7%）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状积分均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（6.7%）与对照组（18.3%）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗反流性食管炎患者效果显著，能有效改善患者临床症状并降低其不良反应发生率。
作者：王妙红 刊期： 2016年第21期
目的研究探讨喉环上切除术治疗喉狭窄的临床应用效果。方法选取我院2010年3月～2016年3月收治的喉狭窄患者4例作为研究对象，均实施喉环上切除术，观察患者的治疗效果。结果所有4例行喉环上切除术的患者均将喉内狭窄部分彻底切除，且受累部位的肉芽组织、粘连组织、声门旁间隙等处的异常结构也均彻底切除，手术成功率为100.0%；术后5～7 d可拔除气管套管，并于两周后拔除鼻饲管，患者均痊愈出院，其平均住院时间为（15.3±2.4）d。结论通过喉环上切除术治疗喉狭窄的效果明显，可有效切除狭窄部分，彻底去除异常结构，有利于改善患者预后。
作者：马庆林 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗有机农药中毒的效果与护理措施；方法选取的重度有机磷农药中毒的患者40例，将其随机分为试验组和对照组，每组各20例，对照组给予一般治疗方法与护理，试验组给予血液透析联合血液灌流治疗并给予相关护理措施干预；结果试验组患者的治疗效果优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上应用血液透析联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的效果显著，提高了患者的治愈率，减少了并发症的发生。
作者：杨玉华 刊期： 2016年第21期
目的：描述北京市鼠疫人间病例早期预警监测结果和本地可染疫动物种群及鼠疫耶尔森氏菌感染状况。方法在全市各级各类医疗机构开展鼠疫人间病例筛查，在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区设立监测点，使用夹夜法捕捉小型兽类，使用间接血凝试验测定鼠疫耶尔森氏菌F1抗体。结果2015年全年未发现鼠疫急热待查和疑似病例，鼠间疫情监测共捕获99只啮齿类动物，鼠密度为2.83%，共包含了4种类型：大林姬鼠、北社鼠、岩松鼠和褐家鼠。77份鼠血清中未检出鼠疫F1抗体。结论北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠和大林姬鼠，且为优势种群，但目前血清学监测结果未发现鼠疫菌感染。
作者：王瑜；关增智；李秋生；王小梅；李爽；陈艳伟；田丽丽；李旭；王全意；黎新宇；窦相峰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同的营养指导对孕妇的分娩结局的影响。方法选取120例在本所和各街道社区卫生服务中心建卡、产检的依从性较好的孕妇，随机分成观察组与对照组两组，分别给予观察组与对照组不同的孕期检查及健康教育。结果观察组的孕妇发生胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、巨大或者低出生重儿的出现率明显低于对照组。结论应结合孕妇自身的身体状况以及其生活习惯，从多个方面入手，制定合理的孕期营养指导，从而提高新生儿的出生质量。
作者：唐翠 刊期： 2016年第21期
目的：研究缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心衰的临床疗效。试验对象：我院2014年2月～2016年2月收治的84例慢性心力衰竭患者。方法84例患者随机分为参照组和研究组。参照组治疗药物包括缬沙坦、地高辛、呋塞米，研究组加用美托洛尔、螺内酯。比较治疗效果。结果研究组相比于参照组总有效率更高，LVEF、6 min步行距离改善更显著，P＜0.05。结论缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切。
作者：符善超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响。方法选择90例血液透析患者，随机分为A、B、C三组各30例，其中A组给予维生素C干预，B组给予阿托伐他汀钙干预，C组给予维生素C联合阿托伐他汀钙干预，比较三组患者治疗3个月血脂水平与微炎症状态。结果（1）三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平：C组＜B组＜A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平：C组＜B组＜A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素C联合阿托伐他汀钙干预血液透析患者可有效降低血脂水平，改善微炎症状态。
作者：王传中 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔热灌注治疗肺癌胸腔积液前后肺癌肿瘤标记物的变化，评估热灌注治疗的疗效。方法62例肺癌恶性胸腔积液患者，随机分成两组。治疗组经过胸腔热灌注治疗3次，持续1 h，间隔24 h。对照组在胸腔闭式引流术后灌注顺铂。检测第1天、第30天血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-AG）水平，结合影像学进行评价。结果治疗组胸液控制总有效率（RR）为96.4%（CR 92.1%+PR 4.3%），对照组胸液控制总有效率（RR）为54.2%（CR 39.1%+PR 15.1%）。治疗30 d后，治疗组与对照组的CEA、NSE、CY-FRA21-1均明显下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且治疗组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著，CEA、NSE、CY-FRA21-1、SCC-AG可以作为评价肺癌恶性胸腔积液治疗效果的检测指标。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；孙明飞；杨忠信；张双林 刊期： 2016年第21期
目的：分析在护理管理中对护士进行人文关怀的效果。方法随机选择我院3个科室中的护士28名为研究对象，随机分成观察与对照组，对照组进行护士常规护理管理，观察组在常规护理管理基础上实施人文关怀，比较两组效果。结果观察组工作环境、团队协作、工作回报、职业生涯展望、本职工作以及总体满意度评分均高于对照组。结论在护理管理中对护士实施人文管理有助于提高护士的工作积极性以及对工作的满意度，降低护理事故发生率，保障患者得到更高质量的护理服务。
作者：李中朝 刊期： 2016年第21期
目的：探讨三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用和疗效分析方法回顾性分析本院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例，均为三柱骨折。所有患者均根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式，平台塌陷处以同种异体骨植入，术后随访1年，X片观察骨折复位及愈合程度，比较HSS、Rasmussen评分并观察并发症的发生情况。结果所有患者术后当时均得到良好固定；膝关节内翻角和后倾角均得到纠正，Rasmussen放射学评分满意，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意，术后1年HSS评分优良率达到90%。除了2例患者术后前外侧伤口裂开，经换药后愈合，未发生深部感染；无一例患者发生内固定松动及断裂。结论三柱固定理论在治疗粉碎性胫骨平台骨折中能起到有效的指导作用，安全性较高。
作者：龙行春；崔文峰；郝成俊；崔丙军；陈磊 刊期： 2016年第21期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，治疗后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较无明显差异，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高。
作者：胡文军 刊期： 2016年第21期
目的研究早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响。方法本次研究选取2014年10月～2015年10月在我院进行整形修复的烧伤整形患者，将70例患者根据不同的整形修复时间分为两组，每组35例患者。其中，对照组患者在伤后10天以后进行整形修复，观察组在伤后10天内进行整形修复。对比两组烧伤整形患者的整形修复率、皮肤恢复、功能恢复情况和二次手术率。结果观察组烧伤整形患者的整形修复率、皮肤恢复、功能恢复情况和二次手术率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期整形修复可使烧伤整形患者的创面愈合，皮肤恢复美观，使二次手术率降低。
作者：杨新刚；李金娥；孟霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨风险意识在手术室护理管理中的应用价值。方法286例接受手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各143例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予风险意识护理管理。结果观察组中风险事件发生率为6.99%，明显低于对照组的31.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中患者总满意度分别为95.10%，78.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险意识在手术室护理管理中的应用可降低护理风险事件的发生率，提高患者满意度。
作者：徐东霞；祖丽皮亚·斯迪克 刊期： 2016年第21期
目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性的变化规律。方法收集我院2014年6月～2015年12月门诊及住院部收治的充血性心力衰竭患者97例，根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级，选择同期于我院体检健康志愿者100例为对照组。采用Holter系统记录分析仪对受检者进行24 h连续动态心电图监测，应用时域分析法分析心率变异性各指标。结果观察组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN50指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随心功能的降低，SDNN、SDANN呈现下降趋势，但各分级之间差异无统计学意义（P＞0.05），心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者SDNNI、RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，心功能Ⅲ级患者RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心率变异性下降，并与心功能的改变有关。
作者：骆小梅；徐洁；王贵鹏 刊期： 2016年第21期
目的：比较地屈孕酮和黄体酮胶丸治疗先兆性流产的临床效果。方法选取在我院治疗的76例先兆流产患者，将患者随机分为对照组和观察组，两组各38例。对照组采用黄体酮胶丸治疗，观察组采用地屈孕酮治疗。结果对照组和观察组保胎成功率分别为78.9%和94.7%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后孕酮水平分别为（137.5±22.3）nmol/L和（138.4±23.1）nmol/L，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论先兆性流产采用地屈孕酮治疗效果较黄体酮胶丸治疗效果显著。
作者：王丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法60例隐裂性牙髓炎患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例患者，对照组患者给予多次根管治疗法治疗，研究组给予一次性根管治疗法治疗。结果研究组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。研究组术后1年治疗成功率为96.67%，对照组术后1年治疗成功率为83.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床疗效显著，成功率高。
作者：王加爱 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
