杨新刚；李金娥；孟霞
目的：探讨针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取150例慢性功能性便秘患者，将所有患者按照不同的治疗方法分为对照组75例和研究组75例，对照组给予口服麻子仁丸进行治疗，研究组采用针灸进行治疗。结果研究组治疗总有效率为94.67%，高于对照组的82.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间患者均未发生不良反应。结论针灸治疗慢性功能性便秘临床疗效显著优于口服麻子仁丸，且不良反应少。
作者：李尚芝；彭柳青；雒莉芳 刊期： 2016年第21期
目的探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石患者的临床疗效。方法选定2011年6月～2015年6月于本院接受双镜联合治疗胆管结石的58例患者，定义为治疗组，及同期于本院进行开腹手术治疗胆管结石的患者58例，定义为对照组，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余、住院天数等。结果治疗组手术时间较对照组长，术中出血量、住院天数均明显低于对照组；治疗组结石残余率为5.13%低于对照组的23.08%，组间数据进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石较传统开腹治疗胆管结石相比较手术时间相对延长，但其具有创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间短、结石残余率低等优点。
作者：吴向铭；张建国；王静；徐永康；赵永祥 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选我院2014年2月～2015年10月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例，根据入院编号分组，单号为对照组，双号为实验组，每组各40例，对照组行常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强护理干预，分析两组患者不良反应与生活质量的评分。结果实验组不良反应低于对照组，生活质量得分实验组较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能减少妇科恶性肿瘤化疗的不良反应，提高其生存质量。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第21期
目的：对比胆总管结石临床治疗中经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）与外科开腹手术临床治疗及护理效果。方法回顾分析我院66例胆总管结石患者临床资料，其中36例采用传统开腹手术切开取石治疗，30例采用ERCP治疗。对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果ERCP治疗组手术时间、出血量、术后高淀粉酶血症、护理干预时间、护理满意度等与传统开腹手术组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后合并胰腺炎及结石复发情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用ERCP术治疗胆总管结石患者，临床治疗效果满意，护理压力减低，护理效率和服务满意度得以提高。
作者：张琳 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔镜辅助下老年食管癌根治术的手术护理路径及配合效果。方法选择接受胸腔镜辅助下食管癌根治术的48例老年食管癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各24例患者，观察组给予胸腔镜手术护理路径配合，对照组给予常规手术护理配合。比较两组患者临床治疗和护理效果。结果两组患者手术时间、术中出血、术后住院时间、疼痛消失时间、术后并发症发生率、患者满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年食管癌患者胸腔镜辅助下行食管癌根治手术过程中给予手术护理路径配合，有助于减少手术创伤，降低术后并发症，缩短平均住院时间，促进患者迅速康复，提高患者满意度。
作者：苏静 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔热灌注治疗肺癌胸腔积液前后肺癌肿瘤标记物的变化，评估热灌注治疗的疗效。方法62例肺癌恶性胸腔积液患者，随机分成两组。治疗组经过胸腔热灌注治疗3次，持续1 h，间隔24 h。对照组在胸腔闭式引流术后灌注顺铂。检测第1天、第30天血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-AG）水平，结合影像学进行评价。结果治疗组胸液控制总有效率（RR）为96.4%（CR 92.1%+PR 4.3%），对照组胸液控制总有效率（RR）为54.2%（CR 39.1%+PR 15.1%）。治疗30 d后，治疗组与对照组的CEA、NSE、CY-FRA21-1均明显下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且治疗组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著，CEA、NSE、CY-FRA21-1、SCC-AG可以作为评价肺癌恶性胸腔积液治疗效果的检测指标。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；孙明飞；杨忠信；张双林 刊期： 2016年第21期
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策。方法选择2012年1月～2015年12月在我院接受分娩的276例产妇作为研究对象，随机分为观察组与参比组138例。参比组接受常规助产护理，观察组患者接受新生儿锁骨骨折的预防性护理。对两组新生儿的锁骨骨折发生率、产妇的护理满意度结果进行对比。结果观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的护理满意度高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论助产过程中采取新生儿锁骨骨折的预防护理措施能够降低新生儿锁骨骨折发生率、改善产妇满意度。
作者：谢欢 刊期： 2016年第21期
目的：研究在结肠癌患者的治疗中应用腹腔镜手术的实际价值。方法选取我院收治的90例结肠癌患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组，对照组与观察组分别行开腹手术与腹腔镜手术治疗。结果两组性功能障碍的发生率以及术后胃肠道功能恢复时间比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在结肠癌患者的治疗中，腹腔镜手术的应用价值显著。
作者：刘国华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨下肢骨折患者入手术室前疼痛舒适护理干预对策及效果分析。方法选取100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患者给予骨科常规护理，实验组患者实施舒适护理干预对策。对比两组患者护理干预前后疼痛改善情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预后疼痛评分与对照组患者行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论施舒适护理干预科显著减轻下肢骨折患者术前疼痛情况，提高满意度。
作者：陈明华；李黎 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多原因，分析嗜酸性粒细胞增高患儿的临床特征。方法应用SYSMEXXT-4000i血细胞分析仪对4369例新生儿静脉血标本进行检测，统计白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及计数值。结果4369样本中，912例嗜酸粒细胞比值增高，占20.87％，其中702例嗜酸性粒细胞计数值增高，占16.07%。结论嗜酸性粒细胞增高在新生儿期较为普遍，其原因有待进一步研究。
作者：岳磊；王静；翟凯齐 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取我院2015年6月～2016年1月诊治的脑梗死患者中抽取40例作为观察组，同期在医院健康体检中心选取40例健康体检者作为对照组，对比两组受试者高同型半胱氨酸水平，分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果（1）观察组受试者高同型半胱氨酸水平是（18.0±4.7）μmol/L，明显高于对照组受试者的（11.2±2.6）μmol/L；（2）观察组、对照组中男性受试者的高同型半胱氨酸水分别是（18.8±4.5）μmol/L和（11.1±1.9）μmol/L，明显高于女性受试者的（13.7±2.5）μmol/L和（8.7±1.4）μmol/L；（3）观察组脑梗死患者的性别、年龄与高同型半胱氨酸水平呈正相关关系。结论脑梗死与高同型半胱氨酸之间密切相关，且高同型半胱氨酸与患者年龄、性别呈现正相关性，可将高同型半胱氨酸检测结果作为脑梗死患者治疗方案制定的重要依据。
作者：费睿成 刊期： 2016年第21期
目的：研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选取2012年6月～2015年8月在我院进行根治性全胃切除术治疗的高龄胃癌患者作为研究对象，将40例患者简单随机分为两组，每组20例患者。其中，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。结果观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者，有利于并发症发生率的降低。
作者：杜红霞 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象，将其分为对照与观察两组，对照组进行传统开腹手术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组，手术成功率高于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著。
作者：张玉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PBL和角色扮演用于传染病学临床见习教学中的效果。方法从首都医科大学传染病学系本科见习生中随机抽取100名作为此次研究的对象，分为研究组、常规组，每组50名见习生；研究组采取PBL联合角色扮演的教学模式，常规组实施常规临床间隙教学模式，结束教学之后借助理论考试与技能操作考核两组临床见习生的专业知识，并采取不记名的方式进行问卷调查，对比两组教学效果。结果研究组学生理论及技能测试、问卷调查情况等优于常规组，两组各项满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL与角色扮演模式能够全面提高传染病学临床见习生学习的积极性，帮助其更好地学习传染科疾病理论知识与技能操作。
作者：王璐；林栋栋；臧运金 刊期： 2016年第21期
随着社会经济的飞速发展，全世界医疗水平也在不断提高，人们的维权意识以及健康观念也在发生着变化，随之医疗纠纷也日益增多。自然诉诸司法的医疗纠纷也在增加，由于医疗机构提交的病历书写不规范，使医疗机构在处理医疗纠纷中往往处于被动局面。病历资料作为医疗鉴定的重要依据真实的记录了对患者进行医疗的全过程，本文通过对现在医疗纠纷中病历问题的研究，对瑕疵病历如何规范书写进行了探讨，希望对医疗纠纷中病历鉴定难的问题提供一定的帮助。
作者：梁锋 刊期： 2016年第21期
目的：本文针对外科手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者的效果进行初步探讨。方法选取2012年5月～2014年5月的62例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有关资料，对患者围术期采取降肺动脉压的综合治疗方法，使患者心肺功能得到一定程度的保护，术后应用呼吸机及降肺动脉压的综合治疗。结果4例患者在治疗早期死亡，6例患者产生肺动脉高压。52例患者治愈，术后对患者进行3个月～2年的随访，患者肺动脉压力都降低到中度以下。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期采取有效的治疗方法后再实施手术可明显提高临床疗效。
作者：梁毅凡 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法选取2012年2月～2015年6月于本院进行化疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，分别行常规化疗护理（对照组）和在常规化疗护理基础上行健康教育（观察组）。结果观察组乳腺癌化疗患者的情绪稳定、睡眠质量好、治疗依从性好发生率及并发症发生率均较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论健康教育在乳腺癌化疗患者的护理中效果显著。
作者：田肖芳 刊期： 2016年第21期
目的：分析溶血样本对肝功能检验准确性的影响。方法选择2015年1～12月进行体检的89例患者的血液标本作为研究对象，将患者血清处理成为溶血和非溶血标本。对两组标本中的ALT、AIB、TP、TBIL等指标结果进行分析和对比。结果溶血标本中的TBIL等指标相对于非溶血标准明显下降，对比结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，溶血标本中的AST、ALT等指标对比正常标本明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血样本对肝功能检验准确性造成很大的影响，因此临床检验中一定要做好血液标本的收集与检验，预防溶血的发生。
作者：钱宇清 刊期： 2016年第21期
目的调查与探讨外科护理不良事件发生原因及防范措施。方法选取2013年2月～2016年1月我院外科进行诊治的2500例患者，记录所有患者在外科住院期间发生的护理不良事件，并分析其成因。结果发生护理不良事件90例，发生率为3.6%，其中压疮40例，导管脱落20例，跌倒20例，误吸10例，都经过对症处理后纠正。结论外科护理不良事件的发生原因多与护理管理因素和患者自身有关，外科护理不良事件的发生原因多与护理管理因素和患者自身有关，在临床上要积极管理，从而使护理工作健康、稳步、持续发展。
作者：成靖 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
