方琦；胡蓉
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策。方法选择2012年1月～2015年12月在我院接受分娩的276例产妇作为研究对象，随机分为观察组与参比组138例。参比组接受常规助产护理，观察组患者接受新生儿锁骨骨折的预防性护理。对两组新生儿的锁骨骨折发生率、产妇的护理满意度结果进行对比。结果观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的护理满意度高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论助产过程中采取新生儿锁骨骨折的预防护理措施能够降低新生儿锁骨骨折发生率、改善产妇满意度。
作者：谢欢 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法选取2014年10月～2016年2月来我院收治的126例Hp相关性消化性溃疡患者，按照治疗方法将其分为两组，每组各63例患者，两组患者均给予常规治疗措施，在此基础上，对照组用奥美拉唑治疗，研究组用雷贝拉唑治疗，治疗1个月后，对两组患者临床疗效进行对比分析。比较两组患者临床症状积分、溃疡愈合率、Hp清除率、胃窦黏膜炎症改善程度。结果治疗后研究组患者上腹胀痛、烧心不适、恶心呕吐、反酸嗳气分数与对照组比较明显降低，溃疡愈合率、Hp清除率与对照组比较较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组胃窦黏膜炎症0级患者所占比例与对照组比较更高， II级、III级患者所占比例与对照组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑与奥美拉唑均可有效治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡，但是雷贝拉唑作用效果更强，可快速改善患者的临床症状。
作者：李伊倩；袁浩锋；陈毅斌；徐宝琪 刊期： 2016年第21期
目的：利用HPLC法测定四季感冒胶囊中橙皮苷与连翘苷的含量。方法运用高效液相色谱法，操控Agilent XDB-C18分析仪器，在色谱柱规格、流速控制等按标准操作。结果HPLC法实验的成分分离度较好，其中橙皮苷的线性限制是0.1013～0.9105μg（r=0.9997），连翘苷的线性限制是0.1098～0.9107μg（r=0.9993）；橙皮苷加样回收率为95.78%（RSD=1.39%），连翘苷回收率98.14%（RSD=1.18%）。结论HPLC法操作简单，检测灵敏，可以作为四季感冒胶囊成分控制的理想方法。
作者：杜贺庆 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
目的：探讨电子病历的应用对病案质量的影响。方法选择2015年1～12月我院1997份住院电子病历，选择电子病历实施前1年我院1863份住院纸质病历，由质控医师对所有病历质量缺陷进行归类统计，比较两组各科室病案质量缺陷率，分析其原因并提出改进对策。结果电子病历组病案质量总缺陷率与外科病案质量缺陷率明显低于纸质病历组，差异均有统计学意义（P＜0.05），电子病历组内科、妇产科、儿科及其他科室病案质量缺陷率均低于纸质病历组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。337份质量缺陷电子病历共缺陷845例次，其中内容缺陷703例次，形式缺陷142例次，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用电子病历可有效提高病案质量，但内容缺陷值得注意，应加强管理。
作者：王运增 刊期： 2016年第21期
目的：探讨影响动脉血气分析前标本采集的因素，以及相应的护理措施。方法随机选取2013年2月～2015年3月在本院呼吸科进行动脉血气分析的500病例，使用预先设计的动脉穿刺采集血气标本。结果本实验中一次性穿刺成功476例，成功率达到95.2%。在采取正确的采集方法后，标本的误差也大幅度降低，保证了检测结果的准确性。结论护理人员作为血气分析的采集者，如能够快速、准确、高效的采集动脉血气标本，并排除掉负面影响因素的干扰，即能够在临床上为抢救和诊疗提供准确的数据。
作者：齐娜仁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨检测呼出气一氧化氮（FeNO）对于诊治老年支气管哮喘的意义。方法120例老年支气管哮喘患者进行FeNO、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等指标检测，其中60例为急性发作患者、60例为哮喘缓解组，将检测结果与60例健康体检者（对照组）进行比较。结果三组FeNO检测结果：哮喘急性发作组＞哮喘缓解组＞对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。哮喘急性发作组FEV1%明显低于另两组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论老年支气管哮喘患者FeNO指标明显升高，哮喘急性发作患者FEV1%与FeNO水平呈明显负相关，说明FeNO检测对老年支气管哮喘的诊治有较好的指导意义。
作者：孙如坤；刘岩；潘春香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨下肢骨折患者入手术室前疼痛舒适护理干预对策及效果分析。方法选取100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患者给予骨科常规护理，实验组患者实施舒适护理干预对策。对比两组患者护理干预前后疼痛改善情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预后疼痛评分与对照组患者行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论施舒适护理干预科显著减轻下肢骨折患者术前疼痛情况，提高满意度。
作者：陈明华；李黎 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下文简称微创组），交锁髓内钉固定组（下文简称髓内钉组）。对比两组手术时间和出血量以及愈合时间，记录两组并发症情况。结果微创组的优良率为92.5%；髓内钉组的优良率为85.0%。两组患者的出血量和愈合时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者终全部愈合，微创组的骨折对线情况与髓内钉组相比更好，髓内钉组的平均手术时间相对较短。结论本研究的两种方法治疗胫骨下端骨折均具有并发症人数少、出血量少及治愈率高等特点，且这两种方法各有各的特色，在临床中应根据具体情况灵活应用。
作者：周洪保 刊期： 2016年第21期
目的：探讨维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响。方法选择90例血液透析患者，随机分为A、B、C三组各30例，其中A组给予维生素C干预，B组给予阿托伐他汀钙干预，C组给予维生素C联合阿托伐他汀钙干预，比较三组患者治疗3个月血脂水平与微炎症状态。结果（1）三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平：C组＜B组＜A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平：C组＜B组＜A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素C联合阿托伐他汀钙干预血液透析患者可有效降低血脂水平，改善微炎症状态。
作者：王传中 刊期： 2016年第21期
目的：探讨CT在周围型小肺癌的诊断与临床病理分析的诊断的价值。方法我院小肺癌患者88例作为调查对象，对患者进行CT诊断，并对患者基本资料及检测结果进行回顾分析。结果88例患者经病理结果确诊为腺癌24例、鳞癌43例、未分化癌21例。CT诊断结果为腺癌符合率79.2%（19/24）、鳞癌符合率67.4%（29/43）、未分化癌符合率52.4%（11/21）。结论单纯CT检测在周围型小肺癌诊断中可能出现漏诊、误诊，需结合其他诊断方法一同进行检测。
作者：郭徽 刊期： 2016年第21期
目的分析研究小儿急性呼吸道感染的治疗方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的小儿急性呼吸道感染患者60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，每组30例患者，两组患者全部接受常规治疗，研究组患者在常规治疗基础之上加用炎琥宁，统计研究组和对照组患者治疗效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为小儿急性呼吸道感染患者采取有效的对症治疗，能够显著控制疾病，在治疗期间加用炎琥宁，能够加快患者上呼吸道感染疾病痊愈速度。
作者：王剑 刊期： 2016年第21期
目的：通过测定肺癌患者化疗前后不同时间点外周血淋巴细胞的变化，探讨化疗后各类型淋巴细胞的恢复特点以及临床和病理方面的影响因素。方法采用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者（87例）在化疗前1周、化疗后2周、3个月和9个月外周血NK、CD8+、CD4+T淋巴细胞和B淋巴细胞的水平，分析化疗前后淋巴细胞亚群的变化，并根据化疗方案及临床特点的不同进行亚组分析。结果外周血T、B和NK细胞水平在化疗2周后均明显降低（P＜0.01），NK细胞和CD8+T细胞在3月内可恢复至化疗前水平，但CD4+T细胞和B细胞在化疗后9月后仍不能恢复至化疗前水平（P＜0.05）；采用含多西他赛方案的患者和使用其他方案的患者相比，淋巴细胞恢复的时间明显减慢（P＜0.05）。结论化疗对非小细胞肺癌患者的免疫系统可能存在长期影响，在制定化疗方案时需要结合多方面因素综合考虑。
作者：袁琪；林勇 刊期： 2016年第21期
青年教师是促进高等医学教育持续发展的一支潜在生力军，青年教师思维活跃，学科专业知识扎实，但因从事教学工作时间短，教育教学水平有限，教学过程中常常出现一系列常见的问题，应引起学校和教师个人等各方的重视，拓宽对医学院校青年教师的培养，关注其教学能力的培养，促进教师专业成长。
作者：杨艳杰；李品艾 刊期： 2016年第21期
目的探讨胃癌内镜表现与活检病理诊断。方法选取我院疑似胃癌或者确诊胃癌的患者100例，所有患者实施内镜检查，同时进行病理活检。结果本研究100例患者，诊断出71例患者患有胃癌，其余29例患者为可疑癌变或者良性病变。显微镜下观察，所有患者的病理组织分类如下：21例患者为粘液腺癌，18例患者为低分化腺癌，12例患者为乳头状腺癌，9例患者为印绒细胞癌，23例患者为高度疑癌，17例患者为胃黏膜慢性炎伴急性炎性渗出。结论针对胃癌或疑似胃癌患者的检查，比较普遍的应用方式是内镜表现与活检病理诊断，医师必须提高自身操作能力，不断提升内镜表现与活检病理诊断符合率。
作者：王桂菊 刊期： 2016年第21期
目的：观察分析5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法选择2016年3～6月我院收治的40例男性尿道口尖锐湿疣患者，采用ALA-PDT进行治疗。治疗结束后，评价临床疗效，并观察治疗期间的不良反应。结果本组40例患者中，完全缓解23例（57.5%），部分缓解14例（35.00%），无效3例（7.5%），有效率为92.50%（37/40）。结论采用ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣具有良好的临床疗效，安全性较高。
作者：张向欢 刊期： 2016年第21期
目的：分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出疗效。方法选取20例重度盆腔脏器膨出，均采取改良全盆底重建术，分析其治疗效果。结果手术平均时间为（68.45±20.03）min，术中出血量平均为（105.34±40.09）ml，尿管留置时间平均为（5.09±1.12）d，住院时间平均为（5.33±1.45）d。术前阴道长度平均为（5.24±0.89）cm，术后为（6.46±1.43）cm，手术前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），未出现严重并发症。结论对重度盆腔脏器膨出采取改良全盆底重建术治疗，安全有效，具有临床应用价值。
作者：刘影 刊期： 2016年第21期
目的探析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取50例进展期胃癌患者随机将患者分成实验组与对照组，每组各25例。对照组先施行手术，术后再进行化疗；实验组先采取奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗，再进行手术，观察两组患者的化疗结果。结果实验组化疗总有效率为84%，对照组为56%；实验组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组，且它不良反应的严重程度也不及对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效果显著，副作用少。
作者：江军伟；宋秀玲；滕玉峰 刊期： 2016年第21期
目的：分析腹腔镜下胆囊大部分切除术在急性胆囊炎临床治疗中的应用效果。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的急性胆囊炎患者100例，按照患者的入院时间分为研究组与参照组，每组各50例。参照组患者行常规手术治疗，研究组患者行腹腔镜下胆囊大部切除术治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率明显优于参照组患者，即相应数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊大部分切除术，效果确切。
作者：庞玉广 刊期： 2016年第21期
随着计算机应用技术在教育行业中的高速发展，数字切片在很多高校的实验教学中广泛应用，其逐步取代玻璃切片成为实验课堂教学的必然趋势。采用数字切片进行组织学实验教学，不仅仅只是玻璃切片的替代，还是需要调整教学思维和方法，本文结合实际的工作经验及实验教师的反馈意见，初步探讨数字切片环境下组织学实验教学思维和方法，为医学形态学的实验教学改革提供新的方向。
作者：蓝永洪；林世珍；张彦慧；齐亚灵 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
