刘爱民
目的：探讨酶免检测联合核酸扩增检测2016年齐齐哈尔地区无偿献血人群HBV、HCV、HIV-I和HIV-2感染的收益情况。方法对2016年齐齐哈尔地区无偿献血者血液标本进行HBV、HCV、HIV（1+2型）感染性标志物的筛查。结果EIA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均为阴性的合格血液共13716份/14097份。NAT检测呈反应性19份/13716份，反应性率为1.39‰。19例NAT检测反应性标本中11例为NAT拆分检测病毒核酸反应性且11例均为HBV DNA反应性。结论应用核酸扩增检测能有效提高输血安全，降低输血传播相关病毒的风险；而献血人群中检出核酸反应性的标本主要为HBV DNA反应性而HBsAg无反应性。
作者：李微；温馨娜；郑慧丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨小儿骨科发生护患纠纷的主要原因及其有效的防范对策。方法选取我院小儿骨科收治的1167例患儿，对其中发生护患纠纷的原因进行分析。结果在13例护患纠纷中，包括护理人员的护理水平不高3例（23.08%）、沟通不到位5例（38.47%）、收费问题1例（7.69%）、法律意识淡薄1例（7.69%）、健康教育不到位2例（15.38%）、其他1例（7.69%）。结论在小儿骨科，很多因素都会引发护患纠纷的发生，护理人员要提升护理技能与法律意识、加强护理沟通等方面入手，采取有效措施来防范护理纠纷的发生。
作者：雷贞 刊期： 2016年第21期
目的：描述北京市鼠疫人间病例早期预警监测结果和本地可染疫动物种群及鼠疫耶尔森氏菌感染状况。方法在全市各级各类医疗机构开展鼠疫人间病例筛查，在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区设立监测点，使用夹夜法捕捉小型兽类，使用间接血凝试验测定鼠疫耶尔森氏菌F1抗体。结果2015年全年未发现鼠疫急热待查和疑似病例，鼠间疫情监测共捕获99只啮齿类动物，鼠密度为2.83%，共包含了4种类型：大林姬鼠、北社鼠、岩松鼠和褐家鼠。77份鼠血清中未检出鼠疫F1抗体。结论北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠和大林姬鼠，且为优势种群，但目前血清学监测结果未发现鼠疫菌感染。
作者：王瑜；关增智；李秋生；王小梅；李爽；陈艳伟；田丽丽；李旭；王全意；黎新宇；窦相峰 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象，将其分为对照与观察两组，对照组进行传统开腹手术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组，手术成功率高于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著。
作者：张玉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多原因，分析嗜酸性粒细胞增高患儿的临床特征。方法应用SYSMEXXT-4000i血细胞分析仪对4369例新生儿静脉血标本进行检测，统计白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及计数值。结果4369样本中，912例嗜酸粒细胞比值增高，占20.87％，其中702例嗜酸性粒细胞计数值增高，占16.07%。结论嗜酸性粒细胞增高在新生儿期较为普遍，其原因有待进一步研究。
作者：岳磊；王静；翟凯齐 刊期： 2016年第21期
胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率，对人们的生活质量与健康存在严重的不利影响。现阶段，临床上通常选择全腹腔镜远端胃切除术的治疗方法，但对它的术后消化道重建所采用的方法存在异议。相关学者通过长时间的经验认为，胃癌根治术后选择常规的圆形吻合器实施胃十二指肠吻合。还有学者认为，选择腹腔镜下直线形切割吻合器吻合后，它的吻合口面积会明显增加，能够促使吻合口狭窄和出血的风险发生率有效降低，在胃十二指肠三角吻合中较适用。
作者：Oscar Nimpaye；严超；燕敏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取我院2015年6月～2016年1月诊治的脑梗死患者中抽取40例作为观察组，同期在医院健康体检中心选取40例健康体检者作为对照组，对比两组受试者高同型半胱氨酸水平，分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果（1）观察组受试者高同型半胱氨酸水平是（18.0±4.7）μmol/L，明显高于对照组受试者的（11.2±2.6）μmol/L；（2）观察组、对照组中男性受试者的高同型半胱氨酸水分别是（18.8±4.5）μmol/L和（11.1±1.9）μmol/L，明显高于女性受试者的（13.7±2.5）μmol/L和（8.7±1.4）μmol/L；（3）观察组脑梗死患者的性别、年龄与高同型半胱氨酸水平呈正相关关系。结论脑梗死与高同型半胱氨酸之间密切相关，且高同型半胱氨酸与患者年龄、性别呈现正相关性，可将高同型半胱氨酸检测结果作为脑梗死患者治疗方案制定的重要依据。
作者：费睿成 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下文简称微创组），交锁髓内钉固定组（下文简称髓内钉组）。对比两组手术时间和出血量以及愈合时间，记录两组并发症情况。结果微创组的优良率为92.5%；髓内钉组的优良率为85.0%。两组患者的出血量和愈合时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者终全部愈合，微创组的骨折对线情况与髓内钉组相比更好，髓内钉组的平均手术时间相对较短。结论本研究的两种方法治疗胫骨下端骨折均具有并发症人数少、出血量少及治愈率高等特点，且这两种方法各有各的特色，在临床中应根据具体情况灵活应用。
作者：周洪保 刊期： 2016年第21期
目的：研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选取2012年6月～2015年8月在我院进行根治性全胃切除术治疗的高龄胃癌患者作为研究对象，将40例患者简单随机分为两组，每组20例患者。其中，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。结果观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者，有利于并发症发生率的降低。
作者：杜红霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响。方法我院收治小儿先天性心脏病介入治疗患者60例，依据病床单双号对患儿进行分组。对照组30例，接受常规护理措施；观察组30例，在此基础上接受护理干预干预。比较两组患儿的护理效果。结果组间比较两组患儿的一次性穿刺成功率、手术时间、住院时间、并发症发生情况。在上述指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的应用有助于小儿先天性心脏病介入治疗的顺利完成，并可促进患者术后康复。
作者：冯彩霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨分析眼外伤致眼球摘除患者的心理护理干预效果。方法选取我院2015年1月～2015年12月眼科收治的由于外伤导致眼球摘除的患者95例为本次研究对象。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在此基础上进行心理护理模式。对比两组患者治疗前后心理健康状况评分比较以及护理满意度。结果经护理后，两组患者抑郁、焦虑评分明显优于入院前，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理后抑郁、焦虑评分明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理对眼外伤导致眼球摘除的患者可有效的降低其心理焦虑、抑郁等不良的负面情绪，提高患者的护理满意度，利于治疗、护理工作的开展。
作者：孙海燕；徐肖芹；刘建慧；魏赛君 刊期： 2016年第21期
目的：分析腹腔镜下胆囊大部分切除术在急性胆囊炎临床治疗中的应用效果。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的急性胆囊炎患者100例，按照患者的入院时间分为研究组与参照组，每组各50例。参照组患者行常规手术治疗，研究组患者行腹腔镜下胆囊大部切除术治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率明显优于参照组患者，即相应数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊大部分切除术，效果确切。
作者：庞玉广 刊期： 2016年第21期
目的：探讨心理护理对无偿献血者降低献血反应的应用效果。方法2581例无偿献血者根据随机数字表法分为对照组1281例和研究组1300例，对照组献血者在常规条件下进行献血，研究组献血者在对照组的基础上实施心理护理干预。结果研究组献血后总献血反应发生率为0.54%，对照组为1.09%，两组献血反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对无偿献血者实施心理护理干预，有助于降低献血反应。
作者：刘峻；杨梅 刊期： 2016年第21期
目的：对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A，B两组，A组采用丙泊酚镇静，B组采用右美托咪定镇静。结果B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组（P＜0.05）；B组T2时的HR要明显低于A组（P＜0.05）；B组不良反应要明显少于A组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。
作者：刘向平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Typodont联合PBL教学模式在口腔正畸住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法科室2013年9月～2015年9月采用Typodont联合PBL教学模式对40名住院医师进行正畸规范化培训，通过理论考核和临床操作考核评价教学效果。结果90%的住院医师能掌握抽象的基本理论，同时也提高了临床基本操作技能。结论该教学法临床培训效果显著，能激发学生的学习兴趣。
作者：李娟；宋晓佳；林军 刊期： 2016年第21期
目的探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石患者的临床疗效。方法选定2011年6月～2015年6月于本院接受双镜联合治疗胆管结石的58例患者，定义为治疗组，及同期于本院进行开腹手术治疗胆管结石的患者58例，定义为对照组，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余、住院天数等。结果治疗组手术时间较对照组长，术中出血量、住院天数均明显低于对照组；治疗组结石残余率为5.13%低于对照组的23.08%，组间数据进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石较传统开腹治疗胆管结石相比较手术时间相对延长，但其具有创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间短、结石残余率低等优点。
作者：吴向铭；张建国；王静；徐永康；赵永祥 刊期： 2016年第21期
目的：分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出疗效。方法选取20例重度盆腔脏器膨出，均采取改良全盆底重建术，分析其治疗效果。结果手术平均时间为（68.45±20.03）min，术中出血量平均为（105.34±40.09）ml，尿管留置时间平均为（5.09±1.12）d，住院时间平均为（5.33±1.45）d。术前阴道长度平均为（5.24±0.89）cm，术后为（6.46±1.43）cm，手术前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），未出现严重并发症。结论对重度盆腔脏器膨出采取改良全盆底重建术治疗，安全有效，具有临床应用价值。
作者：刘影 刊期： 2016年第21期
目的：探讨双源螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌诊断中的价值。方法选择肺癌患者40例为观察组，同期肺部肿块者40例为对照组，使用西门子双源螺旋CT检查，统计其平均容积CT增强值、容积CT净增值，比较两组检出支气管动脉管径情况。结果观察组支气管动脉管径显著大于对照组（P＜0.05），观察组病灶体积显著大于对照组（P＜0.05），平均容积CT增强值高于对照组（P＜0.05），容积CT净增值高于对照组（P＜0.05）。结论双源螺旋CT支气管动脉成像能有效显示原发性肺癌支气管动脉情况，为影像学诊断提供有价值的参考信息。
作者：李宁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法60例隐裂性牙髓炎患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例患者，对照组患者给予多次根管治疗法治疗，研究组给予一次性根管治疗法治疗。结果研究组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。研究组术后1年治疗成功率为96.67%，对照组术后1年治疗成功率为83.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床疗效显著，成功率高。
作者：王加爱 刊期： 2016年第21期
目的：探索临床药师对老年冠心病合并肾功能不全患者的药学监护方案。方法通过与临床医师共同制定治疗方案，对患者住院期间的用药进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果临床药师对血运重建的适应证，冠脉造影的注意事项、二级预防的合理用药等方面都有了深刻全面的认识。结论临床药师积极参与临床的治疗过程，确保用药安全有效，提高了整体治疗水平。
作者：张伟 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
