李娟；宋晓佳；林军
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探索基于网络教学系统及虚拟实验教学平台的翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用研究。方法设立实验班与对照班，实验班采取翻转课堂教学模式，对照班采取传统教学模式，课程结束后比较分析两班学生实验课成绩并对实验班学生进行翻转课堂教学问卷调查。结果实验班的成绩显著高于对照班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论网络教学系统及虚拟实验系统相结合的翻转课堂新型教学模式具有独特的优势和应用价值，更好的为我校培养高质量医学人才的目标服务。
作者：王洋；宋芳婷；卢长柱 刊期： 2016年第21期
本文从医院外事工作的实操和经验等方面介绍了新疆某大型综合医院外事工作的重点。本文提出在实践中全方位考虑到医院制定的战略目标，还要综合考虑人才培养、项目管理等方面，这样才能使外事管理工作能够为医院提供优质服务。提供比较好的外事管理工作环境有利于医院能够进一步培养出更多的国际型人才，还能借鉴国外比较先进的医疗技术、教学方法与科研理念等，进一步提升医院的管理水平，以达到医院创造大化的社会价值与经济效益。
作者：阿迪拉艾山；杨萍；穆拉迪尔·多力坤；王真祯；黄璟翔；热依沙·吉利力 刊期： 2016年第21期
目的分析研究小儿急性呼吸道感染的治疗方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的小儿急性呼吸道感染患者60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，每组30例患者，两组患者全部接受常规治疗，研究组患者在常规治疗基础之上加用炎琥宁，统计研究组和对照组患者治疗效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为小儿急性呼吸道感染患者采取有效的对症治疗，能够显著控制疾病，在治疗期间加用炎琥宁，能够加快患者上呼吸道感染疾病痊愈速度。
作者：王剑 刊期： 2016年第21期
目的探讨优质护理在献血后穿刺点按压情况的应用效果。方法选取2015年1月～2015年12月来我血站献血的106例无偿献血者，随机分为两组，关于献血后穿刺点按压情况处理，对照组给予常规护理，观察组在此基础上采取优质护理，观察分析两组间的应用效果及满意度。结果观察组所有无偿献血者中穿刺点不良症状总共发生率为11.3%，与对照组30.2%相比，差异具有统计学意义， P=0.016＜0.05，此外观察组护理满意度（98.1%）高于对照组（84.9%），差异具有统计学意义，P=0.015＜0.05。结论对无偿献血者献血后穿刺点按压情况采取优质护理，不良症状发生率更少，护理满意度更好。
作者：张丽萍；陈兴汉；王霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨藤黄酸（gambogic acid）对人食道癌ECA-109细胞生物学行为的影响。方法用MTT法检测不同浓度的藤黄酸对ECA-109细胞增殖的抑制的作用；用ELISA实验检测金属蛋白酶MMP2蛋白的表达水平。结果藤黄酸能明显抑制ECA-109细胞的增殖，IC50值为140.18 mg/L。藤黄酸能抑制ECA-109细胞分泌MMP2蛋白。结论藤黄酸对于ECA-109细胞可以抑制其增殖，并能抑制其分泌MMP-2蛋白的功能。
作者：刘柏林 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法选取2012年2月～2015年6月于本院进行化疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，分别行常规化疗护理（对照组）和在常规化疗护理基础上行健康教育（观察组）。结果观察组乳腺癌化疗患者的情绪稳定、睡眠质量好、治疗依从性好发生率及并发症发生率均较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论健康教育在乳腺癌化疗患者的护理中效果显著。
作者：田肖芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同的营养指导对孕妇的分娩结局的影响。方法选取120例在本所和各街道社区卫生服务中心建卡、产检的依从性较好的孕妇，随机分成观察组与对照组两组，分别给予观察组与对照组不同的孕期检查及健康教育。结果观察组的孕妇发生胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、巨大或者低出生重儿的出现率明显低于对照组。结论应结合孕妇自身的身体状况以及其生活习惯，从多个方面入手，制定合理的孕期营养指导，从而提高新生儿的出生质量。
作者：唐翠 刊期： 2016年第21期
目的：探讨一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法60例隐裂性牙髓炎患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例患者，对照组患者给予多次根管治疗法治疗，研究组给予一次性根管治疗法治疗。结果研究组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。研究组术后1年治疗成功率为96.67%，对照组术后1年治疗成功率为83.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床疗效显著，成功率高。
作者：王加爱 刊期： 2016年第21期
目的探析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取50例进展期胃癌患者随机将患者分成实验组与对照组，每组各25例。对照组先施行手术，术后再进行化疗；实验组先采取奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗，再进行手术，观察两组患者的化疗结果。结果实验组化疗总有效率为84%，对照组为56%；实验组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组，且它不良反应的严重程度也不及对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效果显著，副作用少。
作者：江军伟；宋秀玲；滕玉峰 刊期： 2016年第21期
随着计算机应用技术在教育行业中的高速发展，数字切片在很多高校的实验教学中广泛应用，其逐步取代玻璃切片成为实验课堂教学的必然趋势。采用数字切片进行组织学实验教学，不仅仅只是玻璃切片的替代，还是需要调整教学思维和方法，本文结合实际的工作经验及实验教师的反馈意见，初步探讨数字切片环境下组织学实验教学思维和方法，为医学形态学的实验教学改革提供新的方向。
作者：蓝永洪；林世珍；张彦慧；齐亚灵 刊期： 2016年第21期
目的：探讨三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用和疗效分析方法回顾性分析本院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例，均为三柱骨折。所有患者均根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式，平台塌陷处以同种异体骨植入，术后随访1年，X片观察骨折复位及愈合程度，比较HSS、Rasmussen评分并观察并发症的发生情况。结果所有患者术后当时均得到良好固定；膝关节内翻角和后倾角均得到纠正，Rasmussen放射学评分满意，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意，术后1年HSS评分优良率达到90%。除了2例患者术后前外侧伤口裂开，经换药后愈合，未发生深部感染；无一例患者发生内固定松动及断裂。结论三柱固定理论在治疗粉碎性胫骨平台骨折中能起到有效的指导作用，安全性较高。
作者：龙行春；崔文峰；郝成俊；崔丙军；陈磊 刊期： 2016年第21期
本研究包含2例患者，病例1，男，23岁，全身起疹瘙痒、疼痛5 d，伴发热2 d。查体：全身皮肤潮红、水肿，红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱，部分脓疱互融成脓湖，尼氏征可疑。组织病理：棘层上见多发性海绵脓疱形成，棘层松解形成水疱，疱内见大量中性粒细胞，真皮浅层水肿。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。病例2，女，24岁，妊娠8个月，全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体：耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形，不规则红斑，其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱，部分融合成脓湖，中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示：角层下水疱，疱内见大量嗜中性粒细胞，棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿，基底层灶状液化变性，真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断：疱疹样脓疱病。
作者：杨茜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨相同容量的宫颈扩张单腔球囊与COOK宫颈扩张双腔应用于足月妊娠引产中的效果。方法选择2014年1月1日～2016年1月31日本院收治的孕足月初引产产妇作为研究对象。研究组：80例采用宫颈扩张单腔球囊引产；对照组：80例采用COOK宫颈扩张双腔球囊引产。观察两组受试者引产效果。结果与对照组相比，研究组促宫颈成熟有效率显著提高，作用时间明显缩短，脱落率明显增加，临产时间明显缩短，第一产程、潜伏期明显延长，脐带脱垂率、产后出血等并发症率明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论相同容量的单双腔球囊在足月妊娠引产中各有利弊，临床工作应具体情况具体分析，以提高产科质量。
作者：王玉妹 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔热灌注治疗肺癌胸腔积液前后肺癌肿瘤标记物的变化，评估热灌注治疗的疗效。方法62例肺癌恶性胸腔积液患者，随机分成两组。治疗组经过胸腔热灌注治疗3次，持续1 h，间隔24 h。对照组在胸腔闭式引流术后灌注顺铂。检测第1天、第30天血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-AG）水平，结合影像学进行评价。结果治疗组胸液控制总有效率（RR）为96.4%（CR 92.1%+PR 4.3%），对照组胸液控制总有效率（RR）为54.2%（CR 39.1%+PR 15.1%）。治疗30 d后，治疗组与对照组的CEA、NSE、CY-FRA21-1均明显下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且治疗组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著，CEA、NSE、CY-FRA21-1、SCC-AG可以作为评价肺癌恶性胸腔积液治疗效果的检测指标。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；孙明飞；杨忠信；张双林 刊期： 2016年第21期
目的：分析探讨临床护理路径在胃癌外科患者中的应用效果，进一步为临床护理提供参考依据。方法选取我院收治的外科胃癌住院患者112例为本次研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各56例，试验组行临床护理路径，对照组行一般常规护理，比较两组患者住院时间、平均肛门通气时间及护理满意度。结果试验组患者住院时间和平均肛门通气时间明显低于对照组，护理满意度方面，试验组满意度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科胃癌住院患者行临床护理路径疗效显著，能有效缩短患者的住院时间和肛门通气时间，且患者护理满意度高。
作者：孙淼 刊期： 2016年第21期
目的：探讨风险意识在手术室护理管理中的应用价值。方法286例接受手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各143例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予风险意识护理管理。结果观察组中风险事件发生率为6.99%，明显低于对照组的31.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中患者总满意度分别为95.10%，78.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险意识在手术室护理管理中的应用可降低护理风险事件的发生率，提高患者满意度。
作者：徐东霞；祖丽皮亚·斯迪克 刊期： 2016年第21期
目的：探究个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用。方法选取98例肿瘤患者进行化疗且采取PICC置管，随机分两组，分别给予个性化护理以及常规护理，探究相关指标的差异性。结果观察组一次置管成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中具有一定的效果。
作者：贾杏梅 刊期： 2016年第21期
目的：观察不同浓度的湿疹洗剂对小鼠急性湿疹模型降钙素相关基因肽（CGRP）及皮肤组织炎症等指标数值影响。方法采取2,4二硝基氟苯法建立小鼠急性湿疹模型，采用湿疹洗剂20%，10%，5%高，中，低浓度溶液冷湿敷，以3%硼酸溶液对照，10 d后检测真皮炎症细胞数及降钙素相关基因肽等数值。结果真皮炎性细胞细胞浸润实验，降钙素相关基因肽含量变化定量实验中单核细胞数及多核细胞数，小鼠耳降钙素相关基因肽浓度数据分别表明在抑制小鼠真皮炎性细胞细胞浸润的作用和定量观察局部组织CGRP的增加作用上高浓度组、中浓度组的治疗效果均比模型对照组的治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.01）；高浓度组的治疗效果与中浓度组的治疗效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；低浓度组的治疗效果与阳性对照组的治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论湿疹洗剂具有显著抑制炎性细胞浸润和提高降钙素相关基因肽的作用，高、中浓度湿疹洗剂湿敷治疗急性湿疹的疗效更加显著。
作者：邓瑾；刘爱民 刊期： 2016年第21期
目的：系统地探究儿科静脉输液中相关的护理风险和有效的干预方法及其应用价值。方法选取2014年7月～2015年5月我院收治的75例儿科静脉输液患儿的资料进行回顾性分析，分析其静脉输液中存在的护理风险，在此基础上为其制定有针对性的护理干预措施。结果与实施护理风险干预前护理风险事件（16.0%）和护患纠纷（13.3%）比较，实施相应的护理干预措施之后，护理风险事件（6.7%）和护患纠纷（4.0%）明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科静脉输液中的护理风险因素较多，需要及时地采取有效的干预措施，以减少各种护理风险事件和护患纠纷，增强护理工作的安全性。
作者：杜娟 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
