张丽萍；陈兴汉；王霞
目的：探讨脉搏指示连续心排量（PiCCO）监测在急性肾损伤（AKI）合并容量过负荷患者血液滤过中的应用。方法选择23例AKI合并容量过负荷且需要连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及机械通气的患者，随机分为常规组12例和PiCCO组11例。比较两组患者的一般资料及CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间等指标。结果两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后PiCCO组与常规组相比CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短（P＜0.05）。结论PiCCO监测在AKI合并容量过负荷患者的CVVH治疗中可以有效指导液体管理。
作者：柳彦涛；侯亚利；李叶宁；王培华；郭隗 刊期： 2016年第21期
目的：探讨风险意识在手术室护理管理中的应用价值。方法286例接受手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各143例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予风险意识护理管理。结果观察组中风险事件发生率为6.99%，明显低于对照组的31.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中患者总满意度分别为95.10%，78.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险意识在手术室护理管理中的应用可降低护理风险事件的发生率，提高患者满意度。
作者：徐东霞；祖丽皮亚·斯迪克 刊期： 2016年第21期
目的：探讨影响动脉血气分析前标本采集的因素，以及相应的护理措施。方法随机选取2013年2月～2015年3月在本院呼吸科进行动脉血气分析的500病例，使用预先设计的动脉穿刺采集血气标本。结果本实验中一次性穿刺成功476例，成功率达到95.2%。在采取正确的采集方法后，标本的误差也大幅度降低，保证了检测结果的准确性。结论护理人员作为血气分析的采集者，如能够快速、准确、高效的采集动脉血气标本，并排除掉负面影响因素的干扰，即能够在临床上为抢救和诊疗提供准确的数据。
作者：齐娜仁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨乌司他丁在老年急性坏死性胰腺炎治疗中的应用价值。方法从我院就诊的急性坏死性胰腺炎老年患者中选取90例，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的治疗效果及不良反应均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于老年急性坏死性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，效果显著，不良反应少。
作者：刘冬曼 刊期： 2016年第21期
目的：通过对青年护士应用威廉姆斯生活技能训练（Wil iams Life Skil s Training，WLST），探讨对其应对方式的影响。方法本研究共纳入来自河南大学第一附属医院各科护士，年龄20～35岁，工作时间超过1年的青年女性护士作为研究对象（96例），随机分成干预组（48例）和对照组（48例）。对照组研究对象不进行干预处理，干预组研究对象给予WLST。干预前后对所有研究对象进行特质应对方式问卷（Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ）。结果干预前，干预组TCSQ的积极应对、消极应对得分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组积极应对得分明显高于对照组，消极应对得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组积极应对得分较干预前呈现升高趋势，消极应对得分则有所降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组的积极应对得分和消极应对得分的则无明显差异（P＞0.05）。结论青年护士通过WLST生活技能训练，使其有效改善青年护士的应对方式。
作者：姜原 刊期： 2016年第21期
目的：探讨电子病历的应用对病案质量的影响。方法选择2015年1～12月我院1997份住院电子病历，选择电子病历实施前1年我院1863份住院纸质病历，由质控医师对所有病历质量缺陷进行归类统计，比较两组各科室病案质量缺陷率，分析其原因并提出改进对策。结果电子病历组病案质量总缺陷率与外科病案质量缺陷率明显低于纸质病历组，差异均有统计学意义（P＜0.05），电子病历组内科、妇产科、儿科及其他科室病案质量缺陷率均低于纸质病历组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。337份质量缺陷电子病历共缺陷845例次，其中内容缺陷703例次，形式缺陷142例次，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用电子病历可有效提高病案质量，但内容缺陷值得注意，应加强管理。
作者：王运增 刊期： 2016年第21期
目的：分析PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的运用效果。方法选取2011年3月～2014年5月在我院放射科进行检查和治疗的患者120例，对照组给予常规护理，实验组给予PDCA改善循环法护理。结果实验组护理满意度和不良事件发生率均明显对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA改善循环法用于放射科护理安全管理中的作用突出。
作者：梁俊丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨椎动脉多层螺旋CT血管造影（CTA）在后循环缺血（PCI）诊断中的临床应用价值。方法对我院确诊收治的63例PCI患者行椎动脉CTA检查，对椎动脉的起始、走行、血管腔狭窄及周围压迫情况进行分析。结果63例PCI患者CTA检查检出椎动脉异常者59例（93.7%），其中血管纤细42支，血管走行及开口异常35支，动脉狭窄110段，椎动脉闭塞9段，椎体骨质增生压迫血管104段。结论椎动脉CTA检查在PCI诊断中具有重要价值，能够为临床治疗提供重要依据。
作者：修振志 刊期： 2016年第21期
目的：探讨酶免检测联合核酸扩增检测2016年齐齐哈尔地区无偿献血人群HBV、HCV、HIV-I和HIV-2感染的收益情况。方法对2016年齐齐哈尔地区无偿献血者血液标本进行HBV、HCV、HIV（1+2型）感染性标志物的筛查。结果EIA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均为阴性的合格血液共13716份/14097份。NAT检测呈反应性19份/13716份，反应性率为1.39‰。19例NAT检测反应性标本中11例为NAT拆分检测病毒核酸反应性且11例均为HBV DNA反应性。结论应用核酸扩增检测能有效提高输血安全，降低输血传播相关病毒的风险；而献血人群中检出核酸反应性的标本主要为HBV DNA反应性而HBsAg无反应性。
作者：李微；温馨娜；郑慧丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经腹与经阴道多普勒彩色超声在异位妊娠早期诊断中的应用效果。方法选取82例异位妊娠患者，将其根据不同的诊断方法分为对照组和研究组，每组41例，对照组采用腹部超声进行诊断，研究组采用阴道超声进行诊断。结果研究组经阴道超声检出异位妊娠39例（95.12%），误诊3例，漏诊0例，平均诊断天数为（32.1±1.2）d；对照组经腹部超声检出异位妊娠31例（75.61%），误诊7例，漏诊3例，平均诊断天数为（42.3±2.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道超声诊断准确率显著高于腹部超声，误诊漏诊率低，且图像清晰。
作者：刘爱民 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选我院2014年2月～2015年10月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例，根据入院编号分组，单号为对照组，双号为实验组，每组各40例，对照组行常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强护理干预，分析两组患者不良反应与生活质量的评分。结果实验组不良反应低于对照组，生活质量得分实验组较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能减少妇科恶性肿瘤化疗的不良反应，提高其生存质量。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第21期
目的：总结责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法选择我院于2014年5月～2015年5月呼吸内科收治的80例患者，作为此次实验研究对象。按照临床护理方案的不同，分为采取常规护理的对照组以及采取责任制整体护理的实验组，对比两组临床护理效果。结果对比两组呼吸内科患者的健康知识掌握程度、护理满意度等指标，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论呼吸内科治疗中实施责任制整体护理能够直接改善住院患者的生活质量、提高患者对于疾病发生的知识掌握，促进整体治疗以及预后效果。
作者：梁秋霞 刊期： 2016年第21期
目的探讨选择不同检查方法对颈椎病患者诊断的临床效果。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的颈椎病患者129例作为观察对象；依据为不同的颈椎病诊断方法将患者分为观察组（67例）和对照组（62例）；观察组：X线检查；对照组：CT检查；对比两组患者的诊断准确率。结果观察组诊断准确率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对于颈椎病患者，临床选择X线检查的方法，可以获得较高的诊断准确率，为颈椎病患者治疗方法的确定提供准确参考依据。
作者：雷晓勇；郭鹏 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
目的研究50例乙型病毒肝炎（乙肝）患者临床应用恩替卡韦进行治疗的有效性。方法选取我院50例乙肝患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例患者，观察组采用恩替韦卡进行治疗，对照组采用拉米夫定治疗，对比两组治疗前后肝功能指标、超声影像学指标等的变化以及治疗后HBV-DNA滴度与转阴率及不良反应。结果观察组与对照组肝功能指标（ALT、ALB及TBil）对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论恩替卡韦对乙肝患者具有显著的疗效，安全性更高。
作者：黄艳秋 刊期： 2016年第21期
目的：探索临床药师对老年冠心病合并肾功能不全患者的药学监护方案。方法通过与临床医师共同制定治疗方案，对患者住院期间的用药进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果临床药师对血运重建的适应证，冠脉造影的注意事项、二级预防的合理用药等方面都有了深刻全面的认识。结论临床药师积极参与临床的治疗过程，确保用药安全有效，提高了整体治疗水平。
作者：张伟 刊期： 2016年第21期
目的探讨人文关怀护理在脑出血治疗的护理效果。方法选取于我院脑出血患者65例，根据随机数字法分为对照组32例和观察组33例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理在脑出血治疗中的护理效果好。
作者：高红 刊期： 2016年第21期
目的探讨优质护理在献血后穿刺点按压情况的应用效果。方法选取2015年1月～2015年12月来我血站献血的106例无偿献血者，随机分为两组，关于献血后穿刺点按压情况处理，对照组给予常规护理，观察组在此基础上采取优质护理，观察分析两组间的应用效果及满意度。结果观察组所有无偿献血者中穿刺点不良症状总共发生率为11.3%，与对照组30.2%相比，差异具有统计学意义， P=0.016＜0.05，此外观察组护理满意度（98.1%）高于对照组（84.9%），差异具有统计学意义，P=0.015＜0.05。结论对无偿献血者献血后穿刺点按压情况采取优质护理，不良症状发生率更少，护理满意度更好。
作者：张丽萍；陈兴汉；王霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨案例结合Seminar教学法在外科见习课堂教学中的应用。方法随机抽取50名学生，分为对照组和实验组，每组25名学生。对照组采用传统教学方法，实验组采用Seminar结合案例教学法。见习结束后采用临床技能考核和问卷调查表作为评价指标进行教学效果评估。结果实验组学生的临床技能考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），问卷调查显示88%学生对Seminar-案例教学法满意，认为采用这种教学方式有助于将课堂上学到的理论知识与临床实践结合起来，提高了学习兴趣。结论案例结合Seminar教学法突破了传统教学模式。
作者：田步宁；张翼；黄蜜蜜 刊期： 2016年第21期
目的分析研究小儿急性呼吸道感染的治疗方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的小儿急性呼吸道感染患者60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，每组30例患者，两组患者全部接受常规治疗，研究组患者在常规治疗基础之上加用炎琥宁，统计研究组和对照组患者治疗效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为小儿急性呼吸道感染患者采取有效的对症治疗，能够显著控制疾病，在治疗期间加用炎琥宁，能够加快患者上呼吸道感染疾病痊愈速度。
作者：王剑 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
