张伟
目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC)的临床效果。方法100例经一线化疗后复发或进展的晚期NSCLC患者，随机分为对照组与治疗组，每组各50例患者，对照组给予培美曲塞单治疗，治疗组给予培美曲塞与卡铂联合治疗。结果治疗组有效率为60%，临床获益率为94%，对照组分别为46%、86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论非小细胞肺癌采用培美曲塞联合卡铂治疗可获得较好的疗效，不良反应较轻微，患者可耐受。
作者：梁琨；杨帆 刊期： 2016年第21期
目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性的变化规律。方法收集我院2014年6月～2015年12月门诊及住院部收治的充血性心力衰竭患者97例，根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级，选择同期于我院体检健康志愿者100例为对照组。采用Holter系统记录分析仪对受检者进行24 h连续动态心电图监测，应用时域分析法分析心率变异性各指标。结果观察组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN50指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随心功能的降低，SDNN、SDANN呈现下降趋势，但各分级之间差异无统计学意义（P＞0.05），心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者SDNNI、RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，心功能Ⅲ级患者RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心率变异性下降，并与心功能的改变有关。
作者：骆小梅；徐洁；王贵鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨早期康复训练对脑出血偏瘫患者功能的改善效果。方法选取我院收治的脑出血偏瘫患者106例，依据护理方法的不同将患者划分为观察组（53例）与对照组（53例）两组，其中对照组给予一般常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取早期康复训练，对比两组患者的功能改善效果。结果观察组患者在接受早期康复训练后，出院时的上肢简式功能量表评分为（29.42±5.51）分，下肢为（22.97±6.55）分；明显优于对照组的（18.36±7.42）分与（14.42±7.77）分，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑出血偏瘫患者实施早期康复训练，能够显著提升患者的肢体运动功能并改善生活质量。
作者：于振 刊期： 2016年第21期
目的探析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取50例进展期胃癌患者随机将患者分成实验组与对照组，每组各25例。对照组先施行手术，术后再进行化疗；实验组先采取奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗，再进行手术，观察两组患者的化疗结果。结果实验组化疗总有效率为84%，对照组为56%；实验组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组，且它不良反应的严重程度也不及对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效果显著，副作用少。
作者：江军伟；宋秀玲；滕玉峰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素及护理方法。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的95例患者进行回顾性分析。结果95例患者中诱因可查者共91例，饮食不当51例，劳累过度18例，寒冷季节影响8例，腹压增高8例，情绪激动3例，用药不当3例。结论饮食不当、劳累过度、气温、腹压增高、情绪激动和用药不当是引起肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱发因。
作者：路秀清；张桂娟 刊期： 2016年第21期
目的：研究缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心衰的临床疗效。试验对象：我院2014年2月～2016年2月收治的84例慢性心力衰竭患者。方法84例患者随机分为参照组和研究组。参照组治疗药物包括缬沙坦、地高辛、呋塞米，研究组加用美托洛尔、螺内酯。比较治疗效果。结果研究组相比于参照组总有效率更高，LVEF、6 min步行距离改善更显著，P＜0.05。结论缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切。
作者：符善超 刊期： 2016年第21期
目的：观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将42例糖尿病肾病随机分治疗组和对照组，每组21例患者，对照组给予内科常规治疗，治疗组给予硫辛酸联合前列地尔静脉滴注治疗，治疗15 d，观察两组患者治疗效果。结果经治疗后，治疗组患者空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮及肌酐明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病有较好的疗效。
作者：刘永峰；董生荣；杨学萍；景舒梦；王小芳 刊期： 2016年第21期
传染病给人们的身心健康，生活水平带来严重的影响，目前，一些传染病仍然没有有效的治疗手段。因此，针对传染病，做好预防工作重要。在学校，预防传染病的有效手段之一就是宣传教育，使学生和教师掌握切断传染源的方式，提高学校师生的卫生意识，降低传染病的传播率。
作者：秦艳春 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腔镜肺大疱切除对气胸的治疗价值。方法将我院82例肺大疱并发气胸患者随机分成对照组与研究组，对照组实施传统开胸手术治疗，研究组实施电视胸腔镜手术治疗。结果研究组手术时长、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率是4.9%，对照组并发症发生率是19.5%，组间并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺大疱切除对治疗气胸具有较高临床价值，术后恢复快，并发症少。
作者：李长生 刊期： 2016年第21期
目的：探讨三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用和疗效分析方法回顾性分析本院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例，均为三柱骨折。所有患者均根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式，平台塌陷处以同种异体骨植入，术后随访1年，X片观察骨折复位及愈合程度，比较HSS、Rasmussen评分并观察并发症的发生情况。结果所有患者术后当时均得到良好固定；膝关节内翻角和后倾角均得到纠正，Rasmussen放射学评分满意，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意，术后1年HSS评分优良率达到90%。除了2例患者术后前外侧伤口裂开，经换药后愈合，未发生深部感染；无一例患者发生内固定松动及断裂。结论三柱固定理论在治疗粉碎性胫骨平台骨折中能起到有效的指导作用，安全性较高。
作者：龙行春；崔文峰；郝成俊；崔丙军；陈磊 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下文简称微创组），交锁髓内钉固定组（下文简称髓内钉组）。对比两组手术时间和出血量以及愈合时间，记录两组并发症情况。结果微创组的优良率为92.5%；髓内钉组的优良率为85.0%。两组患者的出血量和愈合时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者终全部愈合，微创组的骨折对线情况与髓内钉组相比更好，髓内钉组的平均手术时间相对较短。结论本研究的两种方法治疗胫骨下端骨折均具有并发症人数少、出血量少及治愈率高等特点，且这两种方法各有各的特色，在临床中应根据具体情况灵活应用。
作者：周洪保 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔镜辅助下老年食管癌根治术的手术护理路径及配合效果。方法选择接受胸腔镜辅助下食管癌根治术的48例老年食管癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各24例患者，观察组给予胸腔镜手术护理路径配合，对照组给予常规手术护理配合。比较两组患者临床治疗和护理效果。结果两组患者手术时间、术中出血、术后住院时间、疼痛消失时间、术后并发症发生率、患者满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年食管癌患者胸腔镜辅助下行食管癌根治手术过程中给予手术护理路径配合，有助于减少手术创伤，降低术后并发症，缩短平均住院时间，促进患者迅速康复，提高患者满意度。
作者：苏静 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对小儿四肢骨伤术后舒适度的影响。方法选我院2014年3月～2015年5月四肢骨伤手术治疗的患儿100例，随机平均分为对照组与实验组（各50例），对照组行常规护理，实验组行常规护理外加护理干预。对两组患儿术后疼痛护理的情况与护理舒适度进行对比。结果实验组患者术后止痛效果优于对照组，实验组护理总舒适度为90%，对照组为78%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对小儿四肢骨伤术后实施综合护理干预能提高患者的舒适度。
作者：金娜；苘志英；于丽 刊期： 2016年第21期
目的：观察双向延伸式健康管理模式对脑出血术后患者康复训练效果、焦虑抑郁状况以及日常生活活动能力的影响。方法选取我院接受手术治疗的脑出血患者120例，随机分为观察组60例，给予双向延伸式健康管理模式干预治疗，对照组60例，给予常规管理模式。比较两组患者的平均住院时间、12周内再住院率，对康复训练的完成效果、焦虑抑郁状况以及日常生活活动能力，并对患者进行满意度调查。结果两组患者平均住院日以及12周再入院率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在焦虑状况（SAS评分），康复训练的完成效果（FCA评分），日常生活能力（Barthel指数评定表）等方面与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双向延伸式健康管理模式对脑出血术后患者功能恢复效果以及生活质量的影响效果明显。
作者：王长青；张令美；李云 刊期： 2016年第21期
目的：分析溶血样本对肝功能检验准确性的影响。方法选择2015年1～12月进行体检的89例患者的血液标本作为研究对象，将患者血清处理成为溶血和非溶血标本。对两组标本中的ALT、AIB、TP、TBIL等指标结果进行分析和对比。结果溶血标本中的TBIL等指标相对于非溶血标准明显下降，对比结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，溶血标本中的AST、ALT等指标对比正常标本明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血样本对肝功能检验准确性造成很大的影响，因此临床检验中一定要做好血液标本的收集与检验，预防溶血的发生。
作者：钱宇清 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经腹与经阴道多普勒彩色超声在异位妊娠早期诊断中的应用效果。方法选取82例异位妊娠患者，将其根据不同的诊断方法分为对照组和研究组，每组41例，对照组采用腹部超声进行诊断，研究组采用阴道超声进行诊断。结果研究组经阴道超声检出异位妊娠39例（95.12%），误诊3例，漏诊0例，平均诊断天数为（32.1±1.2）d；对照组经腹部超声检出异位妊娠31例（75.61%），误诊7例，漏诊3例，平均诊断天数为（42.3±2.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道超声诊断准确率显著高于腹部超声，误诊漏诊率低，且图像清晰。
作者：刘爱民 刊期： 2016年第21期
目的：总结责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法选择我院于2014年5月～2015年5月呼吸内科收治的80例患者，作为此次实验研究对象。按照临床护理方案的不同，分为采取常规护理的对照组以及采取责任制整体护理的实验组，对比两组临床护理效果。结果对比两组呼吸内科患者的健康知识掌握程度、护理满意度等指标，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论呼吸内科治疗中实施责任制整体护理能够直接改善住院患者的生活质量、提高患者对于疾病发生的知识掌握，促进整体治疗以及预后效果。
作者：梁秋霞 刊期： 2016年第21期
目的对曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效进行观察和分析。方法选取我院2014年5月～2015年12月收治的86例疗尿毒症性心肌病患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均接受相同的常规治疗，在此基础上，观察组患者再接受曲美他嗪的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者LVEF、FS等各项心功能指标值均显著优于对照组患者（P＜0.05），治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的69.77%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者疗效显著，可有效改善患者心功能，提高治疗有效率。
作者：蔡良章 刊期： 2016年第21期
目的：体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的后路椎弓根钉内固定术患者100例，分成两组：观察组（n=50，施以体位护理干预），对照组（n=50，施以常规护理干预），对两组应用效果进行对照。结果干预后，观察组护理满意度为98.0%优于对照组86.0%（P＜0.05）。结论体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用效果良好，能提升患者生活质量。
作者：马永玲 刊期： 2016年第21期
目的：研究在结肠癌患者的治疗中应用腹腔镜手术的实际价值。方法选取我院收治的90例结肠癌患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组，对照组与观察组分别行开腹手术与腹腔镜手术治疗。结果两组性功能障碍的发生率以及术后胃肠道功能恢复时间比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在结肠癌患者的治疗中，腹腔镜手术的应用价值显著。
作者：刘国华 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
