刘国华
目的探讨硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效。方法选取我院慢性充血性心衰患者68例来进行统计，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各34例，对照组患者予以硝普钠治疗，观察组患者实施硝普钠联合芪历强心胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者总有效率61.8%，观察组患者总有效率88.2%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前心功能各项指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者心心功能指标均改善，但是观察组患者BNP、LVEF、LVEDD优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心力衰竭症状消失时间、药物治疗时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率11.8%，观察组不良反应发生率14.7%，两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效好，应用价值高。
作者：付振强 刊期： 2016年第21期
目的：探究溶血对临床生化检验的影响。方法从我院选取120例体检健康的志愿者，对这些志愿者进行临床生化分析研究。对照组所抽取的血液进行正常程序的检验，而实验组所抽取的血液进行生化检验，并且对两组生化指标差异进行记录。结果实验组志愿者的临床生化指标，如总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶以及谷草转氨酶指标明显高于对照组志愿者，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过研究表明，溶血对于临床生化检验的一些指标结果影响很大，可能会影响对于病情的判断，耽误治疗。
作者：赵强；宋潇 刊期： 2016年第21期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，治疗后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较无明显差异，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高。
作者：胡文军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨案例结合Seminar教学法在外科见习课堂教学中的应用。方法随机抽取50名学生，分为对照组和实验组，每组25名学生。对照组采用传统教学方法，实验组采用Seminar结合案例教学法。见习结束后采用临床技能考核和问卷调查表作为评价指标进行教学效果评估。结果实验组学生的临床技能考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），问卷调查显示88%学生对Seminar-案例教学法满意，认为采用这种教学方式有助于将课堂上学到的理论知识与临床实践结合起来，提高了学习兴趣。结论案例结合Seminar教学法突破了传统教学模式。
作者：田步宁；张翼；黄蜜蜜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经腹与经阴道多普勒彩色超声在异位妊娠早期诊断中的应用效果。方法选取82例异位妊娠患者，将其根据不同的诊断方法分为对照组和研究组，每组41例，对照组采用腹部超声进行诊断，研究组采用阴道超声进行诊断。结果研究组经阴道超声检出异位妊娠39例（95.12%），误诊3例，漏诊0例，平均诊断天数为（32.1±1.2）d；对照组经腹部超声检出异位妊娠31例（75.61%），误诊7例，漏诊3例，平均诊断天数为（42.3±2.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道超声诊断准确率显著高于腹部超声，误诊漏诊率低，且图像清晰。
作者：刘爱民 刊期： 2016年第21期
目的评价改良Epley法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕（S-BPPV）的疗效。方法选取2013年7月～2015年9月我院收治的105例S-BPPV患者为研究对象，随机分为两组，治疗组（n=55）给予改良Epley法并同时给予常规抗眩晕药物治疗，对照组（n=50）只给予常规抗眩晕药物治疗。观察两组患者的治疗的有效率及平均起效时间。结果经统计学处理，治疗组1周和3个月后的治疗有效率均明显高于对照组，治疗组1周内的平均起效时间短于对照组，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley法联合抗眩晕药物治疗S-BPPV患者更有效且能明显缩短治疗时间。
作者：朱梓建 刊期： 2016年第21期
目的：探讨对老年慢性支气管哮喘患者实施护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的老年慢性支气管哮喘患者117例作为本次观察对象；观察组61例以及对照组56例分组依据为不同的慢性支气管哮喘护理方法；观察组：基础护理+综合护理；对照组：基础护理；对比生活质量评分等。结果在生活质量评分方面，同对照组进行比较，观察组表现为显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用综合护理的方法对老年慢性支气管哮喘患者进行干预，在提高患者生活质量评分以及减少平均住院时间等方面，均可以获得确切效果。
作者：张蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的临床疗效。方法选取南阳市第一人民医院不孕不育患者200例，随机分为对照组100例和观察组100例，对照组均给予西药强的松和克罗米芬，观察组给予中西医结合治疗，3个月为1疗程，2个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西药联合中药用于免疫性不孕不育，疗效满意，是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一。
作者：翟一阳 刊期： 2016年第21期
传染病给人们的身心健康，生活水平带来严重的影响，目前，一些传染病仍然没有有效的治疗手段。因此，针对传染病，做好预防工作重要。在学校，预防传染病的有效手段之一就是宣传教育，使学生和教师掌握切断传染源的方式，提高学校师生的卫生意识，降低传染病的传播率。
作者：秦艳春 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脉搏指示连续心排量（PiCCO）监测在急性肾损伤（AKI）合并容量过负荷患者血液滤过中的应用。方法选择23例AKI合并容量过负荷且需要连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及机械通气的患者，随机分为常规组12例和PiCCO组11例。比较两组患者的一般资料及CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间等指标。结果两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后PiCCO组与常规组相比CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短（P＜0.05）。结论PiCCO监测在AKI合并容量过负荷患者的CVVH治疗中可以有效指导液体管理。
作者：柳彦涛；侯亚利；李叶宁；王培华；郭隗 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用。方法将97例老年静脉输液患者随机分组，治疗组（n=49）应用细节护理，对照组（n=48）行常规护理，对比两组护理结果。结果治疗组输液风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用效果肯定，值得借鉴。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的探析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取50例进展期胃癌患者随机将患者分成实验组与对照组，每组各25例。对照组先施行手术，术后再进行化疗；实验组先采取奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗，再进行手术，观察两组患者的化疗结果。结果实验组化疗总有效率为84%，对照组为56%；实验组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组，且它不良反应的严重程度也不及对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效果显著，副作用少。
作者：江军伟；宋秀玲；滕玉峰 刊期： 2016年第21期
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策。方法选择2012年1月～2015年12月在我院接受分娩的276例产妇作为研究对象，随机分为观察组与参比组138例。参比组接受常规助产护理，观察组患者接受新生儿锁骨骨折的预防性护理。对两组新生儿的锁骨骨折发生率、产妇的护理满意度结果进行对比。结果观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的护理满意度高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论助产过程中采取新生儿锁骨骨折的预防护理措施能够降低新生儿锁骨骨折发生率、改善产妇满意度。
作者：谢欢 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
随着社会经济的飞速发展，全世界医疗水平也在不断提高，人们的维权意识以及健康观念也在发生着变化，随之医疗纠纷也日益增多。自然诉诸司法的医疗纠纷也在增加，由于医疗机构提交的病历书写不规范，使医疗机构在处理医疗纠纷中往往处于被动局面。病历资料作为医疗鉴定的重要依据真实的记录了对患者进行医疗的全过程，本文通过对现在医疗纠纷中病历问题的研究，对瑕疵病历如何规范书写进行了探讨，希望对医疗纠纷中病历鉴定难的问题提供一定的帮助。
作者：梁锋 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法62例慢性盆腔炎患者根据随机数字表法分为对照组31例，采用头孢曲松钠联合甲硝唑进行治疗，研究组31例在对照组的基础上联合应用保妇康栓。结果研究组治疗总有效率（93.55%）显著高于对照组（80.65%），治疗后临床症状改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎，能有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：加燕 刊期： 2016年第21期
目的：本次主要对支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理进行探析。方法选取我院2015年8月～2016年6月收治并已进行支撑喉镜下声带息肉激光切除手术治疗的患者70例，回顾性分析其临床资料。结果70例患者的手术均顺利完成，并在治愈后出院，未出现1例并发症患者，术后对随访后发现患者声嘶情况均得到有效缓解，无复发情况。结论术前、术后以及患者出院后的有效指导护理能保障手术的效果，降低并发症发生的几率，有效预防复发。
作者：刘梦楠 刊期： 2016年第21期
目的：探讨银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床疗效。方法130例腰背肌筋膜炎患根据入院顺序分为观察组与对照组，每组各65例患者，对照组给予传统手法治疗，观察组给予银质针导热疗法。结果治疗后观察组有效率为95.38%，对照组有效率为86.15%，观察组的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组的VAS评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床应用能有效缓解疼痛，提高治疗疗效，有很好的应用价值。
作者：王俊；徐芳 刊期： 2016年第21期
目的：分析溶血样本对肝功能检验准确性的影响。方法选择2015年1～12月进行体检的89例患者的血液标本作为研究对象，将患者血清处理成为溶血和非溶血标本。对两组标本中的ALT、AIB、TP、TBIL等指标结果进行分析和对比。结果溶血标本中的TBIL等指标相对于非溶血标准明显下降，对比结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，溶血标本中的AST、ALT等指标对比正常标本明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血样本对肝功能检验准确性造成很大的影响，因此临床检验中一定要做好血液标本的收集与检验，预防溶血的发生。
作者：钱宇清 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
