谢欢
目的：探讨PBL和角色扮演用于传染病学临床见习教学中的效果。方法从首都医科大学传染病学系本科见习生中随机抽取100名作为此次研究的对象，分为研究组、常规组，每组50名见习生；研究组采取PBL联合角色扮演的教学模式，常规组实施常规临床间隙教学模式，结束教学之后借助理论考试与技能操作考核两组临床见习生的专业知识，并采取不记名的方式进行问卷调查，对比两组教学效果。结果研究组学生理论及技能测试、问卷调查情况等优于常规组，两组各项满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL与角色扮演模式能够全面提高传染病学临床见习生学习的积极性，帮助其更好地学习传染科疾病理论知识与技能操作。
作者：王璐；林栋栋；臧运金 刊期： 2016年第21期
随着计算机应用技术在教育行业中的高速发展，数字切片在很多高校的实验教学中广泛应用，其逐步取代玻璃切片成为实验课堂教学的必然趋势。采用数字切片进行组织学实验教学，不仅仅只是玻璃切片的替代，还是需要调整教学思维和方法，本文结合实际的工作经验及实验教师的反馈意见，初步探讨数字切片环境下组织学实验教学思维和方法，为医学形态学的实验教学改革提供新的方向。
作者：蓝永洪；林世珍；张彦慧；齐亚灵 刊期： 2016年第21期
目的：探讨单侧肺减容手术治疗难治性气胸合并重度肺气肿的疗效。方法56例难治性气胸合并重度肺气肿患者进行单侧肺减容手术治疗，统计患者的治疗效果。结果所有患者均成功完成手术，患者治疗后PaO2、FVC、FEV1与治疗前相比明显较高（P＜0.05），PaCO2、TLC与治疗前相比明显较低（P＜0.05）。结论单侧肺减容手术能有效改善患者血气状况及肺功能，可在难治性气胸合并重度肺气肿患者中运用。
作者：陈伟 刊期： 2016年第21期
目的探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石患者的临床疗效。方法选定2011年6月～2015年6月于本院接受双镜联合治疗胆管结石的58例患者，定义为治疗组，及同期于本院进行开腹手术治疗胆管结石的患者58例，定义为对照组，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余、住院天数等。结果治疗组手术时间较对照组长，术中出血量、住院天数均明显低于对照组；治疗组结石残余率为5.13%低于对照组的23.08%，组间数据进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石较传统开腹治疗胆管结石相比较手术时间相对延长，但其具有创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间短、结石残余率低等优点。
作者：吴向铭；张建国；王静；徐永康；赵永祥 刊期： 2016年第21期
目的：探讨风险意识在手术室护理管理中的应用价值。方法286例接受手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各143例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予风险意识护理管理。结果观察组中风险事件发生率为6.99%，明显低于对照组的31.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中患者总满意度分别为95.10%，78.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险意识在手术室护理管理中的应用可降低护理风险事件的发生率，提高患者满意度。
作者：徐东霞；祖丽皮亚·斯迪克 刊期： 2016年第21期
目的：探讨早期康复训练对脑出血偏瘫患者功能的改善效果。方法选取我院收治的脑出血偏瘫患者106例，依据护理方法的不同将患者划分为观察组（53例）与对照组（53例）两组，其中对照组给予一般常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取早期康复训练，对比两组患者的功能改善效果。结果观察组患者在接受早期康复训练后，出院时的上肢简式功能量表评分为（29.42±5.51）分，下肢为（22.97±6.55）分；明显优于对照组的（18.36±7.42）分与（14.42±7.77）分，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑出血偏瘫患者实施早期康复训练，能够显著提升患者的肢体运动功能并改善生活质量。
作者：于振 刊期： 2016年第21期
目的：探讨电子病历的应用对病案质量的影响。方法选择2015年1～12月我院1997份住院电子病历，选择电子病历实施前1年我院1863份住院纸质病历，由质控医师对所有病历质量缺陷进行归类统计，比较两组各科室病案质量缺陷率，分析其原因并提出改进对策。结果电子病历组病案质量总缺陷率与外科病案质量缺陷率明显低于纸质病历组，差异均有统计学意义（P＜0.05），电子病历组内科、妇产科、儿科及其他科室病案质量缺陷率均低于纸质病历组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。337份质量缺陷电子病历共缺陷845例次，其中内容缺陷703例次，形式缺陷142例次，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用电子病历可有效提高病案质量，但内容缺陷值得注意，应加强管理。
作者：王运增 刊期： 2016年第21期
目的：体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的后路椎弓根钉内固定术患者100例，分成两组：观察组（n=50，施以体位护理干预），对照组（n=50，施以常规护理干预），对两组应用效果进行对照。结果干预后，观察组护理满意度为98.0%优于对照组86.0%（P＜0.05）。结论体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用效果良好，能提升患者生活质量。
作者：马永玲 刊期： 2016年第21期
本研究包含2例患者，病例1，男，23岁，全身起疹瘙痒、疼痛5 d，伴发热2 d。查体：全身皮肤潮红、水肿，红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱，部分脓疱互融成脓湖，尼氏征可疑。组织病理：棘层上见多发性海绵脓疱形成，棘层松解形成水疱，疱内见大量中性粒细胞，真皮浅层水肿。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。病例2，女，24岁，妊娠8个月，全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体：耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形，不规则红斑，其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱，部分融合成脓湖，中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示：角层下水疱，疱内见大量嗜中性粒细胞，棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿，基底层灶状液化变性，真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断：疱疹样脓疱病。
作者：杨茜 刊期： 2016年第21期
目的：分析与探讨糖尿病门诊患者用药过程中出现的常见问题。方法选取于我院慢性病管理门诊就诊及住院治疗的2型糖尿病患者80例，分析门诊患者用药情况中出现的问题进行总结和分析。结果80例患者中有30例在就诊时血糖浓度持续不达标，血糖不达标率为37.5%，显著高于英国糖尿病前瞻性研究中所提出的药物治疗糖尿病血糖浓度不达标率（12.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；也高于本院住院糖尿病患者的血糖浓度不达标率（16.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为规范糖尿病门诊患者的用药，应从开展规范化教育，饮食搭配的合理性，定期监测血糖指标及改变不良生活习惯等多角度对出现的问题进行改善与预防。
作者：杨丽芳 刊期： 2016年第21期
目的：探究中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运影响情况。方法选择2013年1月～2015年3月来我院就诊的30例在股骨颈骨骨折患者为研究对象，将其分为I组（正三角置钉）和II组（倒三角置钉），观察两种方式对股骨头血运影响。结果1年后，I组发生股骨头坏死概率为6.67%，II组为26.67%。两组数据对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于股骨颈骨骨折患者，使用中空钉正三角形固定术进行治疗，安全有效，对股骨头血运影响小。
作者：姜华亮 刊期： 2016年第21期
目的探讨人文关怀护理在脑出血治疗的护理效果。方法选取于我院脑出血患者65例，根据随机数字法分为对照组32例和观察组33例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理在脑出血治疗中的护理效果好。
作者：高红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扩张型心肌病心衰采用小剂量甲状腺素治疗的临床效果。方法将98例扩张型心肌病心衰患者随机分为研究组（常规治疗+小剂量甲状腺素）与对照组（常规治疗），对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为93.9%、79.6%（P＜0.05）；研究组心功能各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论扩张型心肌病心衰采用小剂量甲状腺素治疗的效果显著。
作者：郭方明；李颖；赵英杰 刊期： 2016年第21期
青年教师是促进高等医学教育持续发展的一支潜在生力军，青年教师思维活跃，学科专业知识扎实，但因从事教学工作时间短，教育教学水平有限，教学过程中常常出现一系列常见的问题，应引起学校和教师个人等各方的重视，拓宽对医学院校青年教师的培养，关注其教学能力的培养，促进教师专业成长。
作者：杨艳杰；李品艾 刊期： 2016年第21期
目的：探讨小儿骨科发生护患纠纷的主要原因及其有效的防范对策。方法选取我院小儿骨科收治的1167例患儿，对其中发生护患纠纷的原因进行分析。结果在13例护患纠纷中，包括护理人员的护理水平不高3例（23.08%）、沟通不到位5例（38.47%）、收费问题1例（7.69%）、法律意识淡薄1例（7.69%）、健康教育不到位2例（15.38%）、其他1例（7.69%）。结论在小儿骨科，很多因素都会引发护患纠纷的发生，护理人员要提升护理技能与法律意识、加强护理沟通等方面入手，采取有效措施来防范护理纠纷的发生。
作者：雷贞 刊期： 2016年第21期
胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率，对人们的生活质量与健康存在严重的不利影响。现阶段，临床上通常选择全腹腔镜远端胃切除术的治疗方法，但对它的术后消化道重建所采用的方法存在异议。相关学者通过长时间的经验认为，胃癌根治术后选择常规的圆形吻合器实施胃十二指肠吻合。还有学者认为，选择腹腔镜下直线形切割吻合器吻合后，它的吻合口面积会明显增加，能够促使吻合口狭窄和出血的风险发生率有效降低，在胃十二指肠三角吻合中较适用。
作者：Oscar Nimpaye；严超；燕敏 刊期： 2016年第21期
目的：研究在结肠癌患者的治疗中应用腹腔镜手术的实际价值。方法选取我院收治的90例结肠癌患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组，对照组与观察组分别行开腹手术与腹腔镜手术治疗。结果两组性功能障碍的发生率以及术后胃肠道功能恢复时间比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在结肠癌患者的治疗中，腹腔镜手术的应用价值显著。
作者：刘国华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨妥洛特罗贴剂联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床有效性和不良反应。方法将100例轻中度婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，对照组50例，两组均给予雾化吸入布地奈德混悬液1.0 ml/次及复方异丙托溴铵0.8 ml/次，2次/d，并给予止咳化痰对症处理，合并感染者使用抗生素；治疗组加用妥洛特罗贴剂0.5 mg，睡前1贴。比较两组呼吸道症状消失时间。结果治疗组治疗效果优于对照组，两组治疗效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妥洛特罗贴剂联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病安全可靠，疗效显著。
作者：李鹏程；梁洁竞；张磊 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果显然优于对照组，其中对照组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：5（17.8%）、6（21.4%）、8（28.5%）；观察组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：1（3.5%）、1（3.5%）、2（7.1%），对比两组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率，χ2分别为3.19、4.23、6.72，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播有着较好的预防效果，有利于新生儿的身体健康发育。
作者：赵富华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响。方法选择90例血液透析患者，随机分为A、B、C三组各30例，其中A组给予维生素C干预，B组给予阿托伐他汀钙干预，C组给予维生素C联合阿托伐他汀钙干预，比较三组患者治疗3个月血脂水平与微炎症状态。结果（1）三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平：C组＜B组＜A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平：C组＜B组＜A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素C联合阿托伐他汀钙干预血液透析患者可有效降低血脂水平，改善微炎症状态。
作者：王传中 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
