于振
目的：探讨心理护理对无偿献血者降低献血反应的应用效果。方法2581例无偿献血者根据随机数字表法分为对照组1281例和研究组1300例，对照组献血者在常规条件下进行献血，研究组献血者在对照组的基础上实施心理护理干预。结果研究组献血后总献血反应发生率为0.54%，对照组为1.09%，两组献血反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对无偿献血者实施心理护理干预，有助于降低献血反应。
作者：刘峻；杨梅 刊期： 2016年第21期
目的：对绞窄性肠梗阻患者CT诊断的分析与探究。方法选取我院所收治的绞窄性肠梗阻患者78例，平均分为两组，分别为对照组和实验组，每组39例患者。对照组患者采用X线诊断方法进行诊断，而实验组患者采用CT诊断方法进行诊断。结果实验组患者的诊断准确率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有绞窄性肠梗阻的患者，采用CT诊断方法进行诊断，可以有效地帮助患者做出准确的诊断，提高诊断准确率，是诊断绞窄性肠梗阻病症的有效方法。
作者：李明媛 刊期： 2016年第21期
目的：本文针对外科手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者的效果进行初步探讨。方法选取2012年5月～2014年5月的62例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有关资料，对患者围术期采取降肺动脉压的综合治疗方法，使患者心肺功能得到一定程度的保护，术后应用呼吸机及降肺动脉压的综合治疗。结果4例患者在治疗早期死亡，6例患者产生肺动脉高压。52例患者治愈，术后对患者进行3个月～2年的随访，患者肺动脉压力都降低到中度以下。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期采取有效的治疗方法后再实施手术可明显提高临床疗效。
作者：梁毅凡 刊期： 2016年第21期
目的：观察双向延伸式健康管理模式对脑出血术后患者康复训练效果、焦虑抑郁状况以及日常生活活动能力的影响。方法选取我院接受手术治疗的脑出血患者120例，随机分为观察组60例，给予双向延伸式健康管理模式干预治疗，对照组60例，给予常规管理模式。比较两组患者的平均住院时间、12周内再住院率，对康复训练的完成效果、焦虑抑郁状况以及日常生活活动能力，并对患者进行满意度调查。结果两组患者平均住院日以及12周再入院率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在焦虑状况（SAS评分），康复训练的完成效果（FCA评分），日常生活能力（Barthel指数评定表）等方面与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双向延伸式健康管理模式对脑出血术后患者功能恢复效果以及生活质量的影响效果明显。
作者：王长青；张令美；李云 刊期： 2016年第21期
目的：研究缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心衰的临床疗效。试验对象：我院2014年2月～2016年2月收治的84例慢性心力衰竭患者。方法84例患者随机分为参照组和研究组。参照组治疗药物包括缬沙坦、地高辛、呋塞米，研究组加用美托洛尔、螺内酯。比较治疗效果。结果研究组相比于参照组总有效率更高，LVEF、6 min步行距离改善更显著，P＜0.05。结论缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切。
作者：符善超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨分析小儿肺炎以及心力衰竭并发症的治疗过程中，护理干预的对治疗效果的影响。方法采用随机抽样法，在我院接受治疗的肺炎并带有心力衰竭的患儿中选取72例，所有的患儿都采用急诊治疗，将患儿平均分为实验组和对照组，每组各36例，实验组采用优质的护理措施，对照组采用常规的护理措施，对比两组患儿的护理效果和家长满意度。结果实验组的患儿护理总有效率显著高于对照组的患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。家长满意度也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎以及其并发症心力衰竭的急诊治疗过程中，采用优质的护理措施，可以提高肺炎治疗效果，加快病情的好转，并显著提高家长满意度。
作者：余娜；王静 刊期： 2016年第21期
目的：探索基于网络教学系统及虚拟实验教学平台的翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用研究。方法设立实验班与对照班，实验班采取翻转课堂教学模式，对照班采取传统教学模式，课程结束后比较分析两班学生实验课成绩并对实验班学生进行翻转课堂教学问卷调查。结果实验班的成绩显著高于对照班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论网络教学系统及虚拟实验系统相结合的翻转课堂新型教学模式具有独特的优势和应用价值，更好的为我校培养高质量医学人才的目标服务。
作者：王洋；宋芳婷；卢长柱 刊期： 2016年第21期
目的：描述北京市鼠疫人间病例早期预警监测结果和本地可染疫动物种群及鼠疫耶尔森氏菌感染状况。方法在全市各级各类医疗机构开展鼠疫人间病例筛查，在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区设立监测点，使用夹夜法捕捉小型兽类，使用间接血凝试验测定鼠疫耶尔森氏菌F1抗体。结果2015年全年未发现鼠疫急热待查和疑似病例，鼠间疫情监测共捕获99只啮齿类动物，鼠密度为2.83%，共包含了4种类型：大林姬鼠、北社鼠、岩松鼠和褐家鼠。77份鼠血清中未检出鼠疫F1抗体。结论北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠和大林姬鼠，且为优势种群，但目前血清学监测结果未发现鼠疫菌感染。
作者：王瑜；关增智；李秋生；王小梅；李爽；陈艳伟；田丽丽；李旭；王全意；黎新宇；窦相峰 刊期： 2016年第21期
目的：观察分析5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法选择2016年3～6月我院收治的40例男性尿道口尖锐湿疣患者，采用ALA-PDT进行治疗。治疗结束后，评价临床疗效，并观察治疗期间的不良反应。结果本组40例患者中，完全缓解23例（57.5%），部分缓解14例（35.00%），无效3例（7.5%），有效率为92.50%（37/40）。结论采用ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣具有良好的临床疗效，安全性较高。
作者：张向欢 刊期： 2016年第21期
目的：探讨益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值。方法280例冠心病患者依照实施治疗措施进行分组，A组实施（常规西药+益气活血类中药）模式140例，B组实施常规西药模式140例。结果A组患者治疗有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血类中药应用于冠心病患者，治疗成效更为明显。
作者：石志坚 刊期： 2016年第21期
本研究包含2例患者，病例1，男，23岁，全身起疹瘙痒、疼痛5 d，伴发热2 d。查体：全身皮肤潮红、水肿，红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱，部分脓疱互融成脓湖，尼氏征可疑。组织病理：棘层上见多发性海绵脓疱形成，棘层松解形成水疱，疱内见大量中性粒细胞，真皮浅层水肿。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。病例2，女，24岁，妊娠8个月，全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体：耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形，不规则红斑，其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱，部分融合成脓湖，中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示：角层下水疱，疱内见大量嗜中性粒细胞，棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿，基底层灶状液化变性，真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断：疱疹样脓疱病。
作者：杨茜 刊期： 2016年第21期
首先阐述继续医学教育的定义，分析继续医学教育的开展情况和继续医学教育在地方病防治人才培养中的重要性，结合继续医学教育是地方病防治事业发展和学科建设的需要、适应地方病防治学科发展的需要、培养地方病防治高素质人才的重要途径，从而提出继续医学教育档案对继续医学教育本身的重要性、对树立终身教育的观念、培养不断进取的良好素质和对促进地方病防治专业技术人员进步的重要性，论述继续医学教育档案在地方病防治人才培养中的重要性。
作者：杨兴梅 刊期： 2016年第21期
目的探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石患者的临床疗效。方法选定2011年6月～2015年6月于本院接受双镜联合治疗胆管结石的58例患者，定义为治疗组，及同期于本院进行开腹手术治疗胆管结石的患者58例，定义为对照组，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余、住院天数等。结果治疗组手术时间较对照组长，术中出血量、住院天数均明显低于对照组；治疗组结石残余率为5.13%低于对照组的23.08%，组间数据进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石较传统开腹治疗胆管结石相比较手术时间相对延长，但其具有创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间短、结石残余率低等优点。
作者：吴向铭；张建国；王静；徐永康；赵永祥 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下文简称微创组），交锁髓内钉固定组（下文简称髓内钉组）。对比两组手术时间和出血量以及愈合时间，记录两组并发症情况。结果微创组的优良率为92.5%；髓内钉组的优良率为85.0%。两组患者的出血量和愈合时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者终全部愈合，微创组的骨折对线情况与髓内钉组相比更好，髓内钉组的平均手术时间相对较短。结论本研究的两种方法治疗胫骨下端骨折均具有并发症人数少、出血量少及治愈率高等特点，且这两种方法各有各的特色，在临床中应根据具体情况灵活应用。
作者：周洪保 刊期： 2016年第21期
目的：探讨银杏叶提取物注射液与利多卡因联合治疗突发性耳聋的临床效果及价值。方法按照时间顺序将我院于2015年1月～2016年1月收治的40例突发性耳聋患者分为两组，采用银杏叶提取物注射液治疗的对照组（20例）和采用银杏叶提取物注射液与利多卡因联合治疗的观察组（20例），对比两组治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05， t=15.0315）。结论对突发性耳聋患者实施银杏叶提取物注射液与利多卡因联合治疗，效果显著。
作者：闫云飞 刊期： 2016年第21期
目的：对舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果极其对患者舒适程度的影响进行分析和探讨。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔镜直肠癌根治术患者，抽签法将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受舒适护理，对照组患者接受常规护理，对比患者护理过程中的舒适程度。结果观察组患者HAMA、生活质量评分均显著优于对照组患者，并发症发生率为3.92%，低于对照组患者的17.65%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够显著提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度，提高患者生活质量。
作者：连琳琳 刊期： 2016年第21期
目的：对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，观察并分析护理效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（30例）和对照组（30例）。给予观察组患者循证护理，给予对照组患者常规护理，对比两种护理方式的临床效果。结果观察组平均住院时间、费用及心律失常发生率、护理满意度均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，效果显著。
作者：阮静；王丽娟；武茹鸽 刊期： 2016年第21期
目的：分析儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断效果。方法选择我院2013年4月～2015年3月收治的73例儿童寰枢关节半脱位患者作为观察对象，采用X线、CT及MR对患儿进行检查和诊断，探讨不同影像学手段的临床效果。结果73例患儿中有32例采用X线检查，结果为阳性的有11例（34.38%）；51例患儿采用CT检查，结果为阳性的有22例（43.14%）；另外有40例患儿采用MR检查，结果为阳性的有27例（67.5%）；MR的阳性率明显高于其余两组检查手段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断均具有较高的价值，MR阳性率更高，但成本更高，临床中可根据患者的实际需求选择。
作者：张建保 刊期： 2016年第21期
目的：对硝苯地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析。方法200例轻中度原发性高血压患者，随机分为甲组100例（硝苯地平缓释片），乙组100例（苯磺酸氨氯地平片）。结果治疗后，两组血压均明显降低；乙组用药不良反应率（10.0%）明显低于甲组（22.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片均能够控制血压，但苯磺酸左旋氨氯地平的用药不良反应较低，更加适合轻中度原发性高血压病的治疗。
作者：严荣丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理对策。方法从2015年4月～2016年6月在我住院的肺炎患儿中抽取71例，所有患儿均行雾化吸入治疗，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理及护理干预措施。结果观察组患儿的体温恢复正常、憋喘缓解、咳嗽消失及肺部啰音消失时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予肺炎患儿超声雾化吸入治疗，并采取有效的护理干预措施效果显著。
作者：赵树环 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
