赵树环
本研究包含2例患者，病例1，男，23岁，全身起疹瘙痒、疼痛5 d，伴发热2 d。查体：全身皮肤潮红、水肿，红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱，部分脓疱互融成脓湖，尼氏征可疑。组织病理：棘层上见多发性海绵脓疱形成，棘层松解形成水疱，疱内见大量中性粒细胞，真皮浅层水肿。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。病例2，女，24岁，妊娠8个月，全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体：耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形，不规则红斑，其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱，部分融合成脓湖，中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示：角层下水疱，疱内见大量嗜中性粒细胞，棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿，基底层灶状液化变性，真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断：疱疹样脓疱病。
作者：杨茜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨分析眼外伤致眼球摘除患者的心理护理干预效果。方法选取我院2015年1月～2015年12月眼科收治的由于外伤导致眼球摘除的患者95例为本次研究对象。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在此基础上进行心理护理模式。对比两组患者治疗前后心理健康状况评分比较以及护理满意度。结果经护理后，两组患者抑郁、焦虑评分明显优于入院前，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理后抑郁、焦虑评分明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理对眼外伤导致眼球摘除的患者可有效的降低其心理焦虑、抑郁等不良的负面情绪，提高患者的护理满意度，利于治疗、护理工作的开展。
作者：孙海燕；徐肖芹；刘建慧；魏赛君 刊期： 2016年第21期
目的分析研究小儿急性呼吸道感染的治疗方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的小儿急性呼吸道感染患者60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，每组30例患者，两组患者全部接受常规治疗，研究组患者在常规治疗基础之上加用炎琥宁，统计研究组和对照组患者治疗效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为小儿急性呼吸道感染患者采取有效的对症治疗，能够显著控制疾病，在治疗期间加用炎琥宁，能够加快患者上呼吸道感染疾病痊愈速度。
作者：王剑 刊期： 2016年第21期
目的：对硝苯地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析。方法200例轻中度原发性高血压患者，随机分为甲组100例（硝苯地平缓释片），乙组100例（苯磺酸氨氯地平片）。结果治疗后，两组血压均明显降低；乙组用药不良反应率（10.0%）明显低于甲组（22.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片均能够控制血压，但苯磺酸左旋氨氯地平的用药不良反应较低，更加适合轻中度原发性高血压病的治疗。
作者：严荣丽 刊期： 2016年第21期
目的比较乳腺癌粗针穿刺活检与术后活检组织的病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达情况，分析乳腺癌粗针穿刺活检诊断的准确性。方法选取80例未经化疗的乳腺浸润性导管癌根治术患者，比较粗针穿刺与术后活检标本的病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达情况。结果乳腺癌穿刺活检和术后活检标本病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达一致率分别为78%、97%、88%、95%和76%， Kappa值0.48、0.88、0.69、0.70和0.48。结论乳腺癌粗针穿刺ER， PR，HER2检测准确性较高，能为治疗方法的选择提供依据，乳腺癌粗针穿刺活检肿瘤的分级及Ki67表达一致性一般，有待进一步提高。
作者：王记红；张艳 刊期： 2016年第21期
目的：分析胱抑素C（Cys-C）检验及在肾脏疾病中的应用价值。方法选取40例肾脏疾病患者，其中a组（20例）Ccr为40～90，b组（20例）Ccr＜40，并选取同期40例健康体检者作为对照组，测定血清尿素（BUN）、尿胱抑素、血清、24 h尿蛋白、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）。结果 a组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys高于对照组（P＜0.05）；b组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys、Ccr、SCr、BUN与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Cys-C能准确反映肾小球滤过率（GFR），不易受肾外因素影响，在肾脏疾病诊断中有着重要价值。
作者：崔珺 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将45例肿瘤所致恶性腹腔积液患者分为两组，对照组以氟尿嘧啶联合顺铂行体外循环持续腹腔热灌注化疗，实验组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液，观察两组疗效。结果实验组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效显著。
作者：陆佩知；徐丽；杨会张；许传奇；金永 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腔镜肺大疱切除对气胸的治疗价值。方法将我院82例肺大疱并发气胸患者随机分成对照组与研究组，对照组实施传统开胸手术治疗，研究组实施电视胸腔镜手术治疗。结果研究组手术时长、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率是4.9%，对照组并发症发生率是19.5%，组间并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺大疱切除对治疗气胸具有较高临床价值，术后恢复快，并发症少。
作者：李长生 刊期： 2016年第21期
目的：探讨单侧肺减容手术治疗难治性气胸合并重度肺气肿的疗效。方法56例难治性气胸合并重度肺气肿患者进行单侧肺减容手术治疗，统计患者的治疗效果。结果所有患者均成功完成手术，患者治疗后PaO2、FVC、FEV1与治疗前相比明显较高（P＜0.05），PaCO2、TLC与治疗前相比明显较低（P＜0.05）。结论单侧肺减容手术能有效改善患者血气状况及肺功能，可在难治性气胸合并重度肺气肿患者中运用。
作者：陈伟 刊期： 2016年第21期
目的评价改良Epley法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕（S-BPPV）的疗效。方法选取2013年7月～2015年9月我院收治的105例S-BPPV患者为研究对象，随机分为两组，治疗组（n=55）给予改良Epley法并同时给予常规抗眩晕药物治疗，对照组（n=50）只给予常规抗眩晕药物治疗。观察两组患者的治疗的有效率及平均起效时间。结果经统计学处理，治疗组1周和3个月后的治疗有效率均明显高于对照组，治疗组1周内的平均起效时间短于对照组，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley法联合抗眩晕药物治疗S-BPPV患者更有效且能明显缩短治疗时间。
作者：朱梓建 刊期： 2016年第21期
目的：探析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院2013年7月～2016年1月收治的76例功能性消化不良患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例患者，对照组单纯应用莫沙必利治疗，治疗组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率94.74%与对照组73.68%比较，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组不良反应发生率18.42%与对照组23.68%，比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果确切，安全性高。
作者：居悬培 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素及护理方法。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的95例患者进行回顾性分析。结果95例患者中诱因可查者共91例，饮食不当51例，劳累过度18例，寒冷季节影响8例，腹压增高8例，情绪激动3例，用药不当3例。结论饮食不当、劳累过度、气温、腹压增高、情绪激动和用药不当是引起肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱发因。
作者：路秀清；张桂娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扩张型心肌病心衰采用小剂量甲状腺素治疗的临床效果。方法将98例扩张型心肌病心衰患者随机分为研究组（常规治疗+小剂量甲状腺素）与对照组（常规治疗），对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为93.9%、79.6%（P＜0.05）；研究组心功能各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论扩张型心肌病心衰采用小剂量甲状腺素治疗的效果显著。
作者：郭方明；李颖；赵英杰 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：通过对青年护士应用威廉姆斯生活技能训练（Wil iams Life Skil s Training，WLST），探讨对其应对方式的影响。方法本研究共纳入来自河南大学第一附属医院各科护士，年龄20～35岁，工作时间超过1年的青年女性护士作为研究对象（96例），随机分成干预组（48例）和对照组（48例）。对照组研究对象不进行干预处理，干预组研究对象给予WLST。干预前后对所有研究对象进行特质应对方式问卷（Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ）。结果干预前，干预组TCSQ的积极应对、消极应对得分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组积极应对得分明显高于对照组，消极应对得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组积极应对得分较干预前呈现升高趋势，消极应对得分则有所降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组的积极应对得分和消极应对得分的则无明显差异（P＞0.05）。结论青年护士通过WLST生活技能训练，使其有效改善青年护士的应对方式。
作者：姜原 刊期： 2016年第21期
目的：对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，观察并分析护理效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（30例）和对照组（30例）。给予观察组患者循证护理，给予对照组患者常规护理，对比两种护理方式的临床效果。结果观察组平均住院时间、费用及心律失常发生率、护理满意度均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，效果显著。
作者：阮静；王丽娟；武茹鸽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨下肢骨折患者入手术室前疼痛舒适护理干预对策及效果分析。方法选取100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患者给予骨科常规护理，实验组患者实施舒适护理干预对策。对比两组患者护理干预前后疼痛改善情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预后疼痛评分与对照组患者行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论施舒适护理干预科显著减轻下肢骨折患者术前疼痛情况，提高满意度。
作者：陈明华；李黎 刊期： 2016年第21期
目的：探讨检测呼出气一氧化氮（FeNO）对于诊治老年支气管哮喘的意义。方法120例老年支气管哮喘患者进行FeNO、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等指标检测，其中60例为急性发作患者、60例为哮喘缓解组，将检测结果与60例健康体检者（对照组）进行比较。结果三组FeNO检测结果：哮喘急性发作组＞哮喘缓解组＞对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。哮喘急性发作组FEV1%明显低于另两组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论老年支气管哮喘患者FeNO指标明显升高，哮喘急性发作患者FEV1%与FeNO水平呈明显负相关，说明FeNO检测对老年支气管哮喘的诊治有较好的指导意义。
作者：孙如坤；刘岩；潘春香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨乌司他丁在老年急性坏死性胰腺炎治疗中的应用价值。方法从我院就诊的急性坏死性胰腺炎老年患者中选取90例，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的治疗效果及不良反应均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于老年急性坏死性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，效果显著，不良反应少。
作者：刘冬曼 刊期： 2016年第21期
目的：分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宫肌瘤患者作为观察对象，应用随机数法将其分为实验组与对照组，每组各37例患者。对照组患者给予米非司酮进行治疗；实验组患者则使用中医活血化瘀法进行治疗。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等指标均得到下降（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果好、并能够显著改善患者的激素水平。
作者：牛月华 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
