刘冬曼
目的：研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选取2012年6月～2015年8月在我院进行根治性全胃切除术治疗的高龄胃癌患者作为研究对象，将40例患者简单随机分为两组，每组20例患者。其中，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。结果观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者，有利于并发症发生率的降低。
作者：杜红霞 刊期： 2016年第21期
目的：对硝苯地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析。方法200例轻中度原发性高血压患者，随机分为甲组100例（硝苯地平缓释片），乙组100例（苯磺酸氨氯地平片）。结果治疗后，两组血压均明显降低；乙组用药不良反应率（10.0%）明显低于甲组（22.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片均能够控制血压，但苯磺酸左旋氨氯地平的用药不良反应较低，更加适合轻中度原发性高血压病的治疗。
作者：严荣丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨心理护理对无偿献血者降低献血反应的应用效果。方法2581例无偿献血者根据随机数字表法分为对照组1281例和研究组1300例，对照组献血者在常规条件下进行献血，研究组献血者在对照组的基础上实施心理护理干预。结果研究组献血后总献血反应发生率为0.54%，对照组为1.09%，两组献血反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对无偿献血者实施心理护理干预，有助于降低献血反应。
作者：刘峻；杨梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PBL和角色扮演用于传染病学临床见习教学中的效果。方法从首都医科大学传染病学系本科见习生中随机抽取100名作为此次研究的对象，分为研究组、常规组，每组50名见习生；研究组采取PBL联合角色扮演的教学模式，常规组实施常规临床间隙教学模式，结束教学之后借助理论考试与技能操作考核两组临床见习生的专业知识，并采取不记名的方式进行问卷调查，对比两组教学效果。结果研究组学生理论及技能测试、问卷调查情况等优于常规组，两组各项满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL与角色扮演模式能够全面提高传染病学临床见习生学习的积极性，帮助其更好地学习传染科疾病理论知识与技能操作。
作者：王璐；林栋栋；臧运金 刊期： 2016年第21期
目的：分析探讨临床护理路径在胃癌外科患者中的应用效果，进一步为临床护理提供参考依据。方法选取我院收治的外科胃癌住院患者112例为本次研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各56例，试验组行临床护理路径，对照组行一般常规护理，比较两组患者住院时间、平均肛门通气时间及护理满意度。结果试验组患者住院时间和平均肛门通气时间明显低于对照组，护理满意度方面，试验组满意度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科胃癌住院患者行临床护理路径疗效显著，能有效缩短患者的住院时间和肛门通气时间，且患者护理满意度高。
作者：孙淼 刊期： 2016年第21期
目的研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石中的治疗效果。方法在我院2013年8月～2015年12月收治的肾结石患者中选出102例作为观察对象，按照选择的手术方法分成A组和B组，A组患者52例采用输尿管软镜碎石术治疗。B组50例患者采用经皮肾镜碎石术治疗，就两组患者的治疗结果展开对比研究。结果对于直径＜2 cm的患者，A组患者的术中出血量少、手术时间长，且术后发热发生率低、住院时间短，P＜0.05；对于直径≥2 cm的患者，B组患者的结石清除率、术中出血量、手术时间、发热发生率和住院时间指标均好于A组，P＜0.05。结论对肾结石患者的治疗，输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术均能取得较好的治疗效果，而直径＜2 cm的患者更适合采用输尿管软镜碎石术，≥2 cm的患者更适合采用经皮肾镜碎石术治疗。
作者：易利军 刊期： 2016年第21期
首先阐述继续医学教育的定义，分析继续医学教育的开展情况和继续医学教育在地方病防治人才培养中的重要性，结合继续医学教育是地方病防治事业发展和学科建设的需要、适应地方病防治学科发展的需要、培养地方病防治高素质人才的重要途径，从而提出继续医学教育档案对继续医学教育本身的重要性、对树立终身教育的观念、培养不断进取的良好素质和对促进地方病防治专业技术人员进步的重要性，论述继续医学教育档案在地方病防治人才培养中的重要性。
作者：杨兴梅 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
本研究包含2例患者，病例1，男，23岁，全身起疹瘙痒、疼痛5 d，伴发热2 d。查体：全身皮肤潮红、水肿，红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱，部分脓疱互融成脓湖，尼氏征可疑。组织病理：棘层上见多发性海绵脓疱形成，棘层松解形成水疱，疱内见大量中性粒细胞，真皮浅层水肿。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。病例2，女，24岁，妊娠8个月，全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体：耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形，不规则红斑，其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱，部分融合成脓湖，中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示：角层下水疱，疱内见大量嗜中性粒细胞，棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿，基底层灶状液化变性，真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断：疱疹样脓疱病。
作者：杨茜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨影响动脉血气分析前标本采集的因素，以及相应的护理措施。方法随机选取2013年2月～2015年3月在本院呼吸科进行动脉血气分析的500病例，使用预先设计的动脉穿刺采集血气标本。结果本实验中一次性穿刺成功476例，成功率达到95.2%。在采取正确的采集方法后，标本的误差也大幅度降低，保证了检测结果的准确性。结论护理人员作为血气分析的采集者，如能够快速、准确、高效的采集动脉血气标本，并排除掉负面影响因素的干扰，即能够在临床上为抢救和诊疗提供准确的数据。
作者：齐娜仁 刊期： 2016年第21期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，治疗后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较无明显差异，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高。
作者：胡文军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨乌司他丁在老年急性坏死性胰腺炎治疗中的应用价值。方法从我院就诊的急性坏死性胰腺炎老年患者中选取90例，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的治疗效果及不良反应均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于老年急性坏死性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，效果显著，不良反应少。
作者：刘冬曼 刊期： 2016年第21期
目的：分析鼻内镜术后以地塞米松行鼻腔冲洗治疗对于鼻窦炎患者的临床疗效。方法将2014年8月～2015年7月来我院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者79例作为观察对象，通过随机数法将其分为研究组39例和对照组40例。对照组常规应用生理盐水冲洗；研究组患者在治疗期间应用生理盐水+地塞米松进行冲洗。对两组患者的治疗效果、鼻腔黏膜上皮化时间进行对比。结果研究组患者的有效率达到94.87%、高于对照组的80.0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组患者的鼻腔黏膜上皮化时间平均为（59.38±11.52）d、对照组为（87.46±13.08）d，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜术后配合生理盐水与地塞米松鼻腔冲洗液对于鼻窦炎患者的治疗具有积极作用。
作者：陆赛男；盛菊萍 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
目的：探讨对老年慢性支气管哮喘患者实施护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的老年慢性支气管哮喘患者117例作为本次观察对象；观察组61例以及对照组56例分组依据为不同的慢性支气管哮喘护理方法；观察组：基础护理+综合护理；对照组：基础护理；对比生活质量评分等。结果在生活质量评分方面，同对照组进行比较，观察组表现为显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用综合护理的方法对老年慢性支气管哮喘患者进行干预，在提高患者生活质量评分以及减少平均住院时间等方面，均可以获得确切效果。
作者：张蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对小儿四肢骨伤术后舒适度的影响。方法选我院2014年3月～2015年5月四肢骨伤手术治疗的患儿100例，随机平均分为对照组与实验组（各50例），对照组行常规护理，实验组行常规护理外加护理干预。对两组患儿术后疼痛护理的情况与护理舒适度进行对比。结果实验组患者术后止痛效果优于对照组，实验组护理总舒适度为90%，对照组为78%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对小儿四肢骨伤术后实施综合护理干预能提高患者的舒适度。
作者：金娜；苘志英；于丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多原因，分析嗜酸性粒细胞增高患儿的临床特征。方法应用SYSMEXXT-4000i血细胞分析仪对4369例新生儿静脉血标本进行检测，统计白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及计数值。结果4369样本中，912例嗜酸粒细胞比值增高，占20.87％，其中702例嗜酸性粒细胞计数值增高，占16.07%。结论嗜酸性粒细胞增高在新生儿期较为普遍，其原因有待进一步研究。
作者：岳磊；王静；翟凯齐 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下文简称微创组），交锁髓内钉固定组（下文简称髓内钉组）。对比两组手术时间和出血量以及愈合时间，记录两组并发症情况。结果微创组的优良率为92.5%；髓内钉组的优良率为85.0%。两组患者的出血量和愈合时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者终全部愈合，微创组的骨折对线情况与髓内钉组相比更好，髓内钉组的平均手术时间相对较短。结论本研究的两种方法治疗胫骨下端骨折均具有并发症人数少、出血量少及治愈率高等特点，且这两种方法各有各的特色，在临床中应根据具体情况灵活应用。
作者：周洪保 刊期： 2016年第21期
随着社会经济的飞速发展，全世界医疗水平也在不断提高，人们的维权意识以及健康观念也在发生着变化，随之医疗纠纷也日益增多。自然诉诸司法的医疗纠纷也在增加，由于医疗机构提交的病历书写不规范，使医疗机构在处理医疗纠纷中往往处于被动局面。病历资料作为医疗鉴定的重要依据真实的记录了对患者进行医疗的全过程，本文通过对现在医疗纠纷中病历问题的研究，对瑕疵病历如何规范书写进行了探讨，希望对医疗纠纷中病历鉴定难的问题提供一定的帮助。
作者：梁锋 刊期： 2016年第21期
目的：分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出疗效。方法选取20例重度盆腔脏器膨出，均采取改良全盆底重建术，分析其治疗效果。结果手术平均时间为（68.45±20.03）min，术中出血量平均为（105.34±40.09）ml，尿管留置时间平均为（5.09±1.12）d，住院时间平均为（5.33±1.45）d。术前阴道长度平均为（5.24±0.89）cm，术后为（6.46±1.43）cm，手术前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），未出现严重并发症。结论对重度盆腔脏器膨出采取改良全盆底重建术治疗，安全有效，具有临床应用价值。
作者：刘影 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
