周洪保
目的：体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的后路椎弓根钉内固定术患者100例，分成两组：观察组（n=50，施以体位护理干预），对照组（n=50，施以常规护理干预），对两组应用效果进行对照。结果干预后，观察组护理满意度为98.0%优于对照组86.0%（P＜0.05）。结论体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用效果良好，能提升患者生活质量。
作者：马永玲 刊期： 2016年第21期
目的：总结责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法选择我院于2014年5月～2015年5月呼吸内科收治的80例患者，作为此次实验研究对象。按照临床护理方案的不同，分为采取常规护理的对照组以及采取责任制整体护理的实验组，对比两组临床护理效果。结果对比两组呼吸内科患者的健康知识掌握程度、护理满意度等指标，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论呼吸内科治疗中实施责任制整体护理能够直接改善住院患者的生活质量、提高患者对于疾病发生的知识掌握，促进整体治疗以及预后效果。
作者：梁秋霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取我院2015年6月～2016年1月诊治的脑梗死患者中抽取40例作为观察组，同期在医院健康体检中心选取40例健康体检者作为对照组，对比两组受试者高同型半胱氨酸水平，分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果（1）观察组受试者高同型半胱氨酸水平是（18.0±4.7）μmol/L，明显高于对照组受试者的（11.2±2.6）μmol/L；（2）观察组、对照组中男性受试者的高同型半胱氨酸水分别是（18.8±4.5）μmol/L和（11.1±1.9）μmol/L，明显高于女性受试者的（13.7±2.5）μmol/L和（8.7±1.4）μmol/L；（3）观察组脑梗死患者的性别、年龄与高同型半胱氨酸水平呈正相关关系。结论脑梗死与高同型半胱氨酸之间密切相关，且高同型半胱氨酸与患者年龄、性别呈现正相关性，可将高同型半胱氨酸检测结果作为脑梗死患者治疗方案制定的重要依据。
作者：费睿成 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨双源螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌诊断中的价值。方法选择肺癌患者40例为观察组，同期肺部肿块者40例为对照组，使用西门子双源螺旋CT检查，统计其平均容积CT增强值、容积CT净增值，比较两组检出支气管动脉管径情况。结果观察组支气管动脉管径显著大于对照组（P＜0.05），观察组病灶体积显著大于对照组（P＜0.05），平均容积CT增强值高于对照组（P＜0.05），容积CT净增值高于对照组（P＜0.05）。结论双源螺旋CT支气管动脉成像能有效显示原发性肺癌支气管动脉情况，为影像学诊断提供有价值的参考信息。
作者：李宁 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法选取2014年10月～2016年2月来我院收治的126例Hp相关性消化性溃疡患者，按照治疗方法将其分为两组，每组各63例患者，两组患者均给予常规治疗措施，在此基础上，对照组用奥美拉唑治疗，研究组用雷贝拉唑治疗，治疗1个月后，对两组患者临床疗效进行对比分析。比较两组患者临床症状积分、溃疡愈合率、Hp清除率、胃窦黏膜炎症改善程度。结果治疗后研究组患者上腹胀痛、烧心不适、恶心呕吐、反酸嗳气分数与对照组比较明显降低，溃疡愈合率、Hp清除率与对照组比较较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组胃窦黏膜炎症0级患者所占比例与对照组比较更高， II级、III级患者所占比例与对照组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑与奥美拉唑均可有效治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡，但是雷贝拉唑作用效果更强，可快速改善患者的临床症状。
作者：李伊倩；袁浩锋；陈毅斌；徐宝琪 刊期： 2016年第21期
目的：分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宫肌瘤患者作为观察对象，应用随机数法将其分为实验组与对照组，每组各37例患者。对照组患者给予米非司酮进行治疗；实验组患者则使用中医活血化瘀法进行治疗。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等指标均得到下降（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果好、并能够显著改善患者的激素水平。
作者：牛月华 刊期： 2016年第21期
目的：系统地探究儿科静脉输液中相关的护理风险和有效的干预方法及其应用价值。方法选取2014年7月～2015年5月我院收治的75例儿科静脉输液患儿的资料进行回顾性分析，分析其静脉输液中存在的护理风险，在此基础上为其制定有针对性的护理干预措施。结果与实施护理风险干预前护理风险事件（16.0%）和护患纠纷（13.3%）比较，实施相应的护理干预措施之后，护理风险事件（6.7%）和护患纠纷（4.0%）明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科静脉输液中的护理风险因素较多，需要及时地采取有效的干预措施，以减少各种护理风险事件和护患纠纷，增强护理工作的安全性。
作者：杜娟 刊期： 2016年第21期
目的：分析行为导向教学在外科护理教学中的实践效果。方法以我院2014级护理专业三个班共155人为研究对象进行回顾性分析，分别实施传统教学法和行为导向教学法，对比期末考核成绩和教学评价结果。结果实施行为导向教学法的研究组各个指标的评价结果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论行为导向教学法在外科护理教学中应用价值较高。
作者：余小柱；郭艳芳 刊期： 2016年第21期
目的：对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A，B两组，A组采用丙泊酚镇静，B组采用右美托咪定镇静。结果B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组（P＜0.05）；B组T2时的HR要明显低于A组（P＜0.05）；B组不良反应要明显少于A组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。
作者：刘向平 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔热灌注治疗肺癌胸腔积液前后肺癌肿瘤标记物的变化，评估热灌注治疗的疗效。方法62例肺癌恶性胸腔积液患者，随机分成两组。治疗组经过胸腔热灌注治疗3次，持续1 h，间隔24 h。对照组在胸腔闭式引流术后灌注顺铂。检测第1天、第30天血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-AG）水平，结合影像学进行评价。结果治疗组胸液控制总有效率（RR）为96.4%（CR 92.1%+PR 4.3%），对照组胸液控制总有效率（RR）为54.2%（CR 39.1%+PR 15.1%）。治疗30 d后，治疗组与对照组的CEA、NSE、CY-FRA21-1均明显下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且治疗组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著，CEA、NSE、CY-FRA21-1、SCC-AG可以作为评价肺癌恶性胸腔积液治疗效果的检测指标。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；孙明飞；杨忠信；张双林 刊期： 2016年第21期
目的：探讨在牙体牙髓病专业临床实习前应用情景模拟诊疗模式教学的效果。方法选取69名2011级五年制口腔医学专业学生为研究对象，根据教学方式的不同分为实验组（情景模拟诊疗模式， n=35）与对照组（传统教学模式，n=34），观察两组教学效果。结果实验组较对照组理论成绩考核、病例分析考核、临床技能考核评分均显著要高（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组较对照组学习兴趣、对知识的理解和掌握、掌握医患沟通技巧、提高病例分析能力及总体满意度显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论在牙体牙髓病专业临床实习前应用情景模拟教学模式可取得满意效果，提高学生各方面能力，为临床实习奠定基础。
作者：王峰 刊期： 2016年第21期
目的：对绞窄性肠梗阻患者CT诊断的分析与探究。方法选取我院所收治的绞窄性肠梗阻患者78例，平均分为两组，分别为对照组和实验组，每组39例患者。对照组患者采用X线诊断方法进行诊断，而实验组患者采用CT诊断方法进行诊断。结果实验组患者的诊断准确率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有绞窄性肠梗阻的患者，采用CT诊断方法进行诊断，可以有效地帮助患者做出准确的诊断，提高诊断准确率，是诊断绞窄性肠梗阻病症的有效方法。
作者：李明媛 刊期： 2016年第21期
目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的反流性食管炎患者120例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（60例）患者给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，观察组（60例）患者则给予奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗，对比两组患者治疗效果差异，同时统计两组患儿治疗前后反酸、烧心等症状积分差异以及治疗期间不良反应发生率差异。结果观察组患者治疗有效率（95.0%）与对照组患者（76.7%）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状积分均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（6.7%）与对照组（18.3%）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗反流性食管炎患者效果显著，能有效改善患者临床症状并降低其不良反应发生率。
作者：王妙红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨早期康复训练对脑出血偏瘫患者功能的改善效果。方法选取我院收治的脑出血偏瘫患者106例，依据护理方法的不同将患者划分为观察组（53例）与对照组（53例）两组，其中对照组给予一般常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取早期康复训练，对比两组患者的功能改善效果。结果观察组患者在接受早期康复训练后，出院时的上肢简式功能量表评分为（29.42±5.51）分，下肢为（22.97±6.55）分；明显优于对照组的（18.36±7.42）分与（14.42±7.77）分，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑出血偏瘫患者实施早期康复训练，能够显著提升患者的肢体运动功能并改善生活质量。
作者：于振 刊期： 2016年第21期
目的：探讨藤黄酸（gambogic acid）对人食道癌ECA-109细胞生物学行为的影响。方法用MTT法检测不同浓度的藤黄酸对ECA-109细胞增殖的抑制的作用；用ELISA实验检测金属蛋白酶MMP2蛋白的表达水平。结果藤黄酸能明显抑制ECA-109细胞的增殖，IC50值为140.18 mg/L。藤黄酸能抑制ECA-109细胞分泌MMP2蛋白。结论藤黄酸对于ECA-109细胞可以抑制其增殖，并能抑制其分泌MMP-2蛋白的功能。
作者：刘柏林 刊期： 2016年第21期
目的：探讨下肢骨折患者入手术室前疼痛舒适护理干预对策及效果分析。方法选取100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患者给予骨科常规护理，实验组患者实施舒适护理干预对策。对比两组患者护理干预前后疼痛改善情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预后疼痛评分与对照组患者行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论施舒适护理干预科显著减轻下肢骨折患者术前疼痛情况，提高满意度。
作者：陈明华；李黎 刊期： 2016年第21期
目的：探索基于网络教学系统及虚拟实验教学平台的翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用研究。方法设立实验班与对照班，实验班采取翻转课堂教学模式，对照班采取传统教学模式，课程结束后比较分析两班学生实验课成绩并对实验班学生进行翻转课堂教学问卷调查。结果实验班的成绩显著高于对照班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论网络教学系统及虚拟实验系统相结合的翻转课堂新型教学模式具有独特的优势和应用价值，更好的为我校培养高质量医学人才的目标服务。
作者：王洋；宋芳婷；卢长柱 刊期： 2016年第21期
目的探讨硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效。方法选取我院慢性充血性心衰患者68例来进行统计，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各34例，对照组患者予以硝普钠治疗，观察组患者实施硝普钠联合芪历强心胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者总有效率61.8%，观察组患者总有效率88.2%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前心功能各项指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者心心功能指标均改善，但是观察组患者BNP、LVEF、LVEDD优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心力衰竭症状消失时间、药物治疗时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率11.8%，观察组不良反应发生率14.7%，两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效好，应用价值高。
作者：付振强 刊期： 2016年第21期
目的研究早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响。方法本次研究选取2014年10月～2015年10月在我院进行整形修复的烧伤整形患者，将70例患者根据不同的整形修复时间分为两组，每组35例患者。其中，对照组患者在伤后10天以后进行整形修复，观察组在伤后10天内进行整形修复。对比两组烧伤整形患者的整形修复率、皮肤恢复、功能恢复情况和二次手术率。结果观察组烧伤整形患者的整形修复率、皮肤恢复、功能恢复情况和二次手术率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期整形修复可使烧伤整形患者的创面愈合，皮肤恢复美观，使二次手术率降低。
作者：杨新刚；李金娥；孟霞 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
