董彦军；郑先杰；张国瑜；孙明飞；杨忠信；张双林
目的：探讨老年慢性鼻窦炎、鼻息肉采用鼻内镜下手术治疗的效果。方法将104例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为研究组（鼻内镜下手术）与对照组（传统手术）。对比两组患者治疗效果。结果研究组、对照组临床有效率分别为96.2%、80.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性鼻窦炎、鼻息肉采用鼻内镜下手术治疗的效果显著。
作者：王珏 刊期： 2016年第21期
目的：研究C反应蛋白在脑卒中患者高危因素中的地位。方法选取在我院就诊的120例脑卒中患者进行研究和同期进行体检的30例健康者作为对照。全部患者和健康对照组在次日清晨静脉抽血2 ml，尽快分离血清并用免疫比浊法检测CRP水平，并对所有研究者随访一年。结果脑卒中患者的CRP含量均高于对照组，患者的病情越严重CRP的含量越高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；预后良好的患者的CRP值低于复发和死亡患者（P＜0.01）。结论CRP含量可反映脑卒中患者的严重程度，并是预测脑卒中预后的重要指标。
作者：鲁克升 刊期： 2016年第21期
气，即氣，是中医理论中重要的概念之一，在中医理论的形成和完善过程中，中国古代哲学扮演着非常重要的作用，但是人体生命活动本身对气的概念也产生着重要影响。在中医古籍中，气一般是写作“氣”，虽然“氣”与“气”是古今字，在含义上基本相同，中医理论在构建过程中，用“氣”作为论述人生命活动的重要、基本的概念，是人体生命活动的表现形式，“氣”的正常运行与脾、胃、肺、大肠这四个脏腑密切相关，是气机运动为关键的四个脏腑。笔者认为中医理论中“氣”的概念，更多的是体现人体生命活动的氣的概念。在氣的概念演化过程中，由决定人体生命的饮食水谷和呼吸之气，演变成对人体一切生命活动的总称，因此笔者建议在论述中医理论时应该用“氣”这个字，“氣”更能体现中医理论氣的内涵。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第21期
目的：对硝苯地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析。方法200例轻中度原发性高血压患者，随机分为甲组100例（硝苯地平缓释片），乙组100例（苯磺酸氨氯地平片）。结果治疗后，两组血压均明显降低；乙组用药不良反应率（10.0%）明显低于甲组（22.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片均能够控制血压，但苯磺酸左旋氨氯地平的用药不良反应较低，更加适合轻中度原发性高血压病的治疗。
作者：严荣丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全程护理支持对于儿童PICC置管的临床效果。方法140例行PICC置管的患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各70例，对照组患儿给予常规PICC置管护理，试验组患儿给予全程护理支持，观察两组患儿PICC留置时间及患儿并发症的发生率；结果试验组PICC并发症的发生率低于对照组，PICC留置时间明显比对照组延长，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿童PICC置管施行全程护理支持，可有效降低PICC置管的并发症，延长置管时间。
作者：王艳辉；蔡盈 刊期： 2016年第21期
目的：分析腹腔镜下胆囊大部分切除术在急性胆囊炎临床治疗中的应用效果。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的急性胆囊炎患者100例，按照患者的入院时间分为研究组与参照组，每组各50例。参照组患者行常规手术治疗，研究组患者行腹腔镜下胆囊大部切除术治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率明显优于参照组患者，即相应数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊大部分切除术，效果确切。
作者：庞玉广 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取我院2015年6月～2016年1月诊治的脑梗死患者中抽取40例作为观察组，同期在医院健康体检中心选取40例健康体检者作为对照组，对比两组受试者高同型半胱氨酸水平，分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果（1）观察组受试者高同型半胱氨酸水平是（18.0±4.7）μmol/L，明显高于对照组受试者的（11.2±2.6）μmol/L；（2）观察组、对照组中男性受试者的高同型半胱氨酸水分别是（18.8±4.5）μmol/L和（11.1±1.9）μmol/L，明显高于女性受试者的（13.7±2.5）μmol/L和（8.7±1.4）μmol/L；（3）观察组脑梗死患者的性别、年龄与高同型半胱氨酸水平呈正相关关系。结论脑梗死与高同型半胱氨酸之间密切相关，且高同型半胱氨酸与患者年龄、性别呈现正相关性，可将高同型半胱氨酸检测结果作为脑梗死患者治疗方案制定的重要依据。
作者：费睿成 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔热灌注治疗肺癌胸腔积液前后肺癌肿瘤标记物的变化，评估热灌注治疗的疗效。方法62例肺癌恶性胸腔积液患者，随机分成两组。治疗组经过胸腔热灌注治疗3次，持续1 h，间隔24 h。对照组在胸腔闭式引流术后灌注顺铂。检测第1天、第30天血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-AG）水平，结合影像学进行评价。结果治疗组胸液控制总有效率（RR）为96.4%（CR 92.1%+PR 4.3%），对照组胸液控制总有效率（RR）为54.2%（CR 39.1%+PR 15.1%）。治疗30 d后，治疗组与对照组的CEA、NSE、CY-FRA21-1均明显下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且治疗组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著，CEA、NSE、CY-FRA21-1、SCC-AG可以作为评价肺癌恶性胸腔积液治疗效果的检测指标。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；孙明飞；杨忠信；张双林 刊期： 2016年第21期
本文通过对1例肠道手术患者的治疗过程，分析患者用药的合理性及效果，并着重探讨了手术前后患者血浆白蛋白的变化，术后白蛋白降低可能与患者在接受手术时的应激性创伤有关，在手术过程中，机体免疫系统发挥作用，导致大量的炎性因子表达，炎性因子需要大量的载体蛋白，所以影响到了蛋白的分布；应激性创伤可以导致周围循环衰竭，血管内皮功能改变，白蛋白进入组织间液，导致血清白蛋白降低，术后补充白蛋白不一定能达到确切的疗效。
作者：韩媛媛 刊期： 2016年第21期
目的：研究在结肠癌患者的治疗中应用腹腔镜手术的实际价值。方法选取我院收治的90例结肠癌患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组，对照组与观察组分别行开腹手术与腹腔镜手术治疗。结果两组性功能障碍的发生率以及术后胃肠道功能恢复时间比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在结肠癌患者的治疗中，腹腔镜手术的应用价值显著。
作者：刘国华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脉搏指示连续心排量（PiCCO）监测在急性肾损伤（AKI）合并容量过负荷患者血液滤过中的应用。方法选择23例AKI合并容量过负荷且需要连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及机械通气的患者，随机分为常规组12例和PiCCO组11例。比较两组患者的一般资料及CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间等指标。结果两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后PiCCO组与常规组相比CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短（P＜0.05）。结论PiCCO监测在AKI合并容量过负荷患者的CVVH治疗中可以有效指导液体管理。
作者：柳彦涛；侯亚利；李叶宁；王培华；郭隗 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选我院2014年2月～2015年10月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例，根据入院编号分组，单号为对照组，双号为实验组，每组各40例，对照组行常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强护理干预，分析两组患者不良反应与生活质量的评分。结果实验组不良反应低于对照组，生活质量得分实验组较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能减少妇科恶性肿瘤化疗的不良反应，提高其生存质量。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第21期
目的：本次主要对支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理进行探析。方法选取我院2015年8月～2016年6月收治并已进行支撑喉镜下声带息肉激光切除手术治疗的患者70例，回顾性分析其临床资料。结果70例患者的手术均顺利完成，并在治愈后出院，未出现1例并发症患者，术后对随访后发现患者声嘶情况均得到有效缓解，无复发情况。结论术前、术后以及患者出院后的有效指导护理能保障手术的效果，降低并发症发生的几率，有效预防复发。
作者：刘梦楠 刊期： 2016年第21期
目的：分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宫肌瘤患者作为观察对象，应用随机数法将其分为实验组与对照组，每组各37例患者。对照组患者给予米非司酮进行治疗；实验组患者则使用中医活血化瘀法进行治疗。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等指标均得到下降（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果好、并能够显著改善患者的激素水平。
作者：牛月华 刊期： 2016年第21期
目的：分析胱抑素C（Cys-C）检验及在肾脏疾病中的应用价值。方法选取40例肾脏疾病患者，其中a组（20例）Ccr为40～90，b组（20例）Ccr＜40，并选取同期40例健康体检者作为对照组，测定血清尿素（BUN）、尿胱抑素、血清、24 h尿蛋白、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）。结果 a组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys高于对照组（P＜0.05）；b组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys、Ccr、SCr、BUN与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Cys-C能准确反映肾小球滤过率（GFR），不易受肾外因素影响，在肾脏疾病诊断中有着重要价值。
作者：崔珺 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象，将其分为对照与观察两组，对照组进行传统开腹手术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组，手术成功率高于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著。
作者：张玉 刊期： 2016年第21期
目的：对比胆总管结石临床治疗中经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）与外科开腹手术临床治疗及护理效果。方法回顾分析我院66例胆总管结石患者临床资料，其中36例采用传统开腹手术切开取石治疗，30例采用ERCP治疗。对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果ERCP治疗组手术时间、出血量、术后高淀粉酶血症、护理干预时间、护理满意度等与传统开腹手术组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后合并胰腺炎及结石复发情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用ERCP术治疗胆总管结石患者，临床治疗效果满意，护理压力减低，护理效率和服务满意度得以提高。
作者：张琳 刊期： 2016年第21期
目的探讨胸腔镜辅助下老年食管癌根治术的手术护理路径及配合效果。方法选择接受胸腔镜辅助下食管癌根治术的48例老年食管癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各24例患者，观察组给予胸腔镜手术护理路径配合，对照组给予常规手术护理配合。比较两组患者临床治疗和护理效果。结果两组患者手术时间、术中出血、术后住院时间、疼痛消失时间、术后并发症发生率、患者满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年食管癌患者胸腔镜辅助下行食管癌根治手术过程中给予手术护理路径配合，有助于减少手术创伤，降低术后并发症，缩短平均住院时间，促进患者迅速康复，提高患者满意度。
作者：苏静 刊期： 2016年第21期
目的：研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选取2012年6月～2015年8月在我院进行根治性全胃切除术治疗的高龄胃癌患者作为研究对象，将40例患者简单随机分为两组，每组20例患者。其中，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。结果观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者，有利于并发症发生率的降低。
作者：杜红霞 刊期： 2016年第21期
目的：体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的后路椎弓根钉内固定术患者100例，分成两组：观察组（n=50，施以体位护理干预），对照组（n=50，施以常规护理干预），对两组应用效果进行对照。结果干预后，观察组护理满意度为98.0%优于对照组86.0%（P＜0.05）。结论体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用效果良好，能提升患者生活质量。
作者：马永玲 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
