学术投稿

1例腹部手术术后白蛋白降低患者的案例分析

韩媛媛

关键词:腹部手术, 白蛋白, 案例分析
摘要:本文通过对1例肠道手术患者的治疗过程,分析患者用药的合理性及效果,并着重探讨了手术前后患者血浆白蛋白的变化,术后白蛋白降低可能与患者在接受手术时的应激性创伤有关,在手术过程中,机体免疫系统发挥作用,导致大量的炎性因子表达,炎性因子需要大量的载体蛋白,所以影响到了蛋白的分布;应激性创伤可以导致周围循环衰竭,血管内皮功能改变,白蛋白进入组织间液,导致血清白蛋白降低,术后补充白蛋白不一定能达到确切的疗效。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 数字切片环境下组织学实验教学思维和方法的初探

    随着计算机应用技术在教育行业中的高速发展,数字切片在很多高校的实验教学中广泛应用,其逐步取代玻璃切片成为实验课堂教学的必然趋势。采用数字切片进行组织学实验教学,不仅仅只是玻璃切片的替代,还是需要调整教学思维和方法,本文结合实际的工作经验及实验教师的反馈意见,初步探讨数字切片环境下组织学实验教学思维和方法,为医学形态学的实验教学改革提供新的方向。

    作者:蓝永洪;林世珍;张彦慧;齐亚灵 刊期: 2016年第21期

  • 康复护理干预偏瘫患者肌痉挛的临床分析

    目的:评定偏瘫患者中应用康复护理内容对肌痉挛的干预作用。方法从我院2015年2月~2016年2月收治的偏瘫患者中随机选择80例展开研究,分为A组(40例)与B组(40例)。B组落实常规护理,A组则落实康复护理内容,对比两组患者肌痉挛状况。结果A组入选病例MAS分级情况优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论展开康复护理干预工作能够促进偏瘫患者肢体功能尽快恢复,可改善其肌痉挛现象。

    作者:季立轩 刊期: 2016年第21期

  • 50例乙型病毒肝炎患者临床应用恩替卡韦进行治疗的有效性评价

    目的研究50例乙型病毒肝炎(乙肝)患者临床应用恩替卡韦进行治疗的有效性。方法选取我院50例乙肝患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例患者,观察组采用恩替韦卡进行治疗,对照组采用拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、超声影像学指标等的变化以及治疗后HBV-DNA滴度与转阴率及不良反应。结果观察组与对照组肝功能指标(ALT、ALB及TBil)对比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论恩替卡韦对乙肝患者具有显著的疗效,安全性更高。

    作者:黄艳秋 刊期: 2016年第21期

  • 益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值探究

    目的:探讨益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值。方法280例冠心病患者依照实施治疗措施进行分组,A组实施(常规西药+益气活血类中药)模式140例,B组实施常规西药模式140例。结果A组患者治疗有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血类中药应用于冠心病患者,治疗成效更为明显。

    作者:石志坚 刊期: 2016年第21期

  • 绞窄性肠梗阻患者的CT诊断分析

    目的:对绞窄性肠梗阻患者CT诊断的分析与探究。方法选取我院所收治的绞窄性肠梗阻患者78例,平均分为两组,分别为对照组和实验组,每组39例患者。对照组患者采用X线诊断方法进行诊断,而实验组患者采用CT诊断方法进行诊断。结果实验组患者的诊断准确率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有绞窄性肠梗阻的患者,采用CT诊断方法进行诊断,可以有效地帮助患者做出准确的诊断,提高诊断准确率,是诊断绞窄性肠梗阻病症的有效方法。

    作者:李明媛 刊期: 2016年第21期

  • 喉环上切除术治疗喉狭窄的应用效果观察

    目的研究探讨喉环上切除术治疗喉狭窄的临床应用效果。方法选取我院2010年3月~2016年3月收治的喉狭窄患者4例作为研究对象,均实施喉环上切除术,观察患者的治疗效果。结果所有4例行喉环上切除术的患者均将喉内狭窄部分彻底切除,且受累部位的肉芽组织、粘连组织、声门旁间隙等处的异常结构也均彻底切除,手术成功率为100.0%;术后5~7 d可拔除气管套管,并于两周后拔除鼻饲管,患者均痊愈出院,其平均住院时间为(15.3±2.4)d。结论通过喉环上切除术治疗喉狭窄的效果明显,可有效切除狭窄部分,彻底去除异常结构,有利于改善患者预后。

    作者:马庆林 刊期: 2016年第21期

  • 中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的临床疗效。方法选取南阳市第一人民医院不孕不育患者200例,随机分为对照组100例和观察组100例,对照组均给予西药强的松和克罗米芬,观察组给予中西医结合治疗,3个月为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西药联合中药用于免疫性不孕不育,疗效满意,是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一。

    作者:翟一阳 刊期: 2016年第21期

  • 乌司他丁在老年急性坏死性胰腺炎的治疗中的应用价值分析

    目的:探讨乌司他丁在老年急性坏死性胰腺炎治疗中的应用价值。方法从我院就诊的急性坏死性胰腺炎老年患者中选取90例,将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的治疗效果及不良反应均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对于老年急性坏死性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗,效果显著,不良反应少。

    作者:刘冬曼 刊期: 2016年第21期

  • 肝硬化并食管胃底静脉曲张出血诱因分析及护理

    目的:探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素及护理方法。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的95例患者进行回顾性分析。结果95例患者中诱因可查者共91例,饮食不当51例,劳累过度18例,寒冷季节影响8例,腹压增高8例,情绪激动3例,用药不当3例。结论饮食不当、劳累过度、气温、腹压增高、情绪激动和用药不当是引起肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱发因。

    作者:路秀清;张桂娟 刊期: 2016年第21期

  • 维生素C联合阿托伐他汀钙对维持性血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响

    目的:探讨维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响。方法选择90例血液透析患者,随机分为A、B、C三组各30例,其中A组给予维生素C干预,B组给予阿托伐他汀钙干预,C组给予维生素C联合阿托伐他汀钙干预,比较三组患者治疗3个月血脂水平与微炎症状态。结果(1)三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平:C组<B组<A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平:C组<B组<A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素C联合阿托伐他汀钙干预血液透析患者可有效降低血脂水平,改善微炎症状态。

    作者:王传中 刊期: 2016年第21期

  • 2例无菌性脓疱性皮肤病患者的案例分析

    本研究包含2例患者,病例1,男,23岁,全身起疹瘙痒、疼痛5 d,伴发热2 d。查体:全身皮肤潮红、水肿,红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱,部分脓疱互融成脓湖,尼氏征可疑。组织病理:棘层上见多发性海绵脓疱形成,棘层松解形成水疱,疱内见大量中性粒细胞,真皮浅层水肿。诊断:急性泛发性发疹性脓疱病。病例2,女,24岁,妊娠8个月,全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体:耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形,不规则红斑,其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱,部分融合成脓湖,中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示:角层下水疱,疱内见大量嗜中性粒细胞,棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿,基底层灶状液化变性,真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断:疱疹样脓疱病。

    作者:杨茜 刊期: 2016年第21期

  • 胱抑素C临床检验及在肾脏疾病应用中的分析

    目的:分析胱抑素C(Cys-C)检验及在肾脏疾病中的应用价值。方法选取40例肾脏疾病患者,其中a组(20例)Ccr为40~90,b组(20例)Ccr<40,并选取同期40例健康体检者作为对照组,测定血清尿素(BUN)、尿胱抑素、血清、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果 a组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys高于对照组(P<0.05);b组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys、Ccr、SCr、BUN与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Cys-C能准确反映肾小球滤过率(GFR),不易受肾外因素影响,在肾脏疾病诊断中有着重要价值。

    作者:崔珺 刊期: 2016年第21期

  • 藤黄酸抑制人食管癌ECA-109细胞增殖及MMP2分泌

    目的:探讨藤黄酸(gambogic acid)对人食道癌ECA-109细胞生物学行为的影响。方法用MTT法检测不同浓度的藤黄酸对ECA-109细胞增殖的抑制的作用;用ELISA实验检测金属蛋白酶MMP2蛋白的表达水平。结果藤黄酸能明显抑制ECA-109细胞的增殖,IC50值为140.18 mg/L。藤黄酸能抑制ECA-109细胞分泌MMP2蛋白。结论藤黄酸对于ECA-109细胞可以抑制其增殖,并能抑制其分泌MMP-2蛋白的功能。

    作者:刘柏林 刊期: 2016年第21期

  • 血液透析联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的观察与护理

    目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗有机农药中毒的效果与护理措施;方法选取的重度有机磷农药中毒的患者40例,将其随机分为试验组和对照组,每组各20例,对照组给予一般治疗方法与护理,试验组给予血液透析联合血液灌流治疗并给予相关护理措施干预;结果试验组患者的治疗效果优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用血液透析联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的效果显著,提高了患者的治愈率,减少了并发症的发生。

    作者:杨玉华 刊期: 2016年第21期

  • 对比分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

    目的:探讨不同护理方法对患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法选取92例我院普外科收治的腹部手术患者,对照组患者给予常规护理,研究组在对照组的基础上,采用背部穴位按摩与早期活动结合的护理方法,观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及首次排便时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者术后应用背部穴位按摩结合早期活动的护理方法,有助于患者胃肠功能的恢复。

    作者:王姝红;唐永红;秦丽萍 刊期: 2016年第21期

  • 支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理的临床分析

    目的:本次主要对支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理进行探析。方法选取我院2015年8月~2016年6月收治并已进行支撑喉镜下声带息肉激光切除手术治疗的患者70例,回顾性分析其临床资料。结果70例患者的手术均顺利完成,并在治愈后出院,未出现1例并发症患者,术后对随访后发现患者声嘶情况均得到有效缓解,无复发情况。结论术前、术后以及患者出院后的有效指导护理能保障手术的效果,降低并发症发生的几率,有效预防复发。

    作者:刘梦楠 刊期: 2016年第21期

  • 中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    目的:探讨中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法62例慢性盆腔炎患者根据随机数字表法分为对照组31例,采用头孢曲松钠联合甲硝唑进行治疗,研究组31例在对照组的基础上联合应用保妇康栓。结果研究组治疗总有效率(93.55%)显著高于对照组(80.65%),治疗后临床症状改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎,能有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果。

    作者:加燕 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法测定四季感冒胶囊中橙皮苷和连翘苷

    目的:利用HPLC法测定四季感冒胶囊中橙皮苷与连翘苷的含量。方法运用高效液相色谱法,操控Agilent XDB-C18分析仪器,在色谱柱规格、流速控制等按标准操作。结果HPLC法实验的成分分离度较好,其中橙皮苷的线性限制是0.1013~0.9105μg(r=0.9997),连翘苷的线性限制是0.1098~0.9107μg(r=0.9993);橙皮苷加样回收率为95.78%(RSD=1.39%),连翘苷回收率98.14%(RSD=1.18%)。结论HPLC法操作简单,检测灵敏,可以作为四季感冒胶囊成分控制的理想方法。

    作者:杜贺庆 刊期: 2016年第21期

  • 小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰的效果分析

    目的:探讨扩张型心肌病心衰采用小剂量甲状腺素治疗的临床效果。方法将98例扩张型心肌病心衰患者随机分为研究组(常规治疗+小剂量甲状腺素)与对照组(常规治疗),对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为93.9%、79.6%(P<0.05);研究组心功能各指标均优于对照组(P<0.05)。结论扩张型心肌病心衰采用小剂量甲状腺素治疗的效果显著。

    作者:郭方明;李颖;赵英杰 刊期: 2016年第21期

  • 胸腔镜肺大疱切除对气胸的治疗价值探究

    目的:探讨胸腔镜肺大疱切除对气胸的治疗价值。方法将我院82例肺大疱并发气胸患者随机分成对照组与研究组,对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施电视胸腔镜手术治疗。结果研究组手术时长、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率是4.9%,对照组并发症发生率是19.5%,组间并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺大疱切除对治疗气胸具有较高临床价值,术后恢复快,并发症少。

    作者:李长生 刊期: 2016年第21期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)