陈伟
目的：探究中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运影响情况。方法选择2013年1月～2015年3月来我院就诊的30例在股骨颈骨骨折患者为研究对象，将其分为I组（正三角置钉）和II组（倒三角置钉），观察两种方式对股骨头血运影响。结果1年后，I组发生股骨头坏死概率为6.67%，II组为26.67%。两组数据对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于股骨颈骨骨折患者，使用中空钉正三角形固定术进行治疗，安全有效，对股骨头血运影响小。
作者：姜华亮 刊期： 2016年第21期
目的：分析胱抑素C（Cys-C）检验及在肾脏疾病中的应用价值。方法选取40例肾脏疾病患者，其中a组（20例）Ccr为40～90，b组（20例）Ccr＜40，并选取同期40例健康体检者作为对照组，测定血清尿素（BUN）、尿胱抑素、血清、24 h尿蛋白、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）。结果 a组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys高于对照组（P＜0.05）；b组尿Cys、24 h尿蛋白、β2-MG、血Cys、Ccr、SCr、BUN与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Cys-C能准确反映肾小球滤过率（GFR），不易受肾外因素影响，在肾脏疾病诊断中有着重要价值。
作者：崔珺 刊期： 2016年第21期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，治疗后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较无明显差异，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高。
作者：胡文军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素及护理方法。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的95例患者进行回顾性分析。结果95例患者中诱因可查者共91例，饮食不当51例，劳累过度18例，寒冷季节影响8例，腹压增高8例，情绪激动3例，用药不当3例。结论饮食不当、劳累过度、气温、腹压增高、情绪激动和用药不当是引起肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱发因。
作者：路秀清；张桂娟 刊期： 2016年第21期
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策。方法选择2012年1月～2015年12月在我院接受分娩的276例产妇作为研究对象，随机分为观察组与参比组138例。参比组接受常规助产护理，观察组患者接受新生儿锁骨骨折的预防性护理。对两组新生儿的锁骨骨折发生率、产妇的护理满意度结果进行对比。结果观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的护理满意度高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论助产过程中采取新生儿锁骨骨折的预防护理措施能够降低新生儿锁骨骨折发生率、改善产妇满意度。
作者：谢欢 刊期： 2016年第21期
目的：对比胆总管结石临床治疗中经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）与外科开腹手术临床治疗及护理效果。方法回顾分析我院66例胆总管结石患者临床资料，其中36例采用传统开腹手术切开取石治疗，30例采用ERCP治疗。对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果ERCP治疗组手术时间、出血量、术后高淀粉酶血症、护理干预时间、护理满意度等与传统开腹手术组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后合并胰腺炎及结石复发情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用ERCP术治疗胆总管结石患者，临床治疗效果满意，护理压力减低，护理效率和服务满意度得以提高。
作者：张琳 刊期： 2016年第21期
目的：分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出疗效。方法选取20例重度盆腔脏器膨出，均采取改良全盆底重建术，分析其治疗效果。结果手术平均时间为（68.45±20.03）min，术中出血量平均为（105.34±40.09）ml，尿管留置时间平均为（5.09±1.12）d，住院时间平均为（5.33±1.45）d。术前阴道长度平均为（5.24±0.89）cm，术后为（6.46±1.43）cm，手术前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），未出现严重并发症。结论对重度盆腔脏器膨出采取改良全盆底重建术治疗，安全有效，具有临床应用价值。
作者：刘影 刊期： 2016年第21期
目的：本文针对外科手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者的效果进行初步探讨。方法选取2012年5月～2014年5月的62例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有关资料，对患者围术期采取降肺动脉压的综合治疗方法，使患者心肺功能得到一定程度的保护，术后应用呼吸机及降肺动脉压的综合治疗。结果4例患者在治疗早期死亡，6例患者产生肺动脉高压。52例患者治愈，术后对患者进行3个月～2年的随访，患者肺动脉压力都降低到中度以下。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期采取有效的治疗方法后再实施手术可明显提高临床疗效。
作者：梁毅凡 刊期： 2016年第21期
目的：探讨椎动脉多层螺旋CT血管造影（CTA）在后循环缺血（PCI）诊断中的临床应用价值。方法对我院确诊收治的63例PCI患者行椎动脉CTA检查，对椎动脉的起始、走行、血管腔狭窄及周围压迫情况进行分析。结果63例PCI患者CTA检查检出椎动脉异常者59例（93.7%），其中血管纤细42支，血管走行及开口异常35支，动脉狭窄110段，椎动脉闭塞9段，椎体骨质增生压迫血管104段。结论椎动脉CTA检查在PCI诊断中具有重要价值，能够为临床治疗提供重要依据。
作者：修振志 刊期： 2016年第21期
目的研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石中的治疗效果。方法在我院2013年8月～2015年12月收治的肾结石患者中选出102例作为观察对象，按照选择的手术方法分成A组和B组，A组患者52例采用输尿管软镜碎石术治疗。B组50例患者采用经皮肾镜碎石术治疗，就两组患者的治疗结果展开对比研究。结果对于直径＜2 cm的患者，A组患者的术中出血量少、手术时间长，且术后发热发生率低、住院时间短，P＜0.05；对于直径≥2 cm的患者，B组患者的结石清除率、术中出血量、手术时间、发热发生率和住院时间指标均好于A组，P＜0.05。结论对肾结石患者的治疗，输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术均能取得较好的治疗效果，而直径＜2 cm的患者更适合采用输尿管软镜碎石术，≥2 cm的患者更适合采用经皮肾镜碎石术治疗。
作者：易利军 刊期： 2016年第21期
本文介绍了上海中医药大学模拟医院开放实验室的具体做法，即明确重要地位；科学规划设置；确定开放内涵；加强管理与队伍建设，保障开放运行规范有序。并对今后建设提出了一些新思索。
作者：黄群；丁一上 刊期： 2016年第21期
目的：探究个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用。方法选取98例肿瘤患者进行化疗且采取PICC置管，随机分两组，分别给予个性化护理以及常规护理，探究相关指标的差异性。结果观察组一次置管成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中具有一定的效果。
作者：贾杏梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PBL和角色扮演用于传染病学临床见习教学中的效果。方法从首都医科大学传染病学系本科见习生中随机抽取100名作为此次研究的对象，分为研究组、常规组，每组50名见习生；研究组采取PBL联合角色扮演的教学模式，常规组实施常规临床间隙教学模式，结束教学之后借助理论考试与技能操作考核两组临床见习生的专业知识，并采取不记名的方式进行问卷调查，对比两组教学效果。结果研究组学生理论及技能测试、问卷调查情况等优于常规组，两组各项满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL与角色扮演模式能够全面提高传染病学临床见习生学习的积极性，帮助其更好地学习传染科疾病理论知识与技能操作。
作者：王璐；林栋栋；臧运金 刊期： 2016年第21期
目的：分析儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断效果。方法选择我院2013年4月～2015年3月收治的73例儿童寰枢关节半脱位患者作为观察对象，采用X线、CT及MR对患儿进行检查和诊断，探讨不同影像学手段的临床效果。结果73例患儿中有32例采用X线检查，结果为阳性的有11例（34.38%）；51例患儿采用CT检查，结果为阳性的有22例（43.14%）；另外有40例患儿采用MR检查，结果为阳性的有27例（67.5%）；MR的阳性率明显高于其余两组检查手段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断均具有较高的价值，MR阳性率更高，但成本更高，临床中可根据患者的实际需求选择。
作者：张建保 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中药塌渍结合特定电磁波（TDP）照射促进内瘘成熟的临床应用价值。方法选取内瘘术后患者60例为研究对象，术后1 d采用此方法，30 d后统计术侧血管流量及血管直径与国内外参考文献对比。结果观察组患者术侧血管流量及血管直径均高于与国内外参考文献，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经过推广使用观察中药塌渍结合TDP照射可以促进内瘘成熟，具有肯定的适用价值。
作者：曲正平；张守琳；崔成姬 刊期： 2016年第21期
目的：探讨首发精神分裂患者血清心肌酶活性检测的临床价值。方法选取35例首发精神分裂症患者和35名健康体检者分别作为观察组和对照组，对两组人员进行采血检测血清心肌酶活性、包括肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶及a-羟丁酸酸脱氢酶含量，记录数据并对比分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值，值得讨论研究。
作者：李东锋 刊期： 2016年第21期
目的：分析肾结石患者采用开放手术与微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果。方法将我院36例肾结石患者随机分为治疗组（采用微创经皮肾穿刺取石术治疗）和对照组（采用开放式手术治疗），比较两组治疗效果及住院时间等情况。结果治疗组总有效率为94.4%，高于对照组的77.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间少于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果优于开放式手术，创伤更小，术后更快恢复。
作者：许凯 刊期： 2016年第21期
目的：探析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院2013年7月～2016年1月收治的76例功能性消化不良患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例患者，对照组单纯应用莫沙必利治疗，治疗组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率94.74%与对照组73.68%比较，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组不良反应发生率18.42%与对照组23.68%，比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果确切，安全性高。
作者：居悬培 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨相同容量的宫颈扩张单腔球囊与COOK宫颈扩张双腔应用于足月妊娠引产中的效果。方法选择2014年1月1日～2016年1月31日本院收治的孕足月初引产产妇作为研究对象。研究组：80例采用宫颈扩张单腔球囊引产；对照组：80例采用COOK宫颈扩张双腔球囊引产。观察两组受试者引产效果。结果与对照组相比，研究组促宫颈成熟有效率显著提高，作用时间明显缩短，脱落率明显增加，临产时间明显缩短，第一产程、潜伏期明显延长，脐带脱垂率、产后出血等并发症率明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论相同容量的单双腔球囊在足月妊娠引产中各有利弊，临床工作应具体情况具体分析，以提高产科质量。
作者：王玉妹 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
