许凯
目的：探讨下肢骨折患者入手术室前疼痛舒适护理干预对策及效果分析。方法选取100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患者给予骨科常规护理，实验组患者实施舒适护理干预对策。对比两组患者护理干预前后疼痛改善情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预后疼痛评分与对照组患者行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论施舒适护理干预科显著减轻下肢骨折患者术前疼痛情况，提高满意度。
作者：陈明华；李黎 刊期： 2016年第21期
目的：分析行为导向教学在外科护理教学中的实践效果。方法以我院2014级护理专业三个班共155人为研究对象进行回顾性分析，分别实施传统教学法和行为导向教学法，对比期末考核成绩和教学评价结果。结果实施行为导向教学法的研究组各个指标的评价结果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论行为导向教学法在外科护理教学中应用价值较高。
作者：余小柱；郭艳芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨延续性护理对肾衰竭血液透析患者的临床效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的86例肾衰竭血液透析患者，将其随机分为延续组和对照组，每组各43例，延续组采用延续护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果延续组治疗有效率93.02%，对照组治疗有效率为81.39%，延续组并发症发病率18.60%，对照组并发症发病率27.91%，延续组生活质量评分（86.76±8.62）分，对照组生活质量评分（68.43±5.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理能够有效提高肾衰竭血液透析患者生活质量。
作者：王少梅 刊期： 2016年第21期
目的：探析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院2013年7月～2016年1月收治的76例功能性消化不良患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例患者，对照组单纯应用莫沙必利治疗，治疗组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率94.74%与对照组73.68%比较，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组不良反应发生率18.42%与对照组23.68%，比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果确切，安全性高。
作者：居悬培 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象，将其分为对照与观察两组，对照组进行传统开腹手术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组，手术成功率高于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著。
作者：张玉 刊期： 2016年第21期
目的调查与探讨外科护理不良事件发生原因及防范措施。方法选取2013年2月～2016年1月我院外科进行诊治的2500例患者，记录所有患者在外科住院期间发生的护理不良事件，并分析其成因。结果发生护理不良事件90例，发生率为3.6%，其中压疮40例，导管脱落20例，跌倒20例，误吸10例，都经过对症处理后纠正。结论外科护理不良事件的发生原因多与护理管理因素和患者自身有关，外科护理不良事件的发生原因多与护理管理因素和患者自身有关，在临床上要积极管理，从而使护理工作健康、稳步、持续发展。
作者：成靖 刊期： 2016年第21期
胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率，对人们的生活质量与健康存在严重的不利影响。现阶段，临床上通常选择全腹腔镜远端胃切除术的治疗方法，但对它的术后消化道重建所采用的方法存在异议。相关学者通过长时间的经验认为，胃癌根治术后选择常规的圆形吻合器实施胃十二指肠吻合。还有学者认为，选择腹腔镜下直线形切割吻合器吻合后，它的吻合口面积会明显增加，能够促使吻合口狭窄和出血的风险发生率有效降低，在胃十二指肠三角吻合中较适用。
作者：Oscar Nimpaye；严超；燕敏 刊期： 2016年第21期
目的：探究溶血对临床生化检验的影响。方法从我院选取120例体检健康的志愿者，对这些志愿者进行临床生化分析研究。对照组所抽取的血液进行正常程序的检验，而实验组所抽取的血液进行生化检验，并且对两组生化指标差异进行记录。结果实验组志愿者的临床生化指标，如总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶以及谷草转氨酶指标明显高于对照组志愿者，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过研究表明，溶血对于临床生化检验的一些指标结果影响很大，可能会影响对于病情的判断，耽误治疗。
作者：赵强；宋潇 刊期： 2016年第21期
目的：探索基于网络教学系统及虚拟实验教学平台的翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用研究。方法设立实验班与对照班，实验班采取翻转课堂教学模式，对照班采取传统教学模式，课程结束后比较分析两班学生实验课成绩并对实验班学生进行翻转课堂教学问卷调查。结果实验班的成绩显著高于对照班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论网络教学系统及虚拟实验系统相结合的翻转课堂新型教学模式具有独特的优势和应用价值，更好的为我校培养高质量医学人才的目标服务。
作者：王洋；宋芳婷；卢长柱 刊期： 2016年第21期
目的：通过对青年护士应用威廉姆斯生活技能训练（Wil iams Life Skil s Training，WLST），探讨对其应对方式的影响。方法本研究共纳入来自河南大学第一附属医院各科护士，年龄20～35岁，工作时间超过1年的青年女性护士作为研究对象（96例），随机分成干预组（48例）和对照组（48例）。对照组研究对象不进行干预处理，干预组研究对象给予WLST。干预前后对所有研究对象进行特质应对方式问卷（Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ）。结果干预前，干预组TCSQ的积极应对、消极应对得分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组积极应对得分明显高于对照组，消极应对得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组积极应对得分较干预前呈现升高趋势，消极应对得分则有所降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组的积极应对得分和消极应对得分的则无明显差异（P＞0.05）。结论青年护士通过WLST生活技能训练，使其有效改善青年护士的应对方式。
作者：姜原 刊期： 2016年第21期
目的：观察探讨婴幼儿重症肺炎患儿有效护理措施。方法选取50例确诊重症肺炎患儿作为本次研究对象，分为综合护理组和一般护理组，比较两组患儿终治疗结果。结果综合护理组患儿总有效率为96.0%，优于一般护理组总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组出院患儿平均住院时间（18.4±3.5）d，患儿死亡率4.0%，均优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用二婴幼儿重症肺炎，可有效提升患儿终治疗结果，降低死亡率，缩短住院时间，为临床可行性强护理措施。
作者：王杰；于清园 刊期： 2016年第21期
本文介绍了上海中医药大学模拟医院开放实验室的具体做法，即明确重要地位；科学规划设置；确定开放内涵；加强管理与队伍建设，保障开放运行规范有序。并对今后建设提出了一些新思索。
作者：黄群；丁一上 刊期： 2016年第21期
目的：探索临床药师对老年冠心病合并肾功能不全患者的药学监护方案。方法通过与临床医师共同制定治疗方案，对患者住院期间的用药进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果临床药师对血运重建的适应证，冠脉造影的注意事项、二级预防的合理用药等方面都有了深刻全面的认识。结论临床药师积极参与临床的治疗过程，确保用药安全有效，提高了整体治疗水平。
作者：张伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨酶免检测联合核酸扩增检测2016年齐齐哈尔地区无偿献血人群HBV、HCV、HIV-I和HIV-2感染的收益情况。方法对2016年齐齐哈尔地区无偿献血者血液标本进行HBV、HCV、HIV（1+2型）感染性标志物的筛查。结果EIA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均为阴性的合格血液共13716份/14097份。NAT检测呈反应性19份/13716份，反应性率为1.39‰。19例NAT检测反应性标本中11例为NAT拆分检测病毒核酸反应性且11例均为HBV DNA反应性。结论应用核酸扩增检测能有效提高输血安全，降低输血传播相关病毒的风险；而献血人群中检出核酸反应性的标本主要为HBV DNA反应性而HBsAg无反应性。
作者：李微；温馨娜；郑慧丽 刊期： 2016年第21期
目的：探究影响临床实习生的心态以及带教质量的因素和相关措施。方法对临床实习生实习工作中存在的问题做相应的调查分析，并且予以针对性措施，从而做好相关改进。结果加强实习生的心理建设和带教老师的管理和教学质量能够显著改善教学管理模式以及职业道德，并且巩固法律知识的学习以及相关的临床实习的重要方法。结论在影响临床实习心态以带教质量的原因和对策分析中进行针对性分析和改善，能够提高实习效率的同时保证实习质量。
作者：朱梅生 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腔镜肺大疱切除对气胸的治疗价值。方法将我院82例肺大疱并发气胸患者随机分成对照组与研究组，对照组实施传统开胸手术治疗，研究组实施电视胸腔镜手术治疗。结果研究组手术时长、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率是4.9%，对照组并发症发生率是19.5%，组间并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺大疱切除对治疗气胸具有较高临床价值，术后恢复快，并发症少。
作者：李长生 刊期： 2016年第21期
目的：探讨分析小儿肺炎以及心力衰竭并发症的治疗过程中，护理干预的对治疗效果的影响。方法采用随机抽样法，在我院接受治疗的肺炎并带有心力衰竭的患儿中选取72例，所有的患儿都采用急诊治疗，将患儿平均分为实验组和对照组，每组各36例，实验组采用优质的护理措施，对照组采用常规的护理措施，对比两组患儿的护理效果和家长满意度。结果实验组的患儿护理总有效率显著高于对照组的患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。家长满意度也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎以及其并发症心力衰竭的急诊治疗过程中，采用优质的护理措施，可以提高肺炎治疗效果，加快病情的好转，并显著提高家长满意度。
作者：余娜；王静 刊期： 2016年第21期
目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性的变化规律。方法收集我院2014年6月～2015年12月门诊及住院部收治的充血性心力衰竭患者97例，根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级，选择同期于我院体检健康志愿者100例为对照组。采用Holter系统记录分析仪对受检者进行24 h连续动态心电图监测，应用时域分析法分析心率变异性各指标。结果观察组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN50指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随心功能的降低，SDNN、SDANN呈现下降趋势，但各分级之间差异无统计学意义（P＞0.05），心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者SDNNI、RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，心功能Ⅲ级患者RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心率变异性下降，并与心功能的改变有关。
作者：骆小梅；徐洁；王贵鹏 刊期： 2016年第21期
目的探讨胃癌内镜表现与活检病理诊断。方法选取我院疑似胃癌或者确诊胃癌的患者100例，所有患者实施内镜检查，同时进行病理活检。结果本研究100例患者，诊断出71例患者患有胃癌，其余29例患者为可疑癌变或者良性病变。显微镜下观察，所有患者的病理组织分类如下：21例患者为粘液腺癌，18例患者为低分化腺癌，12例患者为乳头状腺癌，9例患者为印绒细胞癌，23例患者为高度疑癌，17例患者为胃黏膜慢性炎伴急性炎性渗出。结论针对胃癌或疑似胃癌患者的检查，比较普遍的应用方式是内镜表现与活检病理诊断，医师必须提高自身操作能力，不断提升内镜表现与活检病理诊断符合率。
作者：王桂菊 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果显然优于对照组，其中对照组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：5（17.8%）、6（21.4%）、8（28.5%）；观察组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：1（3.5%）、1（3.5%）、2（7.1%），对比两组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率，χ2分别为3.19、4.23、6.72，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播有着较好的预防效果，有利于新生儿的身体健康发育。
作者：赵富华 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
