黄群；丁一上
目的：探索临床药师对老年冠心病合并肾功能不全患者的药学监护方案。方法通过与临床医师共同制定治疗方案，对患者住院期间的用药进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果临床药师对血运重建的适应证，冠脉造影的注意事项、二级预防的合理用药等方面都有了深刻全面的认识。结论临床药师积极参与临床的治疗过程，确保用药安全有效，提高了整体治疗水平。
作者：张伟 刊期： 2016年第21期
青年教师是促进高等医学教育持续发展的一支潜在生力军，青年教师思维活跃，学科专业知识扎实，但因从事教学工作时间短，教育教学水平有限，教学过程中常常出现一系列常见的问题，应引起学校和教师个人等各方的重视，拓宽对医学院校青年教师的培养，关注其教学能力的培养，促进教师专业成长。
作者：杨艳杰；李品艾 刊期： 2016年第21期
目的：探究影响临床实习生的心态以及带教质量的因素和相关措施。方法对临床实习生实习工作中存在的问题做相应的调查分析，并且予以针对性措施，从而做好相关改进。结果加强实习生的心理建设和带教老师的管理和教学质量能够显著改善教学管理模式以及职业道德，并且巩固法律知识的学习以及相关的临床实习的重要方法。结论在影响临床实习心态以带教质量的原因和对策分析中进行针对性分析和改善，能够提高实习效率的同时保证实习质量。
作者：朱梅生 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脉搏指示连续心排量（PiCCO）监测在急性肾损伤（AKI）合并容量过负荷患者血液滤过中的应用。方法选择23例AKI合并容量过负荷且需要连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及机械通气的患者，随机分为常规组12例和PiCCO组11例。比较两组患者的一般资料及CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间等指标。结果两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后PiCCO组与常规组相比CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短（P＜0.05）。结论PiCCO监测在AKI合并容量过负荷患者的CVVH治疗中可以有效指导液体管理。
作者：柳彦涛；侯亚利；李叶宁；王培华；郭隗 刊期： 2016年第21期
目的：评定偏瘫患者中应用康复护理内容对肌痉挛的干预作用。方法从我院2015年2月～2016年2月收治的偏瘫患者中随机选择80例展开研究，分为A组（40例）与B组（40例）。B组落实常规护理，A组则落实康复护理内容，对比两组患者肌痉挛状况。结果A组入选病例MAS分级情况优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论展开康复护理干预工作能够促进偏瘫患者肢体功能尽快恢复，可改善其肌痉挛现象。
作者：季立轩 刊期： 2016年第21期
目的：探讨益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值。方法280例冠心病患者依照实施治疗措施进行分组，A组实施（常规西药+益气活血类中药）模式140例，B组实施常规西药模式140例。结果A组患者治疗有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血类中药应用于冠心病患者，治疗成效更为明显。
作者：石志坚 刊期： 2016年第21期
目的：探究溶血对临床生化检验的影响。方法从我院选取120例体检健康的志愿者，对这些志愿者进行临床生化分析研究。对照组所抽取的血液进行正常程序的检验，而实验组所抽取的血液进行生化检验，并且对两组生化指标差异进行记录。结果实验组志愿者的临床生化指标，如总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶以及谷草转氨酶指标明显高于对照组志愿者，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过研究表明，溶血对于临床生化检验的一些指标结果影响很大，可能会影响对于病情的判断，耽误治疗。
作者：赵强；宋潇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨CT在周围型小肺癌的诊断与临床病理分析的诊断的价值。方法我院小肺癌患者88例作为调查对象，对患者进行CT诊断，并对患者基本资料及检测结果进行回顾分析。结果88例患者经病理结果确诊为腺癌24例、鳞癌43例、未分化癌21例。CT诊断结果为腺癌符合率79.2%（19/24）、鳞癌符合率67.4%（29/43）、未分化癌符合率52.4%（11/21）。结论单纯CT检测在周围型小肺癌诊断中可能出现漏诊、误诊，需结合其他诊断方法一同进行检测。
作者：郭徽 刊期： 2016年第21期
目的：分析在护理管理中对护士进行人文关怀的效果。方法随机选择我院3个科室中的护士28名为研究对象，随机分成观察与对照组，对照组进行护士常规护理管理，观察组在常规护理管理基础上实施人文关怀，比较两组效果。结果观察组工作环境、团队协作、工作回报、职业生涯展望、本职工作以及总体满意度评分均高于对照组。结论在护理管理中对护士实施人文管理有助于提高护士的工作积极性以及对工作的满意度，降低护理事故发生率，保障患者得到更高质量的护理服务。
作者：李中朝 刊期： 2016年第21期
目的探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石患者的临床疗效。方法选定2011年6月～2015年6月于本院接受双镜联合治疗胆管结石的58例患者，定义为治疗组，及同期于本院进行开腹手术治疗胆管结石的患者58例，定义为对照组，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余、住院天数等。结果治疗组手术时间较对照组长，术中出血量、住院天数均明显低于对照组；治疗组结石残余率为5.13%低于对照组的23.08%，组间数据进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石较传统开腹治疗胆管结石相比较手术时间相对延长，但其具有创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间短、结石残余率低等优点。
作者：吴向铭；张建国；王静；徐永康；赵永祥 刊期： 2016年第21期
目的：探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多原因，分析嗜酸性粒细胞增高患儿的临床特征。方法应用SYSMEXXT-4000i血细胞分析仪对4369例新生儿静脉血标本进行检测，统计白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及计数值。结果4369样本中，912例嗜酸粒细胞比值增高，占20.87％，其中702例嗜酸性粒细胞计数值增高，占16.07%。结论嗜酸性粒细胞增高在新生儿期较为普遍，其原因有待进一步研究。
作者：岳磊；王静；翟凯齐 刊期： 2016年第21期
目的：观察分析5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法选择2016年3～6月我院收治的40例男性尿道口尖锐湿疣患者，采用ALA-PDT进行治疗。治疗结束后，评价临床疗效，并观察治疗期间的不良反应。结果本组40例患者中，完全缓解23例（57.5%），部分缓解14例（35.00%），无效3例（7.5%），有效率为92.50%（37/40）。结论采用ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣具有良好的临床疗效，安全性较高。
作者：张向欢 刊期： 2016年第21期
目的比较乳腺癌粗针穿刺活检与术后活检组织的病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达情况，分析乳腺癌粗针穿刺活检诊断的准确性。方法选取80例未经化疗的乳腺浸润性导管癌根治术患者，比较粗针穿刺与术后活检标本的病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达情况。结果乳腺癌穿刺活检和术后活检标本病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达一致率分别为78%、97%、88%、95%和76%， Kappa值0.48、0.88、0.69、0.70和0.48。结论乳腺癌粗针穿刺ER， PR，HER2检测准确性较高，能为治疗方法的选择提供依据，乳腺癌粗针穿刺活检肿瘤的分级及Ki67表达一致性一般，有待进一步提高。
作者：王记红；张艳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全程护理支持对于儿童PICC置管的临床效果。方法140例行PICC置管的患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各70例，对照组患儿给予常规PICC置管护理，试验组患儿给予全程护理支持，观察两组患儿PICC留置时间及患儿并发症的发生率；结果试验组PICC并发症的发生率低于对照组，PICC留置时间明显比对照组延长，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿童PICC置管施行全程护理支持，可有效降低PICC置管的并发症，延长置管时间。
作者：王艳辉；蔡盈 刊期： 2016年第21期
本文从医院外事工作的实操和经验等方面介绍了新疆某大型综合医院外事工作的重点。本文提出在实践中全方位考虑到医院制定的战略目标，还要综合考虑人才培养、项目管理等方面，这样才能使外事管理工作能够为医院提供优质服务。提供比较好的外事管理工作环境有利于医院能够进一步培养出更多的国际型人才，还能借鉴国外比较先进的医疗技术、教学方法与科研理念等，进一步提升医院的管理水平，以达到医院创造大化的社会价值与经济效益。
作者：阿迪拉艾山；杨萍；穆拉迪尔·多力坤；王真祯；黄璟翔；热依沙·吉利力 刊期： 2016年第21期
目的探讨硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效。方法选取我院慢性充血性心衰患者68例来进行统计，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各34例，对照组患者予以硝普钠治疗，观察组患者实施硝普钠联合芪历强心胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者总有效率61.8%，观察组患者总有效率88.2%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前心功能各项指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者心心功能指标均改善，但是观察组患者BNP、LVEF、LVEDD优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心力衰竭症状消失时间、药物治疗时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率11.8%，观察组不良反应发生率14.7%，两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效好，应用价值高。
作者：付振强 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法选取2012年2月～2015年6月于本院进行化疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，分别行常规化疗护理（对照组）和在常规化疗护理基础上行健康教育（观察组）。结果观察组乳腺癌化疗患者的情绪稳定、睡眠质量好、治疗依从性好发生率及并发症发生率均较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论健康教育在乳腺癌化疗患者的护理中效果显著。
作者：田肖芳 刊期： 2016年第21期
目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预。方法选我院2012年3月～2016年1月间收治的产科继发性出血患者300例，随机分为观察组和对照组，每组各150例。两组患者均采用常规的护理，观察组在此基础上实施围手术期优质护理，比较两组患者护理后的止血成功率。结果观察组采用围手术期优质护理后的止血成功率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期优质护理不仅能有效提高患者止血成功率，还能增加患者对护理质量的满意度。
作者：雷巧玲 刊期： 2016年第21期
目的研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石中的治疗效果。方法在我院2013年8月～2015年12月收治的肾结石患者中选出102例作为观察对象，按照选择的手术方法分成A组和B组，A组患者52例采用输尿管软镜碎石术治疗。B组50例患者采用经皮肾镜碎石术治疗，就两组患者的治疗结果展开对比研究。结果对于直径＜2 cm的患者，A组患者的术中出血量少、手术时间长，且术后发热发生率低、住院时间短，P＜0.05；对于直径≥2 cm的患者，B组患者的结石清除率、术中出血量、手术时间、发热发生率和住院时间指标均好于A组，P＜0.05。结论对肾结石患者的治疗，输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术均能取得较好的治疗效果，而直径＜2 cm的患者更适合采用输尿管软镜碎石术，≥2 cm的患者更适合采用经皮肾镜碎石术治疗。
作者：易利军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨小儿骨科发生护患纠纷的主要原因及其有效的防范对策。方法选取我院小儿骨科收治的1167例患儿，对其中发生护患纠纷的原因进行分析。结果在13例护患纠纷中，包括护理人员的护理水平不高3例（23.08%）、沟通不到位5例（38.47%）、收费问题1例（7.69%）、法律意识淡薄1例（7.69%）、健康教育不到位2例（15.38%）、其他1例（7.69%）。结论在小儿骨科，很多因素都会引发护患纠纷的发生，护理人员要提升护理技能与法律意识、加强护理沟通等方面入手，采取有效措施来防范护理纠纷的发生。
作者：雷贞 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
