杨艳杰；李品艾
目的：探讨延续性护理对肾衰竭血液透析患者的临床效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的86例肾衰竭血液透析患者，将其随机分为延续组和对照组，每组各43例，延续组采用延续护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果延续组治疗有效率93.02%，对照组治疗有效率为81.39%，延续组并发症发病率18.60%，对照组并发症发病率27.91%，延续组生活质量评分（86.76±8.62）分，对照组生活质量评分（68.43±5.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理能够有效提高肾衰竭血液透析患者生活质量。
作者：王少梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性的变化规律。方法收集我院2014年6月～2015年12月门诊及住院部收治的充血性心力衰竭患者97例，根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级，选择同期于我院体检健康志愿者100例为对照组。采用Holter系统记录分析仪对受检者进行24 h连续动态心电图监测，应用时域分析法分析心率变异性各指标。结果观察组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN50指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随心功能的降低，SDNN、SDANN呈现下降趋势，但各分级之间差异无统计学意义（P＞0.05），心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者SDNNI、RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，心功能Ⅲ级患者RMSSD及PNN50低于心功能Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心率变异性下降，并与心功能的改变有关。
作者：骆小梅；徐洁；王贵鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用和疗效分析方法回顾性分析本院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例，均为三柱骨折。所有患者均根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式，平台塌陷处以同种异体骨植入，术后随访1年，X片观察骨折复位及愈合程度，比较HSS、Rasmussen评分并观察并发症的发生情况。结果所有患者术后当时均得到良好固定；膝关节内翻角和后倾角均得到纠正，Rasmussen放射学评分满意，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意，术后1年HSS评分优良率达到90%。除了2例患者术后前外侧伤口裂开，经换药后愈合，未发生深部感染；无一例患者发生内固定松动及断裂。结论三柱固定理论在治疗粉碎性胫骨平台骨折中能起到有效的指导作用，安全性较高。
作者：龙行春；崔文峰；郝成俊；崔丙军；陈磊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨下肢骨折患者入手术室前疼痛舒适护理干预对策及效果分析。方法选取100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患者给予骨科常规护理，实验组患者实施舒适护理干预对策。对比两组患者护理干预前后疼痛改善情况及护理满意度。结果两组患者护理干预前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预后疼痛评分与对照组患者行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者护理满意度与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论施舒适护理干预科显著减轻下肢骨折患者术前疼痛情况，提高满意度。
作者：陈明华；李黎 刊期： 2016年第21期
目的：对24 h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫病的诊断价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2016年5月收治的94例发作或疑似发作癫痫患儿随机分为对照组与观察组，对照组47例患儿采用间歇性脑电图监测，观察组47例患儿采用24 h动态脑电图监测，对比两组患儿的临床发作情况及脑电图监测结果。结果观察组患儿的痫样放电检出率、异常率及临床发作率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿非惊厥性发作性癫痫采用24 h动态脑电图监测能够有效提高该病的诊断率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：王军鹏；王雪兰 刊期： 2016年第21期
目的：分析重型颅脑损伤手术患者临床麻醉方法及效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的重型颅脑损伤62例，按数字法分组。对照组（依托咪酯麻醉）和实验组（丙泊酚静脉麻醉），组间比较。结果实验组在麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开时、输注后2 h和手术结束时，ICP和PbrO2均优于对照组，ICP下降幅度大， PbrO2提高幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤手术患者采用丙泊酚静脉麻醉，效果佳。
作者：刘智勇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨藤黄酸（gambogic acid）对人食道癌ECA-109细胞生物学行为的影响。方法用MTT法检测不同浓度的藤黄酸对ECA-109细胞增殖的抑制的作用；用ELISA实验检测金属蛋白酶MMP2蛋白的表达水平。结果藤黄酸能明显抑制ECA-109细胞的增殖，IC50值为140.18 mg/L。藤黄酸能抑制ECA-109细胞分泌MMP2蛋白。结论藤黄酸对于ECA-109细胞可以抑制其增殖，并能抑制其分泌MMP-2蛋白的功能。
作者：刘柏林 刊期： 2016年第21期
目的研究50例乙型病毒肝炎（乙肝）患者临床应用恩替卡韦进行治疗的有效性。方法选取我院50例乙肝患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例患者，观察组采用恩替韦卡进行治疗，对照组采用拉米夫定治疗，对比两组治疗前后肝功能指标、超声影像学指标等的变化以及治疗后HBV-DNA滴度与转阴率及不良反应。结果观察组与对照组肝功能指标（ALT、ALB及TBil）对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论恩替卡韦对乙肝患者具有显著的疗效，安全性更高。
作者：黄艳秋 刊期： 2016年第21期
目的：应用口服降糖药识别卡对糖尿病患者进行健康教育，提高口服降糖药知识的知晓率，提高健康教育效果。方法将100例应用口服降糖药的2型糖尿病患者分为观察组和对照组，每组各50例患者。对照组采用口头讲解的传统教育方法指导患者用药，观察组在对照组的基础上给予口服降糖药识别卡强化教育，出院时评价教育效果。结果观察组口服降糖药知识的知晓率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服降糖药识别卡的应用有利于提高健康教育效果，可以作为糖尿病教育的辅助工具。
作者：肖秀丽；谢志芳 刊期： 2016年第21期
目的：探索临床药师对老年冠心病合并肾功能不全患者的药学监护方案。方法通过与临床医师共同制定治疗方案，对患者住院期间的用药进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果临床药师对血运重建的适应证，冠脉造影的注意事项、二级预防的合理用药等方面都有了深刻全面的认识。结论临床药师积极参与临床的治疗过程，确保用药安全有效，提高了整体治疗水平。
作者：张伟 刊期： 2016年第21期
目的探讨硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效。方法选取我院慢性充血性心衰患者68例来进行统计，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各34例，对照组患者予以硝普钠治疗，观察组患者实施硝普钠联合芪历强心胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者总有效率61.8%，观察组患者总有效率88.2%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前心功能各项指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者心心功能指标均改善，但是观察组患者BNP、LVEF、LVEDD优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心力衰竭症状消失时间、药物治疗时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率11.8%，观察组不良反应发生率14.7%，两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论硝普钠联合芪历强心胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效好，应用价值高。
作者：付振强 刊期： 2016年第21期
目的：对比胆总管结石临床治疗中经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）与外科开腹手术临床治疗及护理效果。方法回顾分析我院66例胆总管结石患者临床资料，其中36例采用传统开腹手术切开取石治疗，30例采用ERCP治疗。对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果ERCP治疗组手术时间、出血量、术后高淀粉酶血症、护理干预时间、护理满意度等与传统开腹手术组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后合并胰腺炎及结石复发情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用ERCP术治疗胆总管结石患者，临床治疗效果满意，护理压力减低，护理效率和服务满意度得以提高。
作者：张琳 刊期： 2016年第21期
目的：对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A，B两组，A组采用丙泊酚镇静，B组采用右美托咪定镇静。结果B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组（P＜0.05）；B组T2时的HR要明显低于A组（P＜0.05）；B组不良反应要明显少于A组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。
作者：刘向平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PBL和角色扮演用于传染病学临床见习教学中的效果。方法从首都医科大学传染病学系本科见习生中随机抽取100名作为此次研究的对象，分为研究组、常规组，每组50名见习生；研究组采取PBL联合角色扮演的教学模式，常规组实施常规临床间隙教学模式，结束教学之后借助理论考试与技能操作考核两组临床见习生的专业知识，并采取不记名的方式进行问卷调查，对比两组教学效果。结果研究组学生理论及技能测试、问卷调查情况等优于常规组，两组各项满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL与角色扮演模式能够全面提高传染病学临床见习生学习的积极性，帮助其更好地学习传染科疾病理论知识与技能操作。
作者：王璐；林栋栋；臧运金 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将45例肿瘤所致恶性腹腔积液患者分为两组，对照组以氟尿嘧啶联合顺铂行体外循环持续腹腔热灌注化疗，实验组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液，观察两组疗效。结果实验组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效显著。
作者：陆佩知；徐丽；杨会张；许传奇；金永 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选我院2014年2月～2015年10月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例，根据入院编号分组，单号为对照组，双号为实验组，每组各40例，对照组行常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强护理干预，分析两组患者不良反应与生活质量的评分。结果实验组不良反应低于对照组，生活质量得分实验组较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能减少妇科恶性肿瘤化疗的不良反应，提高其生存质量。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第21期
目的探讨胃癌内镜表现与活检病理诊断。方法选取我院疑似胃癌或者确诊胃癌的患者100例，所有患者实施内镜检查，同时进行病理活检。结果本研究100例患者，诊断出71例患者患有胃癌，其余29例患者为可疑癌变或者良性病变。显微镜下观察，所有患者的病理组织分类如下：21例患者为粘液腺癌，18例患者为低分化腺癌，12例患者为乳头状腺癌，9例患者为印绒细胞癌，23例患者为高度疑癌，17例患者为胃黏膜慢性炎伴急性炎性渗出。结论针对胃癌或疑似胃癌患者的检查，比较普遍的应用方式是内镜表现与活检病理诊断，医师必须提高自身操作能力，不断提升内镜表现与活检病理诊断符合率。
作者：王桂菊 刊期： 2016年第21期
目的：本次主要对支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理进行探析。方法选取我院2015年8月～2016年6月收治并已进行支撑喉镜下声带息肉激光切除手术治疗的患者70例，回顾性分析其临床资料。结果70例患者的手术均顺利完成，并在治愈后出院，未出现1例并发症患者，术后对随访后发现患者声嘶情况均得到有效缓解，无复发情况。结论术前、术后以及患者出院后的有效指导护理能保障手术的效果，降低并发症发生的几率，有效预防复发。
作者：刘梦楠 刊期： 2016年第21期
目的：探讨应用小切口股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法选取我院2012年6月～2014年8月接受小切口股骨头置换治疗的70例高龄股骨颈骨折患者的治疗资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为（57±4.1）min，术中平均出血量为（553±28） ml,术后感染率为1.43%（1/70）。0.7～4年的随访结果显示患者的总优良率、总有效率分别为78.57%、97.14%。结论对高龄股骨颈骨折患者实施小切口股骨头置换进行治疗具有微创、副作用小、恢复快等诸多优点。
作者：王镜山 刊期： 2016年第21期
目的：探讨药剂科参与管理对于抗菌药物用药科学性的影响。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的356例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各178例患者，对实验组患者进行药剂科参与管理，对照组则采用传统抗菌药物使用方法，对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果实验组不合理用药发生率21.34%，对照组不合理用药发生率为33.14%，两组患者的不合理用药发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论药剂科参与管理能够减少抗菌药物滥用对患者的影响，提高患者的临床治疗效果。
作者：陈凯 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
