陈凯
目的：对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A，B两组，A组采用丙泊酚镇静，B组采用右美托咪定镇静。结果B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组（P＜0.05）；B组T2时的HR要明显低于A组（P＜0.05）；B组不良反应要明显少于A组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。
作者：刘向平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨首发精神分裂患者血清心肌酶活性检测的临床价值。方法选取35例首发精神分裂症患者和35名健康体检者分别作为观察组和对照组，对两组人员进行采血检测血清心肌酶活性、包括肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶及a-羟丁酸酸脱氢酶含量，记录数据并对比分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值，值得讨论研究。
作者：李东锋 刊期： 2016年第21期
目的：研究缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心衰的临床疗效。试验对象：我院2014年2月～2016年2月收治的84例慢性心力衰竭患者。方法84例患者随机分为参照组和研究组。参照组治疗药物包括缬沙坦、地高辛、呋塞米，研究组加用美托洛尔、螺内酯。比较治疗效果。结果研究组相比于参照组总有效率更高，LVEF、6 min步行距离改善更显著，P＜0.05。结论缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切。
作者：符善超 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果显然优于对照组，其中对照组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：5（17.8%）、6（21.4%）、8（28.5%）；观察组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：1（3.5%）、1（3.5%）、2（7.1%），对比两组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率，χ2分别为3.19、4.23、6.72，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播有着较好的预防效果，有利于新生儿的身体健康发育。
作者：赵富华 刊期： 2016年第21期
目的调查与探讨外科护理不良事件发生原因及防范措施。方法选取2013年2月～2016年1月我院外科进行诊治的2500例患者，记录所有患者在外科住院期间发生的护理不良事件，并分析其成因。结果发生护理不良事件90例，发生率为3.6%，其中压疮40例，导管脱落20例，跌倒20例，误吸10例，都经过对症处理后纠正。结论外科护理不良事件的发生原因多与护理管理因素和患者自身有关，外科护理不良事件的发生原因多与护理管理因素和患者自身有关，在临床上要积极管理，从而使护理工作健康、稳步、持续发展。
作者：成靖 刊期： 2016年第21期
目的：探讨对老年慢性支气管哮喘患者实施护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的老年慢性支气管哮喘患者117例作为本次观察对象；观察组61例以及对照组56例分组依据为不同的慢性支气管哮喘护理方法；观察组：基础护理+综合护理；对照组：基础护理；对比生活质量评分等。结果在生活质量评分方面，同对照组进行比较，观察组表现为显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用综合护理的方法对老年慢性支气管哮喘患者进行干预，在提高患者生活质量评分以及减少平均住院时间等方面，均可以获得确切效果。
作者：张蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院2013年7月～2016年1月收治的76例功能性消化不良患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例患者，对照组单纯应用莫沙必利治疗，治疗组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率94.74%与对照组73.68%比较，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组不良反应发生率18.42%与对照组23.68%，比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果确切，安全性高。
作者：居悬培 刊期： 2016年第21期
目的：探讨心理护理对无偿献血者降低献血反应的应用效果。方法2581例无偿献血者根据随机数字表法分为对照组1281例和研究组1300例，对照组献血者在常规条件下进行献血，研究组献血者在对照组的基础上实施心理护理干预。结果研究组献血后总献血反应发生率为0.54%，对照组为1.09%，两组献血反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对无偿献血者实施心理护理干预，有助于降低献血反应。
作者：刘峻；杨梅 刊期： 2016年第21期
传染病给人们的身心健康，生活水平带来严重的影响，目前，一些传染病仍然没有有效的治疗手段。因此，针对传染病，做好预防工作重要。在学校，预防传染病的有效手段之一就是宣传教育，使学生和教师掌握切断传染源的方式，提高学校师生的卫生意识，降低传染病的传播率。
作者：秦艳春 刊期： 2016年第21期
目的：本文针对外科手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者的效果进行初步探讨。方法选取2012年5月～2014年5月的62例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有关资料，对患者围术期采取降肺动脉压的综合治疗方法，使患者心肺功能得到一定程度的保护，术后应用呼吸机及降肺动脉压的综合治疗。结果4例患者在治疗早期死亡，6例患者产生肺动脉高压。52例患者治愈，术后对患者进行3个月～2年的随访，患者肺动脉压力都降低到中度以下。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期采取有效的治疗方法后再实施手术可明显提高临床疗效。
作者：梁毅凡 刊期： 2016年第21期
本文介绍了上海中医药大学模拟医院开放实验室的具体做法，即明确重要地位；科学规划设置；确定开放内涵；加强管理与队伍建设，保障开放运行规范有序。并对今后建设提出了一些新思索。
作者：黄群；丁一上 刊期： 2016年第21期
目的：探讨银杏叶提取物注射液与利多卡因联合治疗突发性耳聋的临床效果及价值。方法按照时间顺序将我院于2015年1月～2016年1月收治的40例突发性耳聋患者分为两组，采用银杏叶提取物注射液治疗的对照组（20例）和采用银杏叶提取物注射液与利多卡因联合治疗的观察组（20例），对比两组治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05， t=15.0315）。结论对突发性耳聋患者实施银杏叶提取物注射液与利多卡因联合治疗，效果显著。
作者：闫云飞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法62例慢性盆腔炎患者根据随机数字表法分为对照组31例，采用头孢曲松钠联合甲硝唑进行治疗，研究组31例在对照组的基础上联合应用保妇康栓。结果研究组治疗总有效率（93.55%）显著高于对照组（80.65%），治疗后临床症状改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎，能有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：加燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨人性化护理在产后护理中的应用。方法80例产后孕妇随机分成对照组和实验组，两组都给予常规护理，实验组又给予了系统性的人性化护理。结果实验组护理有效率为97.5%，高于对照组87.5%；实验组护理满意度为100%，高于对照的87.5%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理可以提高护理效果。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第21期
本文通过对1例肠道手术患者的治疗过程，分析患者用药的合理性及效果，并着重探讨了手术前后患者血浆白蛋白的变化，术后白蛋白降低可能与患者在接受手术时的应激性创伤有关，在手术过程中，机体免疫系统发挥作用，导致大量的炎性因子表达，炎性因子需要大量的载体蛋白，所以影响到了蛋白的分布；应激性创伤可以导致周围循环衰竭，血管内皮功能改变，白蛋白进入组织间液，导致血清白蛋白降低，术后补充白蛋白不一定能达到确切的疗效。
作者：韩媛媛 刊期： 2016年第21期
本文从医院外事工作的实操和经验等方面介绍了新疆某大型综合医院外事工作的重点。本文提出在实践中全方位考虑到医院制定的战略目标，还要综合考虑人才培养、项目管理等方面，这样才能使外事管理工作能够为医院提供优质服务。提供比较好的外事管理工作环境有利于医院能够进一步培养出更多的国际型人才，还能借鉴国外比较先进的医疗技术、教学方法与科研理念等，进一步提升医院的管理水平，以达到医院创造大化的社会价值与经济效益。
作者：阿迪拉艾山；杨萍；穆拉迪尔·多力坤；王真祯；黄璟翔；热依沙·吉利力 刊期： 2016年第21期
本研究包含2例患者，病例1，男，23岁，全身起疹瘙痒、疼痛5 d，伴发热2 d。查体：全身皮肤潮红、水肿，红斑上见疏密不一绿豆、粟粒大小脓疱，部分脓疱互融成脓湖，尼氏征可疑。组织病理：棘层上见多发性海绵脓疱形成，棘层松解形成水疱，疱内见大量中性粒细胞，真皮浅层水肿。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。病例2，女，24岁，妊娠8个月，全身反复脓疱、瘙痒3个月。查体：耳后、颈、腰、腹、四肢见大小不等圆形，不规则红斑，其上及边周见密集粟粒、针头大小黄白色脓疱，部分融合成脓湖，中央脓疱破溃、结黄褐色痂。病理示：角层下水疱，疱内见大量嗜中性粒细胞，棘层肥厚、棘细胞内及细胞间海绵水肿，基底层灶状液化变性，真皮浅层嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断：疱疹样脓疱病。
作者：杨茜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将45例肿瘤所致恶性腹腔积液患者分为两组，对照组以氟尿嘧啶联合顺铂行体外循环持续腹腔热灌注化疗，实验组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液，观察两组疗效。结果实验组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效显著。
作者：陆佩知；徐丽；杨会张；许传奇；金永 刊期： 2016年第21期
目的：探讨两种不同手术方式在复杂性输尿管结石治疗中的临床价值。方法本研究回顾性分析了2013年6月～2015年6月我院收治的60例复杂性输尿管结石患者的临床资料，其中30例使用输尿管镜钬激光碎石治疗的患者作为研究组，另外30例进行输尿管切开取石术的患者作为对照组，并进行比较分析。结果（1）研究组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组的碎石成功率、结石排净率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）两组患者术中、术后并发症发生率比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石效果确切，具有微创、安全、高效等优点。
作者：陈励碧 刊期： 2016年第21期
目的：探究乳腺癌患者应用植入式输液港与PICC的价值比较情况。方法选择2012年2月～2016年2月我院收治得804例乳腺癌患者为研究对象，依照患者意愿，分成PICC组（284）例，与VPA组（520）例。分别实施化疗，对比不良反应发生率。结果 VPA组患者并发症发生率为2.69%。PICC组并发症发生率为14.79%。组间数据对比，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论对于乳腺癌化疗者，推荐使用VPA法，这种方式可在一定程度上减少并发症发生率，降低护士工作量，提高患者的生活质量。
作者：李淑琴；周军；毕铁强；高希涛 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
