谢文卫
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：对甲状旁腺功能减退症的诊断情况与误诊原因进行分析。方法选取2015年10月期间在我院接受治疗的1例初步诊断考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎的甲状旁腺功能减退症患者，对其误诊原因、病情诊断和临床表现进行观察分析。结果根据该患者的临床表现，首先考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎，后期结合患者低钙血症的维持时间和严重程度诊断为甲状旁腺功能减退症，及时调整用药，有效缓解了患者的病情。结论甲状旁腺功能减退症比较罕见，临床表现为白内障、关节疼痛、肢体抽搐等多种症状，诊断过程中应结合患者低钙血症的维持时间和严重程度进行谨慎诊断，值得在临床方面进行深入分析和研究。
作者：高飞飞；王佳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨骨折术后感染性骨缺损临床疗效。方法选择2012年5月～2015年5月采用骨搬移技术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的患者17例。男11例，女6例，平均年龄（32±1.4）岁。Ⅰ期清创后17例患者胫骨缺损长度均＞5 cm，Ⅱ期行骨搬移。结果17例患者获随访12～26个月，平均（15±0.7）个月。17例患者截骨延长长度为5～13 cm。5例断端Ⅰ期愈合，12例行断端清理植骨术后顺利愈合。结论 Ilizarov骨搬移技术是治疗胫骨感染性骨缺损的有效方法。
作者：董帅；蔡喜雨 刊期： 2016年第24期
目的：分析微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法随机将40例股骨转子下骨折患者分成两组，20例对照组患者选择PFNA手术治疗，20例实验组患者选择微创复位联合PFNA手术治疗。结果在临床治疗优良率以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论微创复位术结合PFNA手术治疗股骨转子下骨折具有比较显著的临床疗效，具有临床应用价值。
作者：陆驰浩 刊期： 2016年第24期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨FICE结合放大内镜在早期食管癌及癌前病变诊治中的临床意义。方法收集我院2012年12月～2015年12月行内镜检查符合内镜下ESD患者78例，所有病变均经FICE及亚甲蓝染色，同时结合放大内镜观察，并经病理组织学确诊。结果78例患者病理检查结果 FICE检出率为78.26%（54/69），敏感度为78.26%，特异度为66.67%，阳性预测率为94.74%，阴性预测率为28.57%；亚甲蓝染色内镜检出率为69.56%（48/69），敏感度为69.56%，特异度为69.56%，阳性预测率为90.57%，阴性预测率为16.00%。FICE放大内镜对腺管开口分型的诊断优于染色放大内镜，能更清晰显示黏膜毛细血管形态结构（P＜0.01），在显示腺管开口方面两者无统计学意义。结论普通内镜下可疑早期食管癌及癌前病变病灶进一步行FICE结合放大内镜检查可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率、癌前病变的活检检出率及ESD手术成功率，具有广泛的应用前景。
作者：宋香谆；张海鹏；齐玲芝 刊期： 2016年第24期
目的：观察舒适护理在急性上呼吸道感染中应用效果。方法将84例急性上呼吸道感染患者分为对照组（常规护理）、干预组（常规护理+舒适护理）。结果干预组退热、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组，护理满意度92.9%高于对照组78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在急性上呼吸道感染患者中效果较好，值得作进一步推广。
作者：屈桂芳 刊期： 2016年第24期
目的：探究芪胶升白胶囊对恶性肿瘤化疗患者红细胞ATP酶活性的影响。方法将非手术恶性肿瘤患者32例作为研究对象，对比红细胞ATP 酶活性的差异。结果实验B组ATP酶活性在治疗1个月后显著高于实验A组。结论芪胶升白胶囊能够显著提高化疗后肿瘤患者的红细胞ATP酶活性，进而提高患者的生活质量。
作者：王莉彦；丰健宇；刘丹丹；薛峰；李翠云；边伟鑫 刊期： 2016年第24期
人体解剖学不仅是口腔医学重要的基础课程，也是学习其他基础医学课程的基础，对于口腔医学专业的学生来说，学好人体解剖学至关重要。长期以来，我国多数医学院校口腔专业人体解剖学的教学模式，都是采用开设系统解剖学和局部解剖学二门课程来实现的，口腔医学专业的学生没有专业的教材，和临床医学等专业的学生共同使用一套解剖学教材。自从进入21世纪以来，尽管国家的卫生组织曾多次组织专家为口腔专业编写专业的人体解剖学教材，但是一直没有得到推广使用。所以为了提高口腔专业的教学质量，做好人体解剖学的教学至关重要。
作者：王振全；李文明；董立珉；王建中 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析药物对生化检验指标结果的影响及相应对策。方法选取2015年1月～2016年1月我院生化实验室所完成的28932例次的检验报告，探讨药物对临床常见生化指标的影响和相关应对措施。结果本研究共筛选出因药物因素所导致的生化检验结果异常的患者总共有107例，因药物因素导致生化检验结果异常的发生率为0.37%。结论临床上常见的多种药物均可对生化检验结果造成影响，生化检验人员以及相关医护人员应该明确患者近期用药情况，避免因药物因素对生化检验结果造成影响。
作者：赵海举 刊期： 2016年第24期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2016年第24期
本文旨在探讨身心灵健康教育模式对医学生心身症状的改善作用，重点探讨身心灵健康教育模式的设计和实施过程，分析身心灵健康教育模式对改善医学生心身症状的有效性。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第24期
目的：探讨康惠尔透明贴预防胺碘酮致外周静脉炎的临床价值。方法选取2013年1月～2016年6月江苏省扬州江都区人民医院心内科使用微量输液泵滴注盐酸胺碘酮的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规护理方法，观察组除采用常规护理外，将10 cm×10 cm的康惠尔透明贴顺血管走向敷在患者穿刺处上方1.0 cm处。结果观察组静脉炎发生率6.77%（1级1例、2级1例、3级0例、4级0例)、静脉炎愈合时间（5.23±1.18) d、低于对照组的33.33%（1级3例、2级4例、3级3例、4级0例)、（9.56±2.23）d（P＜0.05）；患者护理满意96.67%高于对照组73.33%（P＜0.05）。结论康惠尔透明贴能够减少静脉注射胺碘酮导致的静脉炎，且所发生的静脉炎级别低，程度轻，又可提高护理满意程度。
作者：阮词芬 刊期： 2016年第24期
目的：探讨心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后不良情绪的影响。方法选择我院化疗治疗的淋巴瘤患者72例，随机分为干预组和对照组各36例，对照组采取常规护理，干预组采取心理护理干预，护理前后采用SAS、SDS自评量表评估对比两组焦虑、抑郁情绪。结果干预组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预可有效缓解恶性淋巴瘤患者化疗后不良情绪，值得推广应用。
作者：陈海燕；杜文文 刊期： 2016年第24期
目的：探讨妊娠糖尿病母亲RBP4水平与巨大儿发生之间的关系。方法收集2013年5月～2016年5月在我院住院分娩的产妇860例产妇作为研究对象，将所有的研究对象共分为两组，观察组为75例GDM产妇，对照组为糖耐量正常（NGT）产妇785例，将观察组再次分组，巨大儿组（n=25），正常儿组（n=50）；将对照组患者再次分组，巨大儿组（n=60），正常儿组（n=725）。结果观察组与对照组比较，巨大儿发生率更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中巨大儿组与正常儿组的RBP4水平比较更高（P＜0.05）；对照组中巨大儿组与正常儿组的RBP4水平比较更高（P＜0.05）；观察组的正常儿与对照组正常儿的RBP4水平比较更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清RBP4水平正相关于新生儿体重（P＜0.05）。结论妊娠糖尿病产妇与正常产妇比较，巨大儿发生率更高，RBP4可能会影响巨大儿的发生，正相关于巨大儿发生率。
作者：由文波 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析糖皮质激素类药物临床合理应用情况。方法选取我院2015年上半年使用糖皮质激素类药物的门诊处方350份，对药品的品种、数量、用途及合理性进行分析。结果门诊处方中糖皮质激素类药物主要用于抗过敏、抗炎、退热等治疗；点评出不合理用药处方13份，占总处方的3.71%，合理处方占总处方的96.29%。结论根据患者的病情合理应用糖皮质激素类药物，要选择合适的用药方法及剂量等，充分发挥其药物的治疗作用。
作者：苏丽 刊期： 2016年第24期
目的：探讨替吉奥单药与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌效果。方法抽取2013年10月～2016年1月我院52例老年晚期胰腺癌患者，根据入院先后顺序分组，各26例。对照组采用吉西他滨治疗，研究组采用替吉奥治疗。统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率38.5%与对照组34.6%对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应发生率7.7%低于对照组的34.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌均可取得显著疗效，但替吉奥安全性更高。
作者：单艳；王俊涛；张翼；李薇薇；姬卫国 刊期： 2016年第24期
目的：观察分析中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值。方法选取2014年5月～2015年8月我院收治的甲状腺疾病患者162例，均进行中高频超声检查与血流显像检查，检查结束后再进行病理检查，观察中高频超声检查诊断效果。结果经超声诊断甲状腺腺癌符合率为95.7%，甲状腺腺瘤符合率为93.2%，亚急性甲状腺炎符合率91.3%，结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎符合率均为100%。结论应用中高频超声对弥漫性甲状腺疾病诊断符合率高，具有较高的诊断及鉴别价值，值得推广。
作者：王秀伟 刊期： 2016年第24期
胆总管结石是一种较为普遍的消化系统疾病，其发病率在近年呈现出增长的趋势，以上腹部疼痛、黄疸和寒战高热即所谓charcot三联征为主要症状，若患者病情危急则可出现低血压及神志忧伤、昏迷等精神症状，即所谓的raynald五联征。目前，针对胆总管结石的形成原因还有待进一步研究。诸多文献资料认为是多因素共同作用的结果，其有关因素包括年龄、十二指肠乳头旁憩室、Oddi括约肌、胆道蛔虫、胆道感染、甲状腺功能减退、胃肠功能紊乱等。本文就其成因的研究进展做如下综述。
作者：国海超；党彤 刊期： 2016年第24期
目的：探析二磷酸果糖在治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床实效。方法选取本院2013年12月～2015年12月所收治的90例先天性心脏病合并心力衰竭的患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，给予41例对照组患儿以常规治疗，观察组49例患儿则在其基础上以口服的方式施以二磷酸果糖治疗，对两组患儿的临床治疗、不良反应等进行比较。结果在治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在不良反应发生率上，观察组则低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二磷酸果糖可显著提升先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床治疗效果，减少并发症的发生率。
作者：张体健 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
