张国彬；张文祥
目的：对甲状旁腺功能减退症的诊断情况与误诊原因进行分析。方法选取2015年10月期间在我院接受治疗的1例初步诊断考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎的甲状旁腺功能减退症患者，对其误诊原因、病情诊断和临床表现进行观察分析。结果根据该患者的临床表现，首先考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎，后期结合患者低钙血症的维持时间和严重程度诊断为甲状旁腺功能减退症，及时调整用药，有效缓解了患者的病情。结论甲状旁腺功能减退症比较罕见，临床表现为白内障、关节疼痛、肢体抽搐等多种症状，诊断过程中应结合患者低钙血症的维持时间和严重程度进行谨慎诊断，值得在临床方面进行深入分析和研究。
作者：高飞飞；王佳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2013年5月～2016年1月期间我院收治的2型糖尿病患者126例作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，对照组和研究组各63例，分别给予皮下注射预混胰岛素、甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，对比治疗后空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及治疗总有效率。结果两组患者经过相应的治疗后，研究组的FPG、2 hPG、HbA1c均较对照组有明显降低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率较对照组有明显升高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者给予甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗疗效确切，可明显降低患者的糖化血红蛋白，有效控制患者的血糖水平。
作者：潘智卫 刊期： 2016年第24期
疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：总结分析手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的临床应用效果。方法在2015年8月～2016年6月期间，随机选取我院接收的90例腹部手术患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组在手术室管理中采用常规的护理管理，观察组采用手术室细节护理管理，比较分析两组患者的手术切口感染率。结果观察组切口感染率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部手术患者在手术室管理中采用细节护理管理能够明显降低手术切口感染发生率，对手术切口感染有较好的预防作用，值得临床推广应用。
作者：朱晓红 刊期： 2016年第24期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨骨折术后感染性骨缺损临床疗效。方法选择2012年5月～2015年5月采用骨搬移技术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的患者17例。男11例，女6例，平均年龄（32±1.4）岁。Ⅰ期清创后17例患者胫骨缺损长度均＞5 cm，Ⅱ期行骨搬移。结果17例患者获随访12～26个月，平均（15±0.7）个月。17例患者截骨延长长度为5～13 cm。5例断端Ⅰ期愈合，12例行断端清理植骨术后顺利愈合。结论 Ilizarov骨搬移技术是治疗胫骨感染性骨缺损的有效方法。
作者：董帅；蔡喜雨 刊期： 2016年第24期
随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变，肥胖发病率在世界范围内呈稳步上升趋势，同时，结直肠癌发病率也呈明显上升趋势，临床学者普遍认为肥胖是导致结直肠癌发病的主要危险因素。但对于肥胖是否可对结直肠癌预后造成不利影响，大量国内外研究中结果各不相同。结直肠癌的早期诊断、筛查、肿瘤分期、治疗策略改进的预后标志物的应用极大程度改善了结直肠癌预后。目前，结直肠癌确诊后，约有40%以上的患者生存期不足5年，以往多认为临床病理学因素为影响结直肠癌预后的主要因素。近年来，一些研究发现患者机体代谢紊乱、合并肥胖相关炎症及肥胖均可改变结直肠癌预后。本研究分析肥胖与结直肠癌预后关系。
作者：何圣敏 刊期： 2016年第24期
目的：对急性阑尾炎患者的临床护理方式进行总结归纳。方法2013年3月～2014年5月我院接收了22例急性阑尾炎患者，对其进行护理研究，为患者提供基础护理，随机分成对照组和观察组，均有11例，观察组使用全面优质围手术期护理，对照组使用常规护理。结果根据22例患者的调查表对临床护理质量进行评价，观察组有8例护理质量优秀，2例护理质量良好，1例护理质量差，比例为72.7%、18.2%以及9.1%；对照组有3例优秀，4例良好，4例差，比例为27.2%、36.4%以及36.4%，两组的护理质量存在统计学差异（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者临床中接受全面优质围手术期护理具有非常好的效果，患者能够更快恢复健康。
作者：李洪梅 刊期： 2016年第24期
目的：探讨利用4G网络技术优化病历复印申请流程中的应用效果。方法当患者代理人申请复印病历资料而又无法提供患者授权委托书及患者身份确认证明时，工作人员采用以下网络通信手段进行身份确认及委托关系确认；1.QQ；2.微信；3.邮箱；4.彩信；5.有必要时甚至可以视频语音通话。患者将委托书与身份证明、关系材料、授权委托书拍摄好，通过以上网络通信工具传输至病案室，工作人员确认无误即可直接办理相关复印手续，再将传输过来的图片保存彩图在硬盘，放大授权委托书及身份证明材料至清晰可见，打印放病历存档。结果提高了病案管理的社会服务水平，在医疗机构起到促进技术进步的作用，推动病历复印复制这一学科的进一步信息化发展。结论实施病案复印流程的优化技术，能够为患方解决实际难题，大大提高他们的办事速度，为患方复印病历带来更好的新技术体验效果。
作者：罗元妹 刊期： 2016年第24期
论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：对玻璃体腔注射雷珠单抗后小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效进行观察。方法对我院2013年10月～2015年10月收治的10例（10只眼）新生血管性青光眼进行玻璃体腔注射雷珠单抗，8～14 d后进行小梁切除术。并观察虹膜及房角新生血管的消退时间，注射雷珠单抗前后以及行小梁切除术后的眼压变化。结果玻璃体腔注射雷珠单抗后，在1周内眼虹膜新生血管完全消退的有8只眼，在2周内完全消退的有2只眼。注射雷珠单抗前后眼压变化无统计学意义（P＞0.05）。新生血管消退后行小梁切除术，眼压降低，具有统计学差异（P＜0.05）。结论利用玻璃体腔注射雷珠单抗并联合小梁切除术在治疗新生血管性青光眼时能有效控制眼压，减少视功能损伤。
作者：金波 刊期： 2016年第24期
目的：研究大肠水疗用于粪块型肠梗阻治疗的效果和作用。方法从我院收治的粪块型肠梗阻患者中选取80例，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，观察组患者使用大肠水疗法进行治疗，对照组患者使用常规疗法进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的治愈率为95%，对照组患者治疗的治愈率为82.5%，观察组患者治愈率高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用大肠水疗法治疗粪块型肠梗阻效果显著，值得临床推广应用。
作者：姜霏；袁梅 刊期： 2016年第24期
目的：探讨FICE结合放大内镜在早期食管癌及癌前病变诊治中的临床意义。方法收集我院2012年12月～2015年12月行内镜检查符合内镜下ESD患者78例，所有病变均经FICE及亚甲蓝染色，同时结合放大内镜观察，并经病理组织学确诊。结果78例患者病理检查结果 FICE检出率为78.26%（54/69），敏感度为78.26%，特异度为66.67%，阳性预测率为94.74%，阴性预测率为28.57%；亚甲蓝染色内镜检出率为69.56%（48/69），敏感度为69.56%，特异度为69.56%，阳性预测率为90.57%，阴性预测率为16.00%。FICE放大内镜对腺管开口分型的诊断优于染色放大内镜，能更清晰显示黏膜毛细血管形态结构（P＜0.01），在显示腺管开口方面两者无统计学意义。结论普通内镜下可疑早期食管癌及癌前病变病灶进一步行FICE结合放大内镜检查可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率、癌前病变的活检检出率及ESD手术成功率，具有广泛的应用前景。
作者：宋香谆；张海鹏；齐玲芝 刊期： 2016年第24期
目的：调查分析本地基层医院高血压教育现状，为大力推广《中国高血压患者教育指南》和我区高血压病防治提供有益的参考价值。方法将高血压教育参与者、健康教育形式、方法、措施、内容、效果及评价等情况进行问卷调查，并详细整理5年间的高血压健康教育工作日志登记，进行数据处理汇总，重点分析存在的问题。结果高血压教育的参与度低和参与者少；健康教育形式单调；没有统一的高血压教育教材范本，宣传资料少；高血压患者自我管理差。结论基层高血压患者教育中尚存在很多不足，其原因是多方面的，对照《中国高血压患者教育指南》，缩小差距还有大量工作要做。
作者：张红；宋全军 刊期： 2016年第24期
目的研究消萎汤在慢性萎缩性胃炎治疗方面的临床效果。方法选取60例于我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者进行研究，收治时间为2013年9月～2015年8月，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用胃复春片口服治疗，观察组患者使用消萎汤进行治疗。观察两组患者治疗后的临床效果。结果结果显示，观察组患者的总有效率数据（90.00%）要优于对照组患者（P＜0.05）。结论消萎汤对慢性萎缩性胃炎的治疗临床效果显著，安全性高，能够有效地缓解患者痛苦，值得推广使用。
作者：赵文胜 刊期： 2016年第24期
目的：研究腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠的治疗效果。方法选取我院收治的70例胃十二指肠穿孔患者，本研究对观察组采用腹腔镜的治疗方法进行治疗，对照组则采用传统的开腹手术进行治疗。结果观察组患者术中的平均出血量明显低于对照组患者的出血量（P＜0.05），观察组患者在术后的排气时间和下床活动的时间相比较于对照组短（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的效果比传统的开腹手术好，减轻了患者的痛苦，不易引起并发症。
作者：王明 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义。方法抽取我院63例IgA肾病患者，依据Katafuchi半定量积分标准分为轻度病变组（n=24）、中度病变组（n=23）、重度病变组（n=16），另选取25例同期体检健康者作对照组。提取活检石蜡组织RNA进行检测。对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组，α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%、轻度病变组为41.7%、中度病变组为56.5%、重度病变组为87.5%，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中呈异常表达状态，可能与IgA肾病发病及进展密切相关。
作者：陈芳 刊期： 2016年第24期
目的：分析替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效和安全性。方法研究对象选取本院2011年7月～2015年6月收治的58例高级别脑胶质瘤患者，其中30例患者在手术后接受放疗，纳入参照组的范畴；另外28例患者手术后在放疗的基础上联合替莫唑胺进行治疗，纳入研究组的范畴。对两组患者的疗效、毒副作用进行对比。结果研究组患者的临床疗效高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现白细胞水平下降、头痛等毒副作用，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效较好、安全性较高，具有较高的应用价值。
作者：樊华 刊期： 2016年第24期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2016年第24期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
