杨程
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探究螺旋CT在肺内孤立性结节中的诊断价值。方法选取我院2008年5月～2015年9月收治的56例肺内孤立性结节患者，实施螺旋CT检查，分析其检查结果，并与病理检查比较。结果56例肺内孤立性结节患者病理检验与螺旋CT结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；螺旋CT检查显示肺内孤立性结节内坏死，空洞，脂肪，钙化检出率与病理检验相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论螺旋CT在肺内孤立性结节诊断中具有重要价值，在临床研究中具有重要意义。
作者：吴铁成 刊期： 2016年第24期
目的：总结分析手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的临床应用效果。方法在2015年8月～2016年6月期间，随机选取我院接收的90例腹部手术患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组在手术室管理中采用常规的护理管理，观察组采用手术室细节护理管理，比较分析两组患者的手术切口感染率。结果观察组切口感染率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部手术患者在手术室管理中采用细节护理管理能够明显降低手术切口感染发生率，对手术切口感染有较好的预防作用，值得临床推广应用。
作者：朱晓红 刊期： 2016年第24期
目的：对股骨头缺血性坏死（ANFH）诊断中应用MRI联合CT的临床诊断价值进行研究。方法选择我院收治的49例ANFH患者作为研究对象，所有患者均应用MRI联合CT诊断，诊断后，对比诊断敏感度与早期影像学。结果 MRI检查诊断确诊45例，诊断敏感度为91.83%；CT检查诊断确诊43例，诊断敏感度为87.75%（P＞0.05）；MRI与CT联合诊断确诊47例，诊断准确率为95.92%。两者联合诊断准确率显著高于单独检查诊断率。结论应用MRI联合CT诊断法对ANFH进行诊断，能够大大提高诊断敏感度。
作者：王建 刊期： 2016年第24期
目的：通过对临床病例的分析，探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤的诊断价值。方法18例病例均是通过内镜或手术取活检，进行免疫组化检测证实为GIST。结果其中密度均匀者7例；所有肿瘤瘤体内均未见钙化影；增强扫描呈均匀强化者4例，14例呈不均匀强化，5例伴有囊性变。结论 MSCT是诊断GIST的重要的方法，并可通过增强扫描了解内部血供情况，对术前指导GIST分期、制定治疗方案以及预后评估很有价值。
作者：张国彬；张文祥 刊期： 2016年第24期
目的：分析探讨护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复效果的影响。方法将我院收治的60例妇科肿瘤患者作为研究对象，均行腹腔镜手术治疗，患者的收治时间在2014年4月～2016年4月期间，随机分成对照组和实验组，每组各30例，分别实施常规护理和综合护理。结果实验组的疼痛评分和住院时间分别为（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予妇科肿瘤患者综合护理干预对腹腔镜手术康复具有积极影响。
作者：田甜 刊期： 2016年第24期
论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点。
作者： 刊期： 2016年第24期
这里的专著包括多著者或个人著者的论文汇编、会议文集等。著录格式为：[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志]。析出其他责任者∥专著主要责任者。专著题名。出版地：出版者，出版年：析出文献的页码[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨宫颈癌术后给予调强放疗联合不同化疗方案的临床疗效。方法选择2012年1月～2013年12月在我院治疗的宫颈癌术后患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中2012年1～12月30例患者术后给予顺铂联合紫杉醇3周化疗方案联合调强放疗治疗为对照组，2013年1～12月30例患者术后给予替加氟联合顺铂3周化疗联合调强放疗治疗为研究组。比较两组患者的近期临床疗效、不良反应，随访2年，比较两组的生存率。结果两组近期临床疗效、2年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组骨髓抑制严重程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组消化道反应的严重程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌术后给予调强放疗联合替加氟联合顺铂3周化疗治疗具有较好的临床疗效，并且不良反应轻。
作者：陈洁；王侠；杨春华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨结核性脑膜炎合并尿潴留的护理措施，为临床护理工作提供理论依据。方法选择2014年1月～2016年1月期间我院收治的结核性脑膜炎患者19例，对其护理干预措施进行完善，观察其临床护理效果。结果本组患者中1例死亡，3例患者在拔管后又出现尿潴留，所以不得不重新置管，2例患者在拔管后，存在尿潴留200 ml未处理，其余均顺利拔管。结论通过全面的护理干预，能够有效保证护理计划的顺利开展，从而实现有计划、全方位的护理管理，改善尿潴留现象，促进患者的康复，提升患者生存质量，改善患者预后。
作者：段文丽；孙广丽 刊期： 2016年第24期
本文从我院新员工岗前培训存在的问题入手，分析产生问题的原因，以岗前培训的维度为研究对象，提出医院新员工六维度岗前培训模式，并研究分析该培训模式对我院新员工岗前培训效果产生的影响。
作者：杨燕 刊期： 2016年第24期
目的：分析自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效。方法研究对象选取本院2014年11月～2015年10月收治的86例冠心病心力衰竭患者，通过电脑随机的方式分为研究组与参比组各43例。参比组患者应用常规西药手段进行治疗，研究组患者在此基础上应用自拟益气通脉汤进行治疗。两组均以8周作为1个疗程，对比治疗前后的心功能状况及相关指标。结果研究组患者的心功能改善结果、6 min步行距离，对比参比组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的左室射血分数水平明显下降，对比参比组差异同样显著（P＜0.05）。结论自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中具有较高的价值，值得推广。
作者：赵树理 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰疗效。方法抽取我院20例恶性心律失常及心衰患者，通过经静脉埋藏式三腔起搏器进行治疗。对比本组患者治疗前后心脏各指标变化情况，并统计不良反应发生情况。结果治疗前本组患者心功能Ⅱ级6例、Ⅲ级14例，术后Ⅰ级10例、Ⅱ级10例，且左心室舒张末径（57.47±6.56） mm与左心室射血分数（39.39±5.28）%均较治疗前（64.58±6.69） mm、（29.41±5.30）%明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为5.0%（1/20）。结论经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰患者效果显著，可有效改善患者心功能，且不良反应发生率较低。
作者：张莹；刘怀霖 刊期： 2016年第24期
目的：探究DWI和MRA联合在短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用价值。方法回顾性分析选取我院收治的102例TIA患者作为研究对象，将其分为对照组（50例）、观察组（52例），对照组采用常规CT检查，观察组采用DWI和MRA联合检查，观察比较两组患者的阳性率和病灶情况。结果观察组患者在缓解期检查出阳性率为90.38%明显高于对照组70.00%，发作期阳性率检出96.15%显著高于对照组80.00%，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组检测出的病灶数以及病灶直径均大于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 DWI
作者：胡玉贵 刊期： 2016年第24期
目的：研究他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用。方法将我院诊治的60位慢性心力衰竭患者作为研究对象，对照组使用一般的诊治方法，实验组在对照组的基础上使用他汀类药物诊治，比较两组的临床治疗效果。结果实验组治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论他汀类药物对慢性心力衰竭具有显著改善作用，能够明显减少患者的死亡率，提高患者的生存质量。
作者：丁英花 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析全髋关节置换术中不同比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法选取在我院治疗的全髋关节置换术患者72例（2013年3月～2015年9月）。将其动态随机化分3组，每组各24例。分别给予不同比重盐酸罗哌卡因对Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组进行麻醉，对比3组患者运动、感觉阻滞起效时间及不良反应发生情况及记录麻醉效果。结果观察3组全髋关节置换术患者运动、感觉阻滞起效时间发现，Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组，对比3组运动、感觉阻滞起效时间存在明显差异（P＜0.05）；Ⅲ组不良反应发生率（29.17%）＞Ⅰ组不良反应发生率（16.67%）＞Ⅱ组不良反应发生率（12.50%），Ⅱ组Ⅲ组麻醉效果相仿但明显好于I组。比较发现Ⅱ组数据更有优势（P＜0.05）。结论对全髋关节置换术患者采用Ⅱ组盐酸罗哌卡因进行麻醉较Ⅰ组盐酸罗哌卡因效果更显著，Ⅱ组盐酸罗哌卡因麻醉不良反应更少，在临床上可以广泛应用。
作者：朱小平 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析高血压脑出血患者的病理变化对附近组织的影响。方法研究分析我院2011年1月～2012年12月的34例高血压脑出血患者的临床治疗资料。对高血压脑出血病症和附近血肿组织的病理变化进行总结和归纳。结果全部34例高血压脑出血患者接受病理镜检时，观察到有20例患者存在铁血黄素颗粒，14例有神经胶质细胞增生，6例有尼氏小体，10例的神经细胞核固缩胞浆消失，6例血管内皮增生，16例钙化灶，14例软化灶，17例点片状出血。结论高血压脑出血患者的病理改变会影响附近的正常脑组织，其发病是长时间高血压引起的，属于慢性疾病，临床中出血后，早期就会有局部和全脑的生理变化。
作者：于春晶 刊期： 2016年第24期
目的：分析药物干预结合运动康复治疗血管性痴呆患者的效果。方法选我院收治的血管性痴呆患者124例为研究对象，随机分为观察组和对照组；其中，对照组62例患者口服奥拉西坦治疗，观察组62例患者口服奥拉西坦结合运动康复治疗，比较两组患者智力变化、日常生活能力变化。结果（1）观察组与对照组患者治疗后智力及日常生活能力的变化均与治疗前相比较优（P＜0.05）；（2）观察组患者治疗后，其智力改善状况及日常生活能力与对照组相比较优（P＜0.05）。结论药物干预结合运动康复的治疗方法显著提高了治疗效果，降低患者的痴呆程度，对改善患者的日常生活能力有积极的影响。
作者：刘素华 刊期： 2016年第24期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探究小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用效果和推广价值。方法将我院90例患儿随机分成两组，其中一组小儿患者给予常规的护理，另外一组在给予常规护理的基础上配合一些肢体语言沟通护理，将两组小儿患者接受护理之后的效果进行对比分析。结果采取常规护理疗法的小儿患者遵从医嘱概率为67.67%，采取肢体语言沟通护理的一组为94.48%。结论运用肢体语言沟护理的一组小儿患者更加遵从医嘱，临床效果更好，具有较好的推广价值。
作者：张立霞 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
