刘其娴
“对分课堂”是复旦大学张学新教授从心理学角度提出的一种全新的教学模式，其核心理念是把课堂一半时间分配给教师讲授，另一半分配给学生以讨论的形式进行交互式学习，越来越多的教学实践证实了这一教学模式的有效性和实用性。本文结合笔者在《妇产科护理学》的施教体会，分析了“对分课堂”教学模式应用于护理临床课的规律及特点。
作者：刘志平；岳梦琳 刊期： 2016年第26期
探讨机器人辅助技术对于骨科教学的作用，将机器人技术作为医学教学改革的一种新的尝试和创新，采用机器人辅助技术来模拟、完成椎弓根螺钉置钉，使学习者缩短学习周期，迅速掌握椎弓根螺钉置钉。
作者：干旻峰；周峰；杨惠林 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析甲状腺癌行全甲状腺切除术的相关诊疗经验。方法选取2015年1～12月我院收治的采用全甲状腺切除术进行治疗的患者62例，回顾性分析对于甲状腺癌行全甲状腺切除术治疗的相关病情诊断与治疗效果。结果在所选取的62例患者中有51例患者为一次手术，有11例患者为二次手术。有43例患者在术后行碘内照射治疗，所有患者均在术后长期服用甲状腺激素药物治疗。术后随访6个月未见有病死情况发生。结论采用科学适当的方式对甲状腺癌患者行全甲状腺治疗的临床治疗效果确切，安全性高。
作者：邢朝晖 刊期： 2016年第26期
目的：探讨超声引导下PICC置入上腔静脉中下1/3处理想位置的体外测量方法，以提高导管置入长度的准确性，保证患者的安全。方法选择2015年12月～2016年7月本院行PICC置管患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的“横L法”即从穿刺点至右胸锁关节再向下返折至第三肋间；实验组采用从穿刺点至右胸锁关节的长度加上根据身高确定的长度的数值，就是置入的长度，置管成功后予以胸片定位。结果比较两组患者PICC置入长度的准确性，实验组PICC置入的准确性高于对照组（P＜0.05）。结论PICC置管的测量方法，采用改良后的技术即从穿刺点至右胸锁关节再加上根据身高确定的增加数值即为置入长度，提高了导管置入上腔静脉中下1/3理想位置的准确性，减少了并发症，保证患者的安全。
作者：赵翠云；张巧凤；刘凡平 刊期： 2016年第26期
目的：对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行研究和判定。方法我院回顾性分析于2014年2月～2016年2月接受子宫肌瘤摘除术的60例患者，其中给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例，作为观察组，给予传统开腹手术的患者30例，作为对照组，并观察两组子宫肌瘤患者的术中出血量、体温恢复时间、术后肛门排气时间及住院时间。结果观察组子宫肌瘤患者的术中出血量、体温恢复时间、术后肛门排气时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05。结论给予子宫肌瘤患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果显著。
作者：冯丽丽 刊期： 2016年第26期
目的：对奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果进行分析与探讨。方法2014年2月～2015年2月，从我院所收治的肝硬化上消化道出血患者中选取60例参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用常规治疗法，实验组患者采用奥曲肽治疗法，观察两组治疗效果。结果实验组的治疗总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于出现肝硬化上消化道出血的患者，采用奥曲肽治疗具有显著疗效。
作者：樊微微 刊期： 2016年第26期
目的：探讨采用丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血的价值。方法将2013年1月～2015年9月来我院治疗后循环缺血42例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗方式，观察组采取丹参川芎嗪注射液治疗方式，对比两组治疗效果。结果两组临床数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪注射液应用在后循环缺血治疗中，能有效缓解患者临床症状。
作者：徐高飞 刊期： 2016年第26期
目的：分析早期功能锻炼在人工髋关节置换术后患者中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的19例行人工髋关节置换术且接受早期功能锻炼的患者作为研究组。另外选取同时期我院收治的18例行人工髋关节置换术但未接受早期功能锻炼的患者作为对照组。对比两组护理效果。结果研究组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论早期功能锻炼能够促进人工髋关节置换术后患者恢复，减少并发症。
作者：潘映红 刊期： 2016年第26期
目的：探讨分析奥沙利铂和替吉奥联合治疗晚期胆道肿瘤疾病患者的临床效果。方法根据2013年1月～2015年1月我院的60例晚期胆道肿瘤患者进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有30例，观察组患者接受奥沙利铂联合替吉奥治疗。对照组患者接受奥沙利铂联合吉西他滨治疗。对两组的临床治疗效果比较分析。结果两组OS对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组TTP结果差异存在统计学意义。观察组治疗有效率为23.3%，对照组有效率为20%，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥有效减少患者不良反应发生状况。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿维A联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的效果及安全性。方法选择58例寻常型银屑病患者，随机分为实验组和对照组各29例，观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果实验组的临床疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论窄谱中波紫外线联合阿维A治疗寻常型银屑病可显著改善症状，并具有协同作用，不良反应少。
作者：王斌；瞿伟；胡银娥 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析肠壁缺血性病变使用64排CT诊断的效果。方法为我院50例肠壁缺血性病变患者使用64排CT诊断，探讨临床中患者的检查结果和病理结果的对比性。结果患者接受了64排CT诊断，有96%的患者检查出血管狭窄、46%的患者检查出肠系膜下动脉狭窄、28%的患者检查出肠系膜上下动脉狭窄、22%的患者检查出腹主动脉狭窄。结论64排CT可以有效的诊断出肠壁缺血性病变疾病，具有较高准确性，不会给患者带来创伤，安全性高，时效性较好。
作者：吴晓丽；李丽；陈瑞鑫 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：对应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法随机将新生儿气胸患儿84例分为两组。对照组行常规治疗，治疗组采用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合治疗，对比治疗效果。结果治疗组患儿气胸疾病治疗总时间短于对照组；气胸疾病治疗效果优于对照组。结论应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果较好。
作者：陈沫岩 刊期： 2016年第26期
目的：寻求一种简单有效且并发症少的治疗鼓膜穿孔的手术方式。方法对我科收治的36例鼓膜穿孔患者均在局部麻醉硬性耳内镜下行脂肪嵌入法鼓膜修补术，术后给予中药活血化瘀，改善微循环等药物治疗1周，术后4～6周取除外耳道填塞物，并随访。结果32例手术成功，占88.8%（32/36）；4例移植脂肪组织脱落，手术失败，占11.2%（4/36）。无术中及术后感音神经性耳鸣，耳聋，眩晕等并发症发生。结论脂肪嵌入法鼓膜修补术是一种行之有效治疗各种原因所致鼓膜穿孔的有效治疗方法。
作者：宫彦丽；王磊 刊期： 2016年第26期
目的：研究血栓抽吸术联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取100例急性心肌梗死患者为研究对象，分为观察组与对照组，对照组给予择期经皮冠状动脉介入治疗，观察组给予血栓抽吸术联合经皮冠状动脉介入治疗，对比效果。结果观察组有效率高于对照组，不良心脏事件发生率低于对照组。结论血栓抽吸术联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果显著。
作者：王坤 刊期： 2016年第26期
目的：探析口腔修复中运用快速成型技术治疗的临床效果。方法选择我院2014年5月～2015年5月收治的102例行口腔修复治疗患者为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规口腔修复，而观察组则运用快速成型技术，对两组修复治疗后的效果进行对比分析。结果两组均顺利完成治疗，相比较对照组而言，观察组的修复满意度较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与对照组比较，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将快速成型技术运用在口腔修复中，不仅可以获得较好的修复效果，还能提高患者的满意度，使患者的口腔健康状况得到改善，是比较有效的一种方法。
作者：陈新亚 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部晚期复发口腔癌患者挽救性手术实施方法及其近期效果。方法在本院收治的局部晚期复发口腔癌患者中选取22例，对其实施肿瘤挽救性手术切除，并延长下斜方肌皮瓣进行缺损修复，对所有患者的预后结果进行观察分析。结果68.19%患者术后吞咽功能基本正常；9.09%患者吞咽功能基本丧失；77.27%患者术后发音功能基本正常，4.55%患者发音功能基本丧失；术后无复发患者首次复发距上次治疗时间[（7.2±1.1）个月]高于复发患者（P＜0.05）。结论挽救性手术是一种有效的局部复发口腔癌患者治疗方式，同时在术中联合下斜方肌皮瓣延长进行缺损修复，有利于提高患者生存质量，对于改善其预后，延长患者生存时间具有十分重要的意义。
作者：徐明 刊期： 2016年第26期
目的：分析探讨注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取188例急性脑梗死患者，分为观察组（n=94）和对照组（n=94）。对照组患者采用常规+注射用血栓通治疗，观察组患者此基础上加用依达拉奉治疗。分析比较两组患者的各项临床症状指标和临床疗效。结果观察组的的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：裴丽娟 刊期： 2016年第26期
目的：本次主要探析磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果。方法选取我院收治的糖尿病患者90例，根据用药方式将其平均分为三组，给予所有患者磺脲类降糖药治疗，对三组患者治疗前后血糖各项指标进行分析比较。结果观察组疗效优于其他两组，P＜0.05。结论二甲双胍联合黄连素在糖尿病治疗中的临床效果良好。
作者：李曾一 刊期： 2016年第26期
目的：观察比较翻转骨膜包裹自体肌腱移植、单纯自体肌腱及骨膜正常包裹自体肌腱移植，重建前交叉韧带移植物腱骨愈合的组织学变化过程。方法取60只新西兰白兔120膝，随机平均分为翻转骨膜组、正常骨膜组及肌腱组。切除兔双膝前交叉韧带，取其双侧拇长伸肌腱，及需要切取骨膜侧胫骨上端内侧骨膜，大小约1.5 cm×0.5 cm。同侧肌腱折成2股重建兔双膝前交叉韧带。采用HE染色、甲苯胺蓝染色，观察重建术后3、4、8及12周时移植物腱骨愈合的变化情况。结果显微镜下观察重建术后随着时间推移，翻转骨膜组较其他两组腱骨界面可见成纤维细胞、纤维软骨细胞更多表达；12周时，翻转骨膜组腱骨界面间的胶原纤维数量及排列较其他两组无明显差异；生物力学测试术后3、4、8周骨膜翻转组抗牵拉力明显大于其他两组，而术后12周组间对照无统计学差异。结论骨膜包裹自体肌腱移植重建兔前交叉韧能够在愈合期12周内促进腱骨结合部成纤维细胞、骨细胞及软骨细胞的再生；对腱骨愈合具有积极的促进作用，超过愈合期则无差异。
作者：崔巍；时剑辉；刘振中；王岩；曲颖；吕伟 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
