学术投稿

无肝素血液透析临床应用护理体会

孙文英

关键词:无肝素血液透析操作, 凝血预防, 护理
摘要:目的:总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会,以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月~2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗,并实施相应的护理干预,观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中,按凝血程度分级标准:0级94例次,1级68例次、治疗时间均达4 h,2级20例次、治疗时间达3 h,所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 如何撰写论文标题

    论文的题目必须切合内容,简明扼要、突出重点,能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达,且标题不宜过长(一般少于20字)。读者在决定是否阅读此文时,首先要看文题。因此文题应该具有吸引力,能准确概括论文内容,提纲挚领,点明主题,做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长,记起来费劲,念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略,可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度,太短而令人费解同样是不可取的。此外,要避免题目空洞和笼统,当前的趋势是,文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“……的观察”,“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签,并非具体内容,因而一般不需用完整的句子,不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

    作者: 刊期: 2016年第32期

  • 评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果

    目的:评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区收治的老年原发高血压合并糖尿病患者459例,平均随机分为A、B、C三组,A组给予氨氯地平治疗,B组给予缬沙坦治疗,C组氨氯地平联合缬沙坦治疗,评价三组患者的治疗效果。结果治疗后,C组患者的血糖、血压各指标均显著优于A、B两组,P<0.05;C组的不良反应率均低于A、B两组, P<0.05。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以明显改善患者的血压及血糖水平,降低不良反应的发生。

    作者:李瑞芳;张小琴 刊期: 2016年第32期

  • 捏脊法治疗小儿厌食的应用效果研究与分析

    目的:探讨捏脊法治疗小儿厌食的应用效果。方法选择2015年7月~2016年7月本院接收的72例厌食患儿为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和研究组,每组各36例,对照组患儿应用葡萄糖酸锌颗粒治疗,研究组患儿应用捏脊法治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿临床疗效比较,研究组总有效例数为35例(97.22%),对照组总有效例数为28例(77.78%),研究组治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论捏脊法充分体现了中医治疗的特点,将捏脊法用于治疗小儿厌食能取得理想的应用效果,不仅没有不良反应,也能提高患儿治疗依从性,临床应用价值较高。

    作者:徐红 刊期: 2016年第32期

  • 医学细胞生物学课程的调查分析和改进建议

    《医学细胞生物学》是医学院校本科生基础课程之一。随着当今社会医学和生物学的进步,如何顺应发展,与时俱进,提高该跨学科课程的教学效果是教师的重要职责和目标。为了探讨医学本科生《医学细胞生物学》的教学方法和提升教学效果,对第二军医大学医学本科生进行了问卷调查。根据调查结果,从课程兴趣,教学效果以及改进建议等方面进行了分析,并提出了相应的具体改进方法。主要包括优化、整合与适当拓展教学内容,增加教学过程中的互动,开设专题知识讲座,改进实验课的内容以及适当开放实验室、增加课外研究课题等方面。总的来说,通过对《医学细胞生物学》的改进建议,以优化该课程的教学方法,为教学质量的提高以及学生综合能力的培养奠定基础。

    作者:陈费;王敏君;李建秀;朱海英;胡以平 刊期: 2016年第32期

  • 神经外科患者心理护理干预对手术效果及预后的影响

    目的:研究神经外科患者心理护理干预对手术效果与预后的影响。方法选取我院神经外科2014年1月~2015年1月收治的手术患者198例,随机分为实验组与对照组,对照组在整个手术周期给予常规的护理,实验组在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的术后及预后效果。结果实验组患者术后的SAS及HAMD改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科患者施与心理护理可以大大增加手术效果,减少并发症的发生,且可获得良好预后,效果明显。

    作者:李秀云 刊期: 2016年第32期

  • 如何撰写论文的“摘要”

    论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,全文通过什么方法,得到什么结果,资料数据,提出有意义的结论(包括阳性及阴性),不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然,从而大大节省了他们的阅读时间,能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文;对审稿人来说,这是取舍该稿、是否录用的第一步。

    作者: 刊期: 2016年第32期

  • 住院医师规范化培训在NICU的实践探讨

    新生儿重症监护病房(NICU)住院医师规范化培训是培养新生儿专业医学人才的主要方法,关系到未来NICU专业的发展。然而,目前缺乏统一的培训准则和管理规范。本单位在理论基础、临床操作、人文教育、综合分析能力、科研能力、出科考核等培训方面采取了一系列措施,取得了较好效果。

    作者:刘燕;姜红;秦苗;李亮亮 刊期: 2016年第32期

  • 浅析药学继续教育存在的问题与对策

    医院药学服务工作主要包括药品安全保障与供应,而现代医疗服务要求,药学服务需全面拓展至多元化服务,因此对临床药物及药学专业知识的要求提出了更高的标准;由此药学再继续教育工作也担任着重要任务。为适应现代医疗卫生服务理念,提升药学工作者对自我职业的责任感,增强专业素养水准,保障医院药学服务工作质量的持续改进,本文重点针对当前药学继续教育中普遍存在的不足之处进行分析,探讨总结相应的处理对策。

    作者:赵善池;郑少娟 刊期: 2016年第32期

  • 冠心病心绞痛患者综合护理干预的应用效果观察

    目的:研究并分析对冠心病心绞痛患者使用综合护理干预的效果。方法选取我院冠心病心绞痛患者90例作为研究对象,根据随机化分组原则,将其分为对照组和观察组,每组各45例患者。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上,接受综合护理干预,观察和对比两组护理后的总有效率。结果护理后,观察组显效26例,有效15例,无效4例,总有效率为91.11%(41/45);对照组显效18例,有效14例,无效13例,总有效率为71.11%(32/45),两组总有效率对比,差异具有统计学意义(χ2=7.061,P=0.008)。结论对冠心病心绞痛患者应用综合护理措施进行护理干预能够改善患者治疗效果,提高临床疗效,对患者而言有积极的临床价值。

    作者:闵信梅 刊期: 2016年第32期

  • 膝关节置换术后皮温变化相关情况的研究

    目的:探讨膝关节置换术后切口温度变化情况。方法选取2015年5月~2016年2月我院治疗骨性关节炎患者40例,测量患者术前及术后患者体温、双侧膝关节皮肤温度。结果术后3~7天是膝关节置换后术侧及对侧皮肤温度差异大的时间,双膝关节皮温差在术后第10天至术后4~8周会有显著缩小,双膝关节皮温在术后24周以后基本没有差别。结论膝关节置换术后皮温在不同时候变化规律不同,医护人员应该在皮温变化明显的时候做好患者保暖工作,保证手术效果。

    作者:苟波;张国秋 刊期: 2016年第32期

  • 云南省全科医生规范化培训学员学习倦怠的影响因素研究

    目的:了解云南省全科医生规范化培训学员的培训期间学习倦怠状况及程度,分析其影响因素。方法采用学习状态量表,对云南省6家全科医生规范化培训基地的225名学员进行现场调查,应用有序logistic回归进行统计分析。结果共发放问卷225份,回收有效问卷219份,有效回收率为97.3%。学员学习倦怠得分为(58.16±9.52)分,其中学习倦怠得分为30~90分。78人处于轻度学习倦怠,占总人数的35.6%,141人处于中度或重度学习倦怠,占总人数的64.4%。专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠得分为(60.12±9.03)分,将全科医生规范化培训作为住院医师规范化培训专业之一的基地的学员学习倦怠得分为(56.13±9.70)分,两类基地学员的学习倦怠得分对比,差异具有统计学意义(t=2.97,P<0.01)。经有序logistic回归显示,基地类别为学习倦怠的影响因素(OR=2.00,P<0.05);基地类别(OR=2.29,P<0.01)、性别(OR=1.79,P<0.05)与之前参加过全科医学相关培训(OR=0.43,P<0.05)为情绪倦怠的影响因素。结论专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠较为严重。基地类别为学习倦怠和情绪倦怠的危险因素,专门开展全科医生规范化培训基地的学员学习倦怠较为严重。学习倦怠的程度较为严重;性别为情绪倦怠的危险因素,男性情绪低落的程度比女性高;之前参加过全科医学相关培训是情绪倦怠的保护性因素,之前没有参加过全科医学相关培训的学员情绪倦怠较为严重。

    作者:宋巨忞;姜润生;李伟明;毛一晴;周梅;吴林雄;李艳娇;田波;张垚 刊期: 2016年第32期

  • ERCP术后并发胰腺炎的危险因素分析及护理干预

    目的:分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胰腺炎的主要危险因素并提出有效的护理干预方法。方法选我院2011年1月~2015年12月收治的胆道疾病且行ERCP的患者120例,将15例ERCP术后并发胰腺炎的患者作为实验组,剩余的105例ERCP术后未发生胰腺炎的患者作为对照组。对两组患者的资料进行统计分析,总结ERCP术后并发胰腺炎的危险因素及护理干预方法。结果实验组患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素对比对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP术后并发胰腺炎与患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素均有密切关系,应充分考虑各种因素的内在关系,根据不同的患者施与相应的手术方式及手术时机并结合相应的护理干预可以有效的预防及治疗术后胰腺炎。

    作者:侯凌 刊期: 2016年第32期

  • 慢性老年肾衰竭患者血液高通量透析治疗的临床研究

    目的:剖析慢性老年肾衰竭用血液高通量透析疗法的疗效。方法采用数字抽签原理,将2013年7月~2016年2月我科纳入的60例慢性老年肾衰竭患者等分成A、B两组,A组行高通量透析治疗,B组行血液透析滤过治疗。观察两组并发症发生情况,比较相关治疗指标。结果 A组并发症发生率为6.67%,B组为20.0%。A组明显低于B组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组BUN、TG与β2-MG及ABL水平优于B组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将高通量血液透析法积极用于老年慢性肾衰竭中,安全可靠,有助于患者病情的良好控制。

    作者:黄瑞华 刊期: 2016年第32期

  • 无肝素血液透析临床应用护理体会

    目的:总结无肝素血液透析在透析过程中的护理操作体会,以分析其安全性、有效性及注意事项。方法选取2015年5月~2016年4月我科对合并出血的透析患者进行无肝素透析治疗,并实施相应的护理干预,观察其治疗效果。结果23例患者186例次无肝素透析治疗中,按凝血程度分级标准:0级94例次,1级68例次、治疗时间均达4 h,2级20例次、治疗时间达3 h,所有患者血液透析治疗期间及治疗后均未发生出血加重或新的现象。结论无肝素透析是安全、有效的治疗方法。

    作者:孙文英 刊期: 2016年第32期

  • 医学论文的写作模式

    作者: 刊期: 2016年第32期

  • 人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果探讨

    目的:研究在重型肝炎治疗中实行人工肝血浆置换疗法的指标变化情况以及临床效果。方法选取我院近年来收治的44例重型肝炎患者,随机分为参照组(n=22)与实验组(n=22),参照组患者予以我院内科综合治疗,实验组在参照组综合治疗基础上增加人工肝血浆置换疗法,对比分析两组患者经不同方式治疗后的各项指标变化情况,并研究临床治疗效果。结果实验组患者PTA(76.32±5.21)%、TBIL (156.37±40.25)μmol/L、不良反应率4.54%,均显著优于参照组患者PTA(52.47±5.87)%、TBIL(256.98±38.57)μmol/L、不良反应率31.81%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将人工肝血浆置换应用在重型肝炎治疗中具有显著效果。

    作者:孙晓丽 刊期: 2016年第32期

  • 经阴道超声在卵巢瘤样病变诊断中的应用

    目的:探讨经阴道超声在卵巢瘤样病变诊断中的应用。方法对本院经阴道超声检出的42例卵巢瘤样病变病例作回顾性分析来总结其特征及转归。结果42例病例中,卵泡囊肿8例(19.0%),黄体囊肿25例(59.5%),黄素囊肿1例(2.4%),子宫内膜异位囊肿2例(4.8%),多囊卵巢综合征6例(14.3%),为双侧发病。追踪观察发现卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿多在3周到5个月内自行消失,子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征未见自行消失。结论经阴道超声图像分辨率高,能显示较细小的病变特征,在卵巢瘤样病变的诊断和随诊观察中发挥着重要作用。

    作者:周远斌 刊期: 2016年第32期

  • 大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性研究

    目的:探讨大血管狭窄与脑白质疏松患者认知功能损害的相关性。方法选取在我院进行治疗的脑白质疏松患者74例,按是否存在认知功能损害分为两组,认知功能正常为对照组(34例),有皮质下血管性认知功能障碍为观察组(40例),比较两组简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及剑桥老年认知功能评估量表-中文版(CAMCOG-C)评分及血管狭窄程度。结果观察组MMSE、MoCA、CAMCOG-C评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组大血管狭窄上升程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着大血管狭窄程度越严重,脑白质疏松患者认知功能损伤越严重。

    作者:王浩;王立超 刊期: 2016年第32期

  • 慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理心得

    目的:探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月~2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象,普通组围术期进行常规护理,观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%,高于普通组(81.08%);观察组护理后负性情绪评分优于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为(45.34±5.24)分和(46.12±5.17)分,观察组分别为(37.29±2.13)分和(35.12±2.23)分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著,可有效改善患者负性情绪,减少手术并发症的发生,患者对护理质量满意度高。

    作者:盛菊萍;沈美云;周云菲;朱爱华 刊期: 2016年第32期

  • 超声心动图运动负荷试验在冠心病早期诊断中的应用价值

    目的:探讨超声心动图运动负荷试验在冠心病早期诊断中的应用价值。方法选择在我院疑似为冠心病的100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,分别采取超声心动图运动负荷试验和常规超声心动图检查进行冠心病阳性诊断,并对两种检查方法诊断的灵敏度、特异度及符合率进行对比分析。结果两组患者冠心病所占比例对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声心动图运动负荷试验诊断冠心病的灵敏度、特异度均高于常规超声心电图,但差异无统计学意义(P>0.05),而诊断符合率高于常规超声心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05),且与冠状动脉造影检查一致性也优于常规超声心动图。结论对于高度怀疑冠心病的患者,超声心动图运动负荷试验能有效提高诊断的灵敏度、特异度,且具有较高的准确性。

    作者:宋明轩 刊期: 2016年第32期

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主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)